寶寶的健康牽動每位家人的心。他稍有不適，家裏頭便人仰馬翻。其實感冒發燒是人體內的小風波，我們完全可以淡定應對。是藥三分毒，小風波不需要用強武器，感冒時期的合理用藥是爲寶寶打下良好身體基礎的關鍵。
吃頭孢、維生素、還是感冒藥？
特邀專家/冀連梅，北京和睦家康復醫院藥房主任。備受30餘萬微博粉絲推崇的微博科普達人，她的每一條科普微博都有上萬轉發率。
真實鏡頭
我最難忘的一次女兒感冒經歷
2011 年早春的一個夜晚，一場大雪把北京城裝扮成一個銀裝素裹的世界。女兒嘉嘉早上起牀往外一看，立刻歡呼雀躍起來，張羅着讓我和她爸爸帶她去公園玩雪拍照。瘋玩了一天，大家非常享受，嘉嘉的鞋子都溼透了。
傍晚的時候，嘉嘉就說不舒服，晚飯也沒怎麼吃，嘉嘉爸爸摸了一下她的額頭，說腦門很燙，我拿出家裏的電子體溫計，放在她的腋下一量，38℃。小姑娘發燒了。
嘉嘉姥姥着急地說：“快吃點藥吧，別把寶寶腦袋燒壞了。”我安慰她：“寶寶應該是早上玩雪的時候穿溼鞋凍感冒了，發燒燒不壞腦袋，體溫還不太高時，先給她物理降降溫，體溫超過38.5℃再考慮給她吃退燒藥，吃藥的目的也不是爲了防止燒壞腦袋，而是怕燒得太高寶寶會高熱驚厥進而抽搐。”
於是，我幫嘉嘉洗了溫水澡，之後喂她喝了些水，安頓她睡下。小姑娘睡得並不安穩，體溫不久又升上來了。
嘉嘉爸爸不斷用手去感覺她的體溫，當發現嘉嘉額頭髮燙而手腳發涼時，他也不淡定了，提議說：“帶寶寶去醫院看醫生吧。”我用肯定的語氣安慰他說：“寶寶有明確的得病原因，是因爲玩雪着涼了，基本上就是病毒性感冒，發燒是她身體的自我保護措施，說明她的免疫系統在和病毒作鬥爭。頭熱腳涼也是正常現象，因頭上血管豐富，致使局部溫度高。又因爲寶寶心臟搏動力量較弱，發燒時更多的血供應重要器官了，因此到達手腳末端的血流就少。再繼續觀察一下。這會兒即使去醫院看急診，醫生也會建議先觀察病情進展。”
安慰完嘉嘉爸爸，我把嘉嘉身上的被子往下拉了一點，幫助她身體散熱，同時用被子蓋上了她發涼的手和腳，爲她的手和腳保暖。
接近半夜的時候，小姑娘煩躁地醒來，我再次量了她的體溫，38.7℃。我馬上把準備好的退燒藥泰諾林(濃度爲160毫克/5毫升的對乙酰氨基酚混懸液)按她的體重每千克15毫克算好劑量，並折算成毫升數餵給她吃，同時又餵了她一些水，之後用溫熱的毛巾幫她擦身上、腋下、脖子等發熱的地方。很快，小姑娘就又睡着了。一覺睡到了天亮。
第二天，她還是有些低燒，但精神狀態還好，低燒並不影響她吃飯、喝水、玩積木搭公主城堡，我就繼續把她留在家裏觀察。夜裏體溫再次燒到了38.5℃以上，就又餵了一次泰諾林。
第三天，她繼續白天低燒夜裏高燒，並且開始咳嗽。
嘉嘉姥姥拿出自己平時吃的止咳藥甘草片說：“萬一咳出肺炎怎麼辦？來給她吃半片甘草片。”
儘管我也爲嘉嘉的咳嗽擔憂，但理智還是促使我及時地制止了嘉嘉姥姥：“媽，孩子不是大人的縮小版，她的肝、腎等重要器官還沒長成熟呢，大人藥減半給她是非常不科學的。另外，咳嗽是咳不出肺炎的，感冒的時候伴隨咳嗽也很常見，你看她咳的時候還有痰，要是吃了止咳藥，痰咳不出來，倒是有可能感染到肺導致肺炎。目前嘉嘉只是偶爾咳嗽，還不影響她正常的活動，再繼續觀察吧。”
“我看還是得吃點消炎藥，鄰居家的寶寶咳嗽，吃了點頭孢就好了。”看得出，嘉嘉姥姥實在看不慣我們不給嘉嘉吃藥的做法。
爲了緩解她的擔憂，也爲了排除感冒有可能導致的併發症，我對嘉嘉姥姥說：“頭孢屬於抗生素，是處方藥，雖然我是藥師，也不能隨便自己就給寶寶吃頭孢。要不要吃頭孢得去看醫生診斷後做決定。如果醫生診斷嘉嘉感冒後有細菌感染的併發症，就需要吃抗生素。要不反倒把寶寶身體裏的好細菌殺死了，寶寶的免疫力就下降了。”
“那現在就帶嘉嘉去看醫生吧。”嘉嘉姥姥聽明白了我的意思。
於是我們在嘉嘉發燒第四天的時候帶她去了醫院。兒科醫生認真聽取了我對嘉嘉病程的描述之後，用聽診器聽了她的心和肺，之後結合嘉嘉的精神狀態和查體情況，給出了“急性上呼吸道感染(也就是感冒)， 並沒有併發症”的診斷，囑咐我們繼續回家護理。
