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臍帶篇
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小君君剛剛出生14天，肚臍紅腫變硬，膿液從臍凹處流出，聞上去有股臭味，還發燒超過了39℃！
送到醫院，醫生髮現小君君已經出現細菌感染、肝功能不良等情況，確診爲臍帶發炎（簡稱臍炎）。
醫生說，臍炎主要表現是發熱和白細胞増多。如果沒有控制好，臍炎會擴散到鄰近的腹膜，導致腹膜炎。更嚴重的，臍炎由血管蔓延引起敗血症，孩子可能出現煩躁不安、面色蒼白、拒絕吃奶、呼吸困難等表現，那可就危險多了。
一位21天的新生寶寶由於護理不當致臍帶感染，導致出現膿毒性休克，奄奄一息。他裹在襁褓裏，整個臍部大面積紫黑，用手一按根本按不動，硬得跟石頭一樣。送到醫院時，醫生立即開出了病危通知書，最終搶救無效。
當你從護士手中接過寶寶的時候，往往沒想到寶寶肚臍上還有有個塑料夾子吧，下面可是個直徑約1釐米的“破洞”！
從寶寶出生後頭幾天，寶寶的臍帶可能會有點腫脹，像果凍一樣。幾天以後臍帶端會逐漸變黃、乾枯，再變黑，通常在1-2周內自然脫落，但有的寶寶的臍帶可能需要3周或者更長的時間纔會脫落。
臍帶脫落以後會留下一個稚嫩的傷口，還需要幾天或者幾個星期才能完全癒合。這個傷疤長好以後就會長出一塊硬痂，起保護作用，等到傷口完全癒合後，硬痂纔會脫落。
圖片摘自網絡
臍帶端脫落前後，如果護理不好的話，細菌會從這個洞口進入到寶寶身體裏面，輕則引起臍炎，重則會造成敗血症而危及生命。
寶寶交給你，你就要做好這個洞口的“守衛”。做好下面三步，你就是個好守衛。
1
保持清潔
臍帶護理第一大原則：保持清潔。
每次給寶寶洗澡後或者換尿片時，要檢查臍帶底部（臍帶與肚皮連接的位置）。如果發現上面有較多分泌物，你就需要爲寶寶清潔臍帶底部。這會讓臍帶端直接暴露在空氣中通風，有助於保持臍帶端乾燥。
清潔步驟：
1. 用醫用棉棒在醫用酒精中浸溼後再擠幹。
2. 用擠幹後的棉棒清潔臍帶底部，從臍根中心呈螺旋形向四周擦拭，不要來回亂擦，以免把周圍皮膚上的細菌帶入臍根部。
3. 以同樣方法繼績清潔，每抹一次，更換一枝新的棉棒，直至臍帶的底部積聚的黏糊糊的物質被完全清潔爲止。
4. 用蘸了酒精的棉棒清潔肚臍周圍有皺褶的地方。
5. 輕柔地抹拭臍帶部分，一定不要過度用力，避免臍帶受損或出血。
當臍帶脫落時，你可能會發現有少量血水染在尿片上，這是正常的。用上面的方法繼續清潔，直至肚臍完全乾爽。大概2~3天后，傷日癒合，就不會再有血水滲出。
硬痂脫落後，局部會有潮溼或者米湯樣液體滲出，可以用棉棒蘸酒精擦淨。
2
保持乾爽
臍帶護理的第二大原則：保持乾爽。
保持臍帶乾爽的方法有：
1. 肚臍不需要遮蓋，因爲這樣會更乾燥一些。
2. 清潔臍帶底部的物質可以讓臍帶端直接暴露在空氣中通風，有助於保持臍帶端乾燥。
3. 給寶寶穿尿布或紙尿褲的時候，穿在臍帶下面，尿布或紙尿褲不能蓋住臍帶位置，否則容易浸溼傷口，容易引發感染。
4. 不宜把尿片包裹得太緊，避免寶寶在活動時，臍帶被尿片磨擦，導致損傷出血。
5. 不要用任何敷料包紮肚臍，也不要塗抹任何藥物，如：油、膏、臍粉、膠布等。
6. 在臍帶脫落之前、是否能將寶寶肚臍浸到水裏洗澡，目前還有爭議。有的醫生認爲弄溼臍帶會增加感染的機率，有的則不這麼認爲。爲了保險起見，給寶寶洗澡的時候可以用臍帶貼，就不會弄溼臍帶部位。
7. 如果寶寶臍帶有膿液，最好不要碰到水，否則很容易感染。這種情況下，可以用海綿給寶寶擦洗洗澡，直到臍帶脫落，臍帶根部也已經痊癒了。
8. 臍帶脫落以後，寶寶就可以進行盆浴了。不過，在洗完澡以後，要馬上用毛巾或者棉球把肚臍拭乾。在傷口完全癒合之前都要這麼做。
3
異常情況
肚臍護理中有一些小狀況，只需要你加強照料，有些則需要看醫生甚至馬上急診。
需要加強照料的情況：
1. 臍帶脫落的前幾天，肚臍可能會出幾滴血或者有液體滲出，這種現象是正常的，可能會一直持續到臍帶脫落、傷口完全癒合爲止。
2. 變乾的臍帶會發出一股輕微的氣味，如果臍帶周圍的皮膚看起來很正常，沒有發紅，那就沒有理由擔心。
3. 如果尚未癒合的肚臍上的硬痂被衣物刮掉了，可能會出一兩滴血，這點血對寶寶沒有任何影響。
4. 如果尿片把肚臍浸溼，尚未癒合的肚臍傷口變得潮溼，而且有膿水流出來，那就必須更加認真地保護它，不要讓尿布再把它浸溼。
5. 如果傷口癒合得很慢，嫩傷口就可能變得凹凸不平，長出所謂的“肉芽”，這沒有什麼關係。
需要儘早帶寶寶就醫的情況：
1. 變乾的臍帶如果有一股特殊難聞的味道，有可能是感染的徵兆。
2. 如果臍帶周圍直徑3釐米左右的區域出現又紅又熱、腫脹、過敏的現象，說明已經感染。
3. 臍帶周邊紅腫，臍帶端感染出血。
4. 臍帶端根底化膿。
5. 部分新生兒寶寶由於臍帶結紮的帶子變鬆，會有少量的滲液或者滲血。如果發現蓋在臍帶上的紗布被血污染或者溼透的時候，應該立即請醫生重新消毒結紮。
6. 當你用乾爽棉棒（沒有蘸酒精）觸動臍帶端或臍帶端周圍的皮膚時，寶寶大哭，一碰就哭，那就不正常了。
7. 在臍帶脫落後，臍帶根部依然溼乎乎的，甚至有點腫，這種現象叫做臍肉芽腫，需要就醫。如果肉芽較小，醫生會採用硝酸銀燒灼治療。如果治療後溼腫的區域仍然不斷擴大或不斷有液體滲出，那就必須將肉芽結紮，進行簡單的手術切除，不需要麻醉，也不需要住院。
8. 如果寶寶在哭鬧時，臍部向前膨出，這有可能是臍疝。臍疝是腹壁的肌肉在臍部形成一個小孔，當腹壓增高（例如寶寶大聲哭鬧）時，臍部腹膜向外膨出而形成的。臍疝並不是嚴重的疾病，通常會在頭12~18個月內自行痊癒。萬一在此期間內沒有痊癒，那就需要手術修補治療。
需要馬上急診的情況：
臍帶若有大量出血的情況，請立即前往急診室求診，請醫護人員儘早替嬰兒止血及找出出血的原因。
