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孕婦先兆子癇是什麼引起的

來源:寶貝周    閱讀: 1.68W 次
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先兆子癇可怕嗎,真會致命嗎?做好預防是關鍵!因爲視其嚴重性對孕婦及胎兒都有輕重不一的影響,嚴重時甚至有致命危機!那麼該如何妥善面對?有預防的方法嗎?

先兆子癇可怕嗎,真會致命嗎?做好預防是關鍵!因爲視其嚴重性對孕婦及胎兒都有輕重不一的影響,嚴重時甚至有致命危機!那麼該如何妥善面對?有預防的方法嗎?

孕婦先兆子癇是什麼引起的

什麼是先兆子癇?

先兆子癇就是是妊娠高血壓的一種,多半發生在懷孕20周之後,除了高血壓之外,並會出現蛋白尿、全身性水腫等症狀。先兆子癇的發生率約2~5%。

先兆子癇的診斷必須包括:發生在妊娠20周以後的血壓上升(兩次血壓測量間隔6小時以上,收縮壓≧140mmHg、舒張壓≧90mmHg;或是相較於懷孕之前,收縮壓升高≧30mmHg、舒張壓升高≧15mmHg),同時有全身性水腫及蛋白尿(24小時的尿蛋白質超過300mg)。

嚴重型先兆子癇的診斷包括:血壓大於160/110 mmHg、24小時蛋白尿大於5克、24小時尿量少於400 C.C.、腦部或視覺異常、肺水腫、上腹痛、肝功能異常、血小板減少等。

先兆子癇的發生原因

先兆子癇的原因一直是個謎。以往認爲可能是懷孕時胎盤釋出毒素於血液中,破壞全身血管及器官,引起種種的症狀,因此稱爲妊娠毒血症。

現在仍認爲先兆子癇可能是胎盤所造成,但原因與以往不同。胎盤負責在整個孕期中滋養胎兒,胎盤中新生的血管會發育而且持續發展,以有效地運送血液給胎兒。在先兆子癇的孕婦身上,這些新生血管似乎沒有正常發育,它們比正常的血管還要狹窄,因此限制了血液的流量;隨着懷孕週數增加,胎兒無法獲得充足的血液,因此母體血壓增高,來增加胎兒的血液供給,進而造成後續的一連串影響。

孕婦先兆子癇是什麼引起的 第2張

先兆子癇會出現哪些症狀?

先兆子癇發展初期通常是無法察覺的,若有症狀,一開始都是血壓上升,尤其是舒張壓上升,蛋白質在腎小球的濾過增加,蛋白尿開始出現。若血壓忽然上升得很高,孕婦可能會有頭暈、後頸僵硬的不適感。

由於血壓升高,血管壁通透性改變,使得過多的水分滯留在組織中,造成全身性水腫,尤其臉部、手部的水腫最爲明顯。先兆子癇的孕婦也可能出現凝血功能障礙、肝功能異常、視網膜剝離、心血管功能異常、腎衰竭、肺水腫、腦出血、產後大出血等現象,並可能造成胎兒早產、胎兒發展遲緩、羊水過少、胎盤早期剝離,甚至胎死腹中。

要特別注意的是,先兆子癇可能突然惡化,嚴重則危及孕婦和胎兒的生命,這時候會出現的症狀可能包括:嚴重頭痛、視力模糊、右上腹部疼痛、嚴重的噁心或嘔吐、尿量減少、呼吸急促、呼吸困難、體重突然增加很多、甚至出現抽搐現象,此時須立即就醫。

先兆子癇則是全身劇烈抽搐痙攣,在懷孕的過程中、產程中、甚至產褥期(一般爲產後6周)都有可能發生。

哪些孕婦是先兆子癇的高風人羣?

包括:過去曾患先兆子癇、第一次懷孕、年紀35歲以上、肥胖、多胞胎懷孕、懷孕的時間間隔超過10年、家族有先兆子癇病史,以及懷孕前就有慢性高血壓、糖尿病、腎臟病、紅斑性狼瘡、抗磷脂質症候羣等疾病的孕婦。

子癇前症的治療方式

如果初期先兆子癇的情況還不是太嚴重,通常以多休息、維持清淡飲食的方式加以監控即可,有時也可能需要服用降血壓藥物來控制血壓。但若症狀惡化就必須入院觀察、接受治療,打硫酸鎂預防痙攣。由於先兆子癇是因爲懷孕而引起,因此最好的解決方式就是生產。

早期篩檢可有效預防先兆子癇的發生

在懷孕第一孕期(11~13周),包括基本病史及資料、血壓、子宮動脈血流阻力、特定血清檢驗(PlGF和PAPP-A)等,根據這些資料可計算出早髮型先兆子癇的風險值。若是隻抽血篩檢,篩檢率約76~80%,如果搭配上子宮動脈血流阻力,則此篩檢對早髮型先兆子癇的檢出率可達到91%。

孕婦先兆子癇是什麼引起的 第3張

先兆子癇篩檢若屬早髮型高風險人羣,在16周之後接受治療可以減少20%早髮型先兆子癇的發生;但如果把治療提早至12~16周,研究顯示可以減少80%以上早髮型先兆子癇,減少60%子宮內胎兒生長遲滯或胎兒過小。可見早期的篩檢可有效降低早髮型先兆子癇及併發症的發生機率。

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