這下嘉嘉姥姥、嘉嘉爸爸的心就都放下了，因爲他們知道，有了診斷之後，針對診斷科學地用藥和護理疾病就是我的專業範疇了。隨後幾天，在我們的護理下，嘉嘉很快恢復了健康。
應通過護理緩解感冒症狀
1 鼻塞、流鼻涕了，滴點生理性鹽水
緩解鼻塞比較溫和的方式是把生理鹽水滴到寶寶鼻孔裏，用來幫助寶寶保持鼻孔滋潤和清潔鼻腔，幫他們通氣。另外，多喝水也有助於稀釋鼻涕，使它易於排出。
2 強行止咳會致病
咳嗽本身不是一種疾病，它是多種呼吸道疾病都會表現出的一種症狀，是我們人體自我保護的一種方式，通過咳嗽產生呼氣性衝擊動作，把呼吸道內的痰等分泌物排出體外，是一個有益的動作。幼兒咳嗽大多數時候是有痰咳嗽，如果強行服用止咳藥，會導致痰液滯留體內，反倒容易引起肺炎等更嚴重的呼吸道感染性疾病。如果寶寶感冒後的咳嗽不影響飲食、睡眠，以及其他日常活動，就沒必要給他用藥。
如果咳嗽影響到了日常的活動，可以對症選用單一成分化痰的藥，小一點的寶寶可以用氨溴索糖漿，或者是乙酰半胱氨酸顆粒等；大一點的寶寶，還可以選擇桃金娘油膠囊等。同時用空掌拍背幫助寶寶排痰。
3 發燒38.5℃以下，首選物理降溫
物理降溫的方法有兩種：一種是洗溫水澡，通過洗澡的方式達到全身散熱的目的。給寶寶洗澡時，建議使用的水溫是35℃～37℃。還要注意調整好浴室和其他房間的溫度，不要使二者相差太多。一種方法是用溫溼的毛巾給寶寶擦身體。毛巾的溫度最好控制在37℃左右。用溫溼毛巾擦拭寶寶的額頭、頸部、腋下和四肢等。
合理使用退燒藥
使用退燒藥的目的：
一是緩解發燒給寶寶帶來的不適，以便寶寶能正常飲食和睡覺，爲對抗疾病補充足夠的能量和保持體力。
二是預防寶寶可能因爲高燒引起的高熱驚厥。
！提示一點：有過一兩次高熱驚厥通常不會對寶寶大腦發育造成影響，家長們不必過於擔心。但反覆高熱驚厥對寶寶大腦多少會造成一些損傷。
安全經典的退燒藥：對乙酰氨基酚和布洛芬
世界各國廣泛使用的、經世界衛生組織推薦的、老少皆宜、經濟實惠、使用安全性高的退燒藥是兩種經典口服藥：對乙酰氨基酚和布洛芬。
對乙酰氨基酚是首選，適用於3個月以上的兒童和成人
爲人熟知的撲熱息痛、必理通或者泰諾林都含有這種單一有效成分“對乙酰氨基酚”。
對乙酰氨基酚合理劑量下使用安全性高，但超過最大劑量服用會造成肝損傷。常用的複方感冒藥中，往往含有“對乙酰氨基酚”這個成分，如兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液，以及成人用的日夜百服嚀、白加黑感冒片等。如果服用單一成分的對乙酰氨基酚退燒的同時，也在服用上述複方感冒藥，就很容易因爲重複用藥導致對乙酰氨基酚過量。
布洛芬適用於6個月以上的兒童和成人
蠶豆病即遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏症患者退燒時，應避免使用對乙酰氨基酚，但是可以使用布洛芬。使用對乙酰氨基酚退燒無效的患者，也可以考慮使用布洛芬退燒。人們熟知的以布洛芬爲單一有效成分的藥包括美林、芬必得等。
布洛芬退燒作用比較強，退燒過程中會導致人體大量出汗，因此布洛芬退燒不適用於有脫水症狀的患者。同時，布洛芬通過腎臟排泄，腎臟功能不好的患者也要謹慎使用。布洛芬不良反應還包括可能會誘發哮喘，有哮喘的寶寶應慎用。這種藥按照推薦劑量使用安全，但過量容易造成腎損傷。
持續高燒不退，可以考慮對乙酰氨基酚和布洛芬交替使用
對乙酰氨基酚最小給藥時間間隔是4小時，當對乙酰氨基酚用了最大劑量後兩小時燒還沒退下來，這時只能交替使用布洛芬，因爲這兩種藥交替使用的最小時間間隔是兩小時。交替使用時，兩藥各自每天最多使用的次數不變。
用一種退燒藥就能控制發燒時，不要交替使用兩種。另外，吃藥退燒時要多喝水，加快排泄進程有利於帶走體內熱量。同時，吃藥降溫的同時也需要配合物理降溫，像洗溫水澡或溫溼毛巾擦拭全身，但不要使用酒精擦拭，尤其是兒童，酒精容易透過兒童稚嫩的皮膚導致其酒精中毒。
