“重量級”孕媽的手術引起了所住科室產二科主任張芹、李列瓊醫生和麻醉科主任程宏雲的高度重視，由於孕婦體重嚴重超標，剖宮產手術及麻醉難度倍增，風險數系很大，這位“重量級”的孕媽給金安區婦幼保健院的產科醫生、麻醉科…
原標題：六安一位320斤孕媽，產下近10斤重男嬰!
5月10日上午10時許，金安區婦幼保健院手術室里正緊張的爲一位“重量級”孕媽行剖宮產術，孕媽蔣女士體重達320多斤，是截止目前爲止金安區婦幼保健院收治的體重最重，腹圍最大的孕媽。
蔣女士入院後，因疤痕子宮、妊娠期糖尿病、巨大兒等原因需進行剖宮產術。“重量級”孕媽的手術引起了所住科室產二科主任張芹、李列瓊醫生和麻醉科主任程宏雲的高度重視，由於孕婦體重嚴重超標，剖宮產手術及麻醉難度倍增，風險數系很大，這位“重量級”的孕媽給金安區婦幼保健院的產科醫生、麻醉科醫生和護理隊伍都帶了新的挑戰。
術前，張芹主任組織了產科、麻醉科、新生兒科、手術室護理部進行多學科會診，爲確保手術能順利實施，大家都做了充足的準備，10日上午10時許，產科醫生、麻醉科醫生、新生兒科醫生、助產士、護士一同爲這名胖媽做着手術相關工作。
雖然此前就有心理準備，但手術中產婦的體重帶來的困難還是出乎醫護人員們的意料。手術面臨的第一個挑戰就是麻醉，剖宮產最常採用的麻醉方式是椎管內麻醉，一般產婦這個間隙很明顯，可蔣女士背部脂肪及肌肉比普通人厚太多，脊椎間隙無法觸摸。採取傳統的左側側臥位，嘗試多次仍無法完成椎間隙定位，只好改爲產婦坐位尋找穿刺點，最終，麻醉醫生劉敏在程主任的指導下，依據體表的骨性標誌成功實施了硬膜外麻醉，使手術得以順利進行。
手術由張芹主任和李列瓊醫生操刀，剖宮產的過程同樣艱辛。一般產婦一刀下去距離子宮就不遠了，但蔣女士的脂肪層太厚，手術視野暴露困難，需要一層層的扒開纔看見子宮，胎兒娩出也十分困難，專門安排人員用腹腔拉鉤暴露視野，縫合也比平時更具難度，醫護人員克服重重困難，順利完成手術，手術結束後醫生們都汗流浹背、精疲力盡。讓人欣慰的是，蔣女士順利產下一名4900g重的男嬰，母子平安。
手術雖然完成，術後的護理同樣重要。長時間平躺皮膚容易造成壓瘡，深靜脈血栓形成風險也大大高於正常，這就要求護理要更加用心，產二科休養區護士每隔一段時間就去病房觀察、詢問。經過精心護理，蔣女士恢復的特別好，我們去到病房採訪她時，她感激地說：“真的很感謝大家，醫生護士都這麼關照我，謝謝，我知道自己太胖，打麻醉也難，手術也難，謝謝醫院收治我，並且這麼順利。”
金安區婦幼保健院產二科張芹主任叮囑廣大孕媽們,孕期一定要控制體重，如果孕婦體重猛增，每週體重增加超過500克，出現肥胖的現象，通常是由於脂肪攝取過多造成的。過多攝取脂肪、蛋白質，會使維生素和礦物質相對不足，出現牙齦出血、骨質軟化、貧血等症狀。此外，孕婦肥胖還會容易併發妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、巨大兒、難產等。因此，孕期體重增幅最好控制在12.5kg左右，並且要適時地保持一些健康的運動鍛鍊。該院產科開展的有營養門診，可以爲孕媽們提供孕期營養諮詢和指導，即便在孕後，也不能放縱自己的體重，最好進行適當的減肥計劃，起碼要體重控制在一定的範圍之內，避免過度發展，造成對心腦等各個器官的壓迫，給糖尿病等疾病以可乘之機。
來源|金安區婦幼保健院
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