一種是單純地吃多了，堵在胃腸道了；另一種是脾胃消化吸收食物的能力下降了，就算吃得不多，也照樣會積食。一般積食的孩子，說明他平時脾胃的消化功能是正常的，即使某一次吃多了，脾胃還是會很積極地去運化多餘的食物。家長…
原標題：小兒推拿楊曉：再次強調！不是所有的積食，都是脾胃虛！
再次強調！不是所有的積食，都是脾胃虛！
說起來小孩子吃東西，真的是很讓人頭大。
有的時候明明沒給孩子吃什麼東西，可能就只吃了一塊蛋糕，或者只是晚餐多吃了幾片肉，甚至只是多餵了幾口飯，就積食了。
可能自己在家包了牛肉餡的包子，孩子吃了兩個沒事兒；在外面買的素餡包子，孩子吃了一個，半小時後一打嗝嘴裏還滿是油味兒，這也是積食的表現。
但積食就一定是脾胃不好嗎？
一、一般積食與脾虛積食
在中醫看來，積食也是分情況的。一種是單純地吃多了，堵在胃腸道了；另一種是脾胃消化吸收食物的能力下降了，就算吃得不多，也照樣會積食。
那這兩種到底有什麼區別呢？
之前有人給我舉了一個很形象的“小馬拉車”的例子。
小孩子的脾胃消化吸收食物的過程，就像是一匹小馬在拉一輛貨車。脾胃就是這匹小馬，食物就是這輛貨車。
正常情況下，小馬拉的貨車大概100斤左右。
那一般的積食，我們就可以理解爲，突然把這輛車的貨物加太多了，比如直接加到了300斤。結果就是，這匹小馬根本就拉不動貨車了。
而脾虛的積食呢，可能就是長期把這輛車的貨物加到小馬的上限，最後，小馬就會累垮，再也拉不動了。
或者這個小馬的身體本來就不好，病怏怏的，別的小馬能拉100斤，它只能拉50斤。
實際上，一方面因爲小孩子“五臟六腑，成而未全，全而未壯”，脾胃的功能本身還不健全，就很容易受傷。
另一方面，餵養和治療不當的情況也比較普遍，所以，現在很多小朋友存在脾虛的情況，只是程度有差別罷了。
二、如何區分一般積食和脾虛積食？
一般積食的孩子，說明他平時脾胃的消化功能是正常的，即使某一次吃多了，脾胃還是會很積極地去運化多餘的食物。
這時候，孩子通常的表現是：
1、舌苔厚膩，發黃。
2、舌頭上殘渣多，口臭。
3、肚子發脹，不喜歡被按。
4、大便比較臭，放的屁也臭不可聞。
5、晚上睡覺不太安穩，喜歡趴着睡。
脾爲後天之本，脾虛積食的孩子，後天就不太足，身體本身的正氣也不夠，在面對體內多餘的食物時，就會出現“想運化但是運化不了”的情況。
這時候，孩子通常的表現是：
1、舌苔白膩，舌頭的顏色偏淡。
2、臉色偏黃，喜歡溫暖的東西貼着肚子。
3、長得比較瘦小，或者是虛胖。
4、肚子多不脹或者偏軟，喜按，喜熱東西貼肚子。
5、大便溏薄，酸臭，還會夾雜一些不消化物。
6、免疫力和抵抗力比較弱，愛生病，容易感冒、發燒。
三、如何調理孩子積食？
（一）一般積食
對於一般積食的孩子，只需要把堵在胃腸道的食物垃圾排出體外就可以了，可用焦三仙消食導滯。
焦三仙，就是焦山楂、焦麥芽、焦神曲。
焦山楂，主要用來消肉食引起的積食；焦麥芽主要用來消饅頭、麪條等主食引起的積食；焦神曲主要用來消大米造成的積食。
不同年齡段的孩子，用量也不同。
3歲及3歲以下的小孩，各3g，3歲以上的小孩各6g，放入適量水，開鍋後轉小火煮20分鐘即可。
一般給孩子喝3天左右就行了，另外可以配合做一些推拿，比如順時針揉腹，下推七節骨等，來加速幫助寶寶緩解、消化。
（二）脾虛積食
脾虛積食的孩子，需要做兩方面的工作。
第一，要消掉積食減輕脾胃負擔；第二，要記得幫助孩子恢復脾胃的功能和動力。
也可以用焦三仙來消積食。
但最主要的還是要注意平時的養護，日常餵養，最好的方式是反饋式餵養。
家長要多觀察孩子在吃完東西之後的各身體部位的狀態，比如大便、睡眠、舌苔、食慾變化、口氣等，如果發現有什麼不合適的地方，應及時進行調理。
每個孩子的身體狀況都是不一樣的，餵養上面也沒有固定的標準，應該根據寶寶的體質來決定食物的選擇與進補的量。
另外，脾胃是喜燥惡溼的，所以脾虛的孩子，要特別注意日常的吃食，最好是溫熱一點、軟一點、易消化，並且營養豐富，不會加重脾胃的負擔。
合適的食物：
1、稀粥和湯麪一類的。更小的孩子還可以喝米油，小麪湯。
2、蔬菜，可以選土豆和山藥，熬原味湯，燉得軟爛一點。
3、也可以選擇當地應季的菜。
四、脾胃調理
脾胃虛弱的寶寶，腸胃運化功能也較弱，容易消化不良，食物停滯於腸胃，導致積食，那麼在推拿上就需要以“消食導滯、健脾益胃”爲主要治則。
1、摩腹：促進消化，改善寶寶的腸鳴脹氣、口氣酸腐、放臭屁等腸胃問題。
建議操作前將手掌搓熱，睡前搓熱手以空心掌蓋在肚臍上，還有促進睡眠的功效。
2、捏脊：促進脾胃消化，避免腸胃積食。
3、推脾經：如果只做保健，一般用清補法，即來回推。
若是脾胃虛弱，一般用補法，可健脾和胃補氣血；如果小孩有痰、便祕、嘔吐，一般用清法，可清熱利溼、化痰止嘔。
4、按揉足三裏：可健脾和胃、調中理氣、通絡導滯。
5、揉胃腧、脾腧、清胃經：消食化滯治疳積
以上這幾個穴位還可以根據具體辨證，搭配運內八卦、揉板門、推四橫紋來使用！
另外還要注意，晚上最好不要讓寶寶吃太飽，因爲晚上胃蠕動得慢，消化能力比白天弱，吃得過飽容易積食。
早上和中午寶寶剛睡醒時最好也不要立刻進食，因爲胃腸等內臟從低運轉恢復到正常需要一定的時間。
再次強調！不是所有的積食，都是脾胃虛！
