真正破水的狀況是怎樣的？

　　偶像劇中常出現女主角懷孕生產的劇情，重點是在即將生產時，總是出現肚子劇烈疼痛或大量破水的劇情。也許戲劇必須將情況誇張化，才能吸引觀衆的目光，但是實際情形可不像劇情中所詮釋的處理方式，隨便用幾下力就可以把寶寶生出來了！
　　本篇文章將介紹產兆之一的“破水”。破水的狀況有許多種，而且流出的羊水讓多數媽媽無法準確判斷與尿液或分泌物的差異。到底真正破水時狀況應是什麼樣的呢？專業的婦產科醫師將會給你最正確的解答。

　　破水位置

　　低位破水：破水的位置低，在靠近陰道處，會從陰道流出類似水狀的物質且流出的量較大。
　　高位破水：破水位置較高，靠近子宮頂，此情況較難鑑別診斷，通常孕婦會有陰道潮溼的感覺，但流出的速度慢，有點類似陰道感染時分泌物流出的感覺。

　　破水時間

　　【懷孕36周後】若破水時妊娠週數已到38周，則已算是足月妊娠。但若發生在36周以後的早期破水，醫師已傾向不做安胎處理。
　　【32～36周】32～36周的破水，可視媽媽與寶寶的情況，通常都會住院安胎，給予抗生素和安胎藥物治療，一般預後都很好，尤其若胎兒體重已超過2000克，幾乎沒有什麼後遺症。
　　【32周以前】32周以下的早期破水，很容易早產，而且因羊水的不足和流失，使得胎兒的發育受到很大的限制。但醫師會視情況給予類固醇，讓胎兒的肺部儘快成熟，提高其早產存活機率。
　　以上的處理原則必須在沒有感染的情況下才能成立，若已有感染症狀（如：發燒、子宮壓痛、流出來的羊水有異味、白血球明顯上升等），應考慮及時終止妊娠，必要時可行剖宮產。

　　胎兒破膜而出

　　破水如同破繭而出一般，胎兒即將離開媽媽溫暖的子宮，當然必須破壞原本保護着他的“羊膜”，羊膜破了之後，裏面的“羊水”也就理所當然地流出，這就是造成破水的原因。

　　確認流出的液體爲羊水

　　當產婦懷疑破水，到醫院時，若情況無法直接判斷是否爲羊水，通常醫師會用試紙檢驗流出的液體，以確定是羊水而非尿液或陰道分泌物。婦產科主治醫師仇思源表示，較難以用肉眼判斷的破水狀況，通常是高位破水，因爲不會有大量液體流出，液體流量不明顯，與分泌物的感覺很像，較難區分。不過，一旦確定產婦已經破水，醫師會視情況決定是立刻接生，還是再等待。

　　破水≠陷入危機

　　破水在3大產兆當中是屬於較麻煩的狀況，因爲可能 會伴隨着感染問題的出現，但是並非一破水就代表着胎兒陷入危機中。仇思源醫師說，羊水的主要成分是胎兒的尿液，而其中也含有少量的礦物質、稀有元素和生長激素，不過羊水的主要功能是防止胎兒受到激烈的震盪，就好比是安全氣囊一般的防撞“水囊”。因此，破水並不會導致供給胎兒的氧氣中斷或養分流失，讓胎兒處於“缺氧”也“缺養”的危險之中。

　　何謂“早期破水”

　　早期破水是指產婦在還沒有陣痛之前，胎膜已經破裂而導致羊水流出。據統計，早期破水的發生率約爲3%，若是小於37周之前的早期破水，又稱爲“早產早期破水”，發生率約佔所有早產的1/3。
　　孕期遠離香菸危害，以利胎兒健康。
　　孕媽媽應補充適量維生素C。

　　避免過早破水

　　既然羊水的主要功能並非提供給胎兒氧氣及養分，那麼破水又何必緊張得一定要儘快到院呢？仇思源醫師指出，破水可能危及胎兒生命，最主要的因素並非可能發生合併症，如感染髮炎、引發早產、臍帶脫出、胎盤剝離等。

　　早期破水　原因不明

　　爲何會提前破水？仇思源醫師表示，目前對於早期破水的原因並沒有定論，也沒有全然的瞭解。但是可以確定的是，吸菸、妊娠期間出血或先前生產曾有未陣痛先破水情形的產婦，都會有早期破水的危險。另外，子宮收縮、羊水太多、胎兒成長造成壓迫、多胞胎，或某種營養不足（維生素C），這些也都有可能使羊膜變薄弱。另外，有專家認爲，“感染”恐怕纔是真正的關鍵所在：細菌（常見爲B型鏈球菌）從媽媽陰道通過子宮頸後刺激羊膜，也會引發早期破水。至於性行爲是否可能引發早期破水，至今並無相關研究可以證明。
　　目前並沒有良好、有效的破水避免方法，因此無論如何孕產婦對於預產期之前的破水，務必提高警覺、謹慎對待，萬一發生狀況也能在第一時間內做最正確的反應，以確保胎兒的發育健康和生命安全。