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前置胎盤流血要住院嗎

來源:寶貝周    閱讀: 2.39K 次
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前置胎盤流血要住院嗎

前置胎盤流血大多數情況都是需要住院治療的。

前置胎盤的準媽媽在妊娠晚期或臨產時,容易發生無誘因的無痛性反覆陰道流血,不同的準媽媽陰道出血時間的早晚和出血量的多少都是不同的,但不管出血多少,都應立即就醫治療,以免耽誤病情而危及母兒的生命。一般來說,前置胎盤的準媽媽流血量少,醫生會建議在家臥牀休養,不需要住院治療,但大多數前置胎盤的準媽媽流血都需要住院接受保胎治療,常見的保胎治療方式有期待治療和終止妊娠兩種,具體治療方法要綜合孕婦的具體情況而定。

前置胎盤流血要住院嗎

前置胎盤流血要住院嗎-前置胎盤流血的原因

前置胎盤是指胎盤附着於子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處,位置低於胎兒的先露部。它隨着孕周的增長,胎兒的發育,準媽媽的子宮在不斷變大,受其影響,處於子宮下段和宮頸處的胎盤就難以繼續延伸,繼而錯位分離,就會致使準媽媽下身有血流出。一旦胎盤與宮頸剝離,容易引發孕婦大出血。而陰道出血容易導致孕婦早產或者流產,所以,一旦出血就要立即去醫院治療。

前置胎盤流血要住院嗎 第2張

前置胎盤流血要住院嗎-前置胎盤流血不多治療方法

準媽媽陰道流血不多可通過期待療法治療。

目的:在保證孕婦安全的前提下儘可能延長孕周,提高圍產兒存活率。

適用症狀:陰道流血不多,無產前流血、生命體徵平穩、胎兒存活、胎齡不足36周,胎兒體重小於2300g,可採用期待療法。若無陰道流血,妊娠34周前不需要住院,但要定期進行超聲檢查。

具體治療方法:

(1)絕對臥牀休息。強調左側臥位,儘量不予干擾,時間斷吸氧,每日3次,每次20~30分鐘,提高胎兒血氧供應。禁止性生活、陰道檢查以及任何刺激,保持孕婦良好情緒,可給予鎮靜劑。

(2)抑制宮縮。子宮收縮可導致胎盤剝離而引起出血增多,醫生會採用藥物抑制宮縮,並密切監護胎兒宮內生長情況。

(3)糾正貧血。根據孕婦貧血程度補充鐵劑,或者少量多次輸血。

(4)預防感染。使用抗菌素,比如青黴素,先鋒黴素等以預防感染。

(5)促進胎肺成熟。每天肌注或靜推10毫克地塞米松,使用三天,可有效幫助胎兒的肺部成熟。

前置胎盤流血要住院嗎 第3張

前置胎盤流血要住院嗎-前置胎盤大出血治療方法

胎盤前置的準媽媽出現大出血,甚至有休克症狀時,一般會建議終止妊娠。

適用症狀:適於入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反覆出血、或臨產後出血較多者。

終止妊娠的時間:

對於無陰道出血的前置胎盤,應儘量延長孕周直至足月後終止妊娠;如果有少量陰道出血,完全性前置胎盤可在孕36周後、部分性前置胎盤可在孕37周後終止妊娠;陰道流血較多,胎肺不成熟者,可在段時間促肺成熟後終止妊娠;一旦前置胎盤發生嚴重出血而危及孕婦的生命安全時,無論胎齡大小都應該立即行剖宮產。

終止妊娠方法:

1、剖宮產:剖宮產是處理前置胎盤的主要手段,完全性前置胎盤必須以剖宮產結束分娩,部分性或初產婦邊緣性前置胎盤,近年也傾向行剖宮產。適時果斷行剖宮產術,能立即結束分娩,達到迅速止血的目的。減少對胎兒的創傷,減少圍生兒病率,並可在直視下處理產後出血,是處理前置胎盤最安全最有效的方法,也是處理前置胎盤嚴重出血的急救手段。

2、陰道分娩:陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的,此法僅適用於邊緣性前置胎盤而胎兒爲頭位。在臨產後發生出血,但血量不多,產婦一般情況好,產程進展順利,估計在短時間內可以結束分娩者。決定陰道分娩後,行手術破膜,破膜後胎頭下降,壓迫胎盤,達到止血,並可促進子宮收縮,加速分娩,此方法對經產婦的效果較好。

前置胎盤流血要住院嗎 第4張

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