哺乳媽媽如何避孕？

哺乳媽媽該如何避孕纔不影響到寶寶呢？有許多避孕方法既不會影響到奶量，也不會影響到寶寶的健康和發育。

哺乳媽媽產後21天內不需要採取避孕措施，不過有一些避孕手段是可以在產後即可立即採用的，比如避孕套，比如裝宮內避孕器（IUD，上環）。但如果媽媽不哺乳的話，要從一開始就採取避孕措施來避孕。

如果在寶寶六個月前，媽媽不分日夜地純母乳餵養或者全母乳餵養（白天的哺乳間隔時間不超過4小時，夜間不超過6小時），且還沒有來月經，那麼，哺乳避孕效果可高達98%，甚至99.3%。

不過這種方法只適合寶寶6個月前，純母乳餵養，哺乳間隔小於4-6小時。注意，在媽媽再次來月經前，仍然有可能懷孕——生育後的第一次排卵，還沒有來月經，就可能懷孕。

避孕套也是產後即可立即可以採用的避孕方法，如果完美地使用，避孕套可以是非常有效的避孕方法（有效率高達98%），但遺憾的是，“完美”常常只是我們的美好願望。實際的使用中，避孕套的意外率18%。不過，哺乳本身也能減少受孕的概率，所以哺乳+每一次都正確使用避孕套，也不失爲一種有效的避孕方法。

哺乳期媽媽可以用短效口服避孕藥來避孕。短效口服避孕藥有兩種，一種是複方口服避孕藥，通常說的避孕藥指的就是它。它含有雌激素和孕酮兩種成分，能抑制卵巢排卵，並使宮頸粘液變稠來阻止精子接近卵子。需要每天定時服用。如果你的年齡在35歲以上且抽菸，如果你曾出現過血栓或（曾）患有乳腺癌，醫生可能建議你不要服用這種避孕藥。女性產後，如果不考慮哺乳，5-6周後可以用這種避孕藥（產後也需要等5-6周再用複合孕激素避孕藥，因爲可能增加新媽媽出現血栓的風險。）；如果哺乳，哺乳已經建立起來，很穩定了，6周後也可以用這種避孕方法。

還有一種是單孕激素避孕藥—又叫迷你避孕藥，它只含有孕激素。也需要每天定時服用，適用於不適合複方口服避孕藥的女性。如果是在產後3周內，服用後即可避孕，如果是產後3周後開始服用，頭兩天仍需要採取別的避孕措施比如避孕套。另外，只含有孕激素的緊急避孕藥也是哺乳媽媽可以服用的。

哺乳媽媽用單孕激素避孕藥是可以從一開始就服用的，不受什麼限制，不影響哺乳奶量，可能導致的副作用是出血，但許多哺乳媽媽都認爲可以接受。單孕激素避孕藥加上哺乳，避孕效果高達99%。複合口服避孕藥中含有的雌激素有可能會讓你泌乳減少（但近期的一些研究認爲不會），所以要等哺乳關係穩定了再用。

宮內避孕器也是可以產後立即使用的避孕方法，不影響哺乳。子宮內避孕器（略作IUD），這是一種T型的裝置，可以裝在你的子宮內來避孕。它非常長效，最長可以在子宮內住上10年。它的避孕失敗率是0.8%。

另外一種激素避孕法，只含有孕激素的植入式避孕棒也可以用。植入式避孕棒是一根細細的，能釋放激素的小型彈性硅膠囊管，將它植入在女性的上臂皮下，有效期3年。

如果是4周內採用，不需要同時採取別的避孕方法；如果是生寶寶後的4周後植入，那麼再植入的頭一週仍需要採取別的避孕方法。

這種方法的有效性接近100%。

緊急避孕藥亦可使用。產後21天后，未採取保護措施愛愛的話，其後可以服用緊急避孕藥來避孕。如果用只含孕激素的避孕藥則不受時間限制。

產後四周後可以植入左炔諾孕酮宮內釋放系統(LNG IUD)，但植入後一週內仍需要採取別的避孕措施。它也是一種很小的T型避孕裝置，放置在子宮內可以持續每天釋放小劑量的孕酮來避孕。它可以在子宮裏呆5年。避孕失敗率是0.2%。

產後6周後，哺乳媽媽還可以採用只含孕激素的避孕針劑。避孕針需要每三個月注射一次。對非哺乳媽媽的避孕效果94%，如果是哺乳期同時採用，避孕效果會更好。

產後6周後，當子宮完全恢復後，哺乳媽媽可以採用子宮帽或子宮頸帽避孕。子宮帽像一個淺杯子，而子宮頸帽像一個套筒，它們可以放入陰道內遮住子宮頸來阻止精子進入或者殺死精子。你需要選擇適合你的大小型號的子宮帽或者宮頸帽。避孕有效性88%。

最後，如果不打算再要寶寶了，男性或者女性絕育術也是可以考慮的。

絕育手術只會影響生育的能力，而不會影響性慾及性行爲能力。

絕育可能會永久地讓你失去生育能力，所以在你決定絕育之前，應該向資深的婦科醫生諮詢，一旦絕育之後，若想再次恢復生育能力，需要進行復雜的手術，且不能保證會起作用。