三聚氰胺，這個一個月前還不怎麼爲人所知的化學物質這兩天成了報紙和電視的高頻熱詞，奶粉的安全問題再一次讓家長很鬧心。自家的孩子吃了問題奶粉，怎麼判斷有沒有結石？有了結石該怎麼治療？會不會有後遺症？昨天，衛生部嬰幼兒泌尿系統結石診療專家組成員、南醫大二附院兒童醫學中心主任、小兒腎臟病專業博士甘衛華走進了揚子直播室，就問題奶粉與嬰幼兒腎結石的治療回答了網友提問。
問：喝了問題奶粉一定會得結石嗎？
答：嬰幼兒大批發病還是第一次發生。這主要是因爲奶粉中添加的“三聚氰胺”和血液裏的尿酸結合，在腎臟上形成結石，而奶粉是很多嬰幼兒的主食。目前篩查中結石的檢出率大約在20%，這證明了結石的發生可能還跟其它生活習慣和本身體質有關。另外，三聚氰胺攝入量越多，形成結石的可能性越大。
問：家長該如何發現孩子的病情？沒有症狀的嬰幼兒就沒事了嗎？
答：家長要特別注意小孩排尿的情況，當小孩出現小便前哭鬧得厲害，解完後就停止的就要當心。真正肉眼可見的血尿不多，往往發現小便很渾，小便斷斷續續，不流暢，有時有些像沙子一樣的東西，實際上就是堵塞了。真正重的病人，可能結石比較大，卡住了輸尿管或者是尿道，這就會導致無尿的情況。如果兩個都堵了，就會造成腎衰竭。還有的結石在膀胱裏，這個要到醫院處理。
一些暫時沒有症狀的孩子，只要停了問題奶後，半個月內依舊沒有出現上述症狀，基本上就沒有問題了。
問：“結石寶寶”咋治？有後遺症嗎？
答：這次孩子的結石和過去是不太一樣，是屬於尿酸胺的結石，這種結石比較疏鬆，而且都是幾毫米的小結晶。應該說是比較好排出的。小於4個毫米的小結石家長完全沒必要擔心，孩子只要多喝水，多運動，絕大多數都能排出來。沒有出現血尿，沒有泌尿道感染都是不需要住院的，半個月後再複查一下就可以了。如果有條件的話，喝的水中再放點蘇打片，可以使尿液成鹼性，會更有利於排石。
問：蘇打片具體應該怎麼用？
答：蘇打片一般都是零點五克一片，五百毫升水加一兩片就可以了，家長也可以試着喝一喝，看看是不是很澀嘴。蘇打片並不是加得越多越好，太鹼性了，反而會變成其他的結石。我們平時所喝的白開水也是偏鹼性的，所以一般的孩子並不需要加，結石大一些的可以用一用。
問：哺乳期的寶寶停掉問題奶粉後，該怎麼補充營養？
答：現在被檢出的只是22種69個批次的奶粉有問題，很多奶粉還是安全的，所以家長換安全的奶粉就可以了。對哺乳期的孩子來說，最好是儘可能地給孩子喝母乳，沒有母乳，牛奶是必選的，因爲小孩子的蛋白質需求量很大，最主要還是從優質蛋白中攝取，豆漿、米漿的營養價值都比不上牛奶。
問：現在液態奶也檢出了三聚氰胺，以後還能不能選擇奶製品補充營養？
答：這次問題牛奶涉及的範圍比較廣，成人奶也檢查出來了三聚氰胺，確實使公衆對食品的信任度下降了。不過根據我的估計，成人因爲三聚氰胺的發病率要小一點，一是成人的喝水量比較大，二是活動量也比較大，三聚氰胺比較容易被代謝出來。
另外成人的蛋白質的攝取量比較穩定，只要維持平衡就可以了，所以這段時間在對很多奶製品不信任的情況下，不妨改吃點豆漿，相信很快奶製品市場就會有很好的改觀。
