進入秋天天氣驟冷，嬰幼兒抵抗力較低，容易患反覆呼吸道感染，該如何有效防治？日常護理要注意些什麼？小兒反覆呼吸道感染病因是什麼？
進入秋天天氣驟冷，嬰幼兒抵抗力較低，容易患反覆呼吸道感染，該如何有效防治？日常護理要注意些什麼？
什麼是呼吸道感染？
病毒、支原體等爲主要病原體
呼吸道感染機制：病原體侵襲，主要爲細菌、病毒、支原體、衣原體、百日咳、其他。傳播方式，主要通過噴嚏、吐痰和飛沫傳播，或者與呼吸道感染者親密接觸。當然最重要的還是自身抵抗力，是否發病決定於正邪博弈的實力。在病毒的毒力和數量相同的情況下，抵抗力高的人不容易被感染或發病。
上幼兒園後是發病高峯期
臨牀上有幾個時機較容易發生呼吸道感染：1.出生後6月發病漸增，6個月齡是機體體液免疫變化的重要時間點，出生前媽媽通過臍帶血把IgG抗體輸送給孩子，6個月後來自母體的抗體水平下降，寶寶開始產生自身抗體，容易反覆呼吸道感染。2.入托後是發病高峯，幾乎3/4以上的呼吸道感染是入托一年以內發生的。進入幼兒園後接觸微生物機會比在家裏多，感染機會也相應增加。3.預防接種後。4.一次感染後，一次感染可以造成機體免疫功能受損。
反覆呼吸道感染需觀察1年
反覆呼吸道感染按年齡分：0~2歲：一年有7次以上的上呼吸道感染，或一年感染3次氣管支氣管炎，又或者一年感染2次肺炎；3~5歲：一年有6次上呼吸道感染，或一年感染2次氣管支氣管炎，又或者一年感染2次肺炎；6~14歲：一年有5次上呼吸道感染，或一年感染2次氣管支氣管炎，又或者一年感染2次肺炎；持續時間：必須觀察到1年。
小兒反覆呼吸道感染病因是什麼？
免疫系統不成熟等
總的來說，原因大概有四個方面，第一是免疫系統不成熟，第二是礦物質不足，維生素不足，單純的營養不良比較少發生，主要是結構的營養不良，有些小孩偏食，真正的蛋白質營養不良比較少見。第三是環境污染，比北方好一點，包括吸菸。第四是過敏。呼吸過敏更多，有30%左右，相當10個小孩3個小孩過敏，過敏是很多。
護理不當、缺乏鍛鍊
反覆上呼吸道感染常見的病因有：1.護理不當；2.入托幼機構起始階段；3.缺乏鍛鍊；4.遷移住地；5.被動吸入煙霧；6.環境污染；7.微量元素缺乏；8.營養成分搭配不合理； 9.鼻咽部慢性病竈（鼻炎、鼻竇炎，扁桃體肥大、腺樣體肥大，慢性扁桃體炎等）。如果孩子經常感冒生病，還是建議上醫院找醫生判斷是否屬於反覆呼吸道感染，並進行有針對性的治療或護理。
反覆氣管支氣管炎常見的病因
1.病情蔓延：由於反覆上呼吸道感染治療不當。
2.大多是致病微生物引起。
3.與少數原發性免疫功能缺陷及氣道畸形有關。
4.有些爲慢性鼻竇炎-支氣管炎綜合徵。
總的來說，小兒易發呼吸道感染與嬰幼兒呼吸系統生理特點密切相關。小兒免疫系統尚未發育完全，特異性及非特異性免疫功能均較差。
支氣管發育異常
反覆肺炎常見的病因有：小兒肺炎應詳細詢問病史和體格檢查，評價胸部X線片，分反覆單一部位肺炎和反覆多部位肺炎。反覆單一部位肺炎的病因包括：支氣管發育異常；肺發育異常；氣道外壓迫；氣道內阻塞；侷限性支氣管擴張。反覆多部位肺炎的病因包括：免疫缺陷病、反覆吸入；支氣管、肺發育異常；先天性心臟病；原發性纖毛運動障礙；廣泛支氣管擴張；囊性纖維性變。
小兒反覆呼吸道感染如何治療？
瞭解孩子病程
就診須知：
1.梳理此次發病史，主要包括病程、起病情況、疾病的演變；
2.體溫、精神、食慾、大小便；
3.主要用藥及效果、既往的化驗檢查；
4.過敏史、家族過敏史（揉鼻子、揉眼睛、打噴嚏、溼疹等）；
5.可能有幫助的病史：（1）特殊的出生史：早產、出生搶救等。（2）特殊的既往病史：重症搶救史、機械通氣病史。（3）護理狀況、飲食習慣。6.整理家中剩餘藥物：列出清單。
打噴嚏、咳嗽是正常防禦反應
家長要正確認識小兒反覆呼吸道感染的治療：1.呼吸道的表現都是一種防禦反應，如打噴嚏、咳嗽和流鼻水都可以排出呼吸道的微生物，以防病毒和細菌直接感染肺部。2.所有疾病都有一個自然病程，如同傷筋動骨一百天的道理，期望感冒能兩天治癒並不現實，家長應細心觀察、耐心等待、定期隨訪。3.藥物起效需要時間。4.孩子患病期間，家長要多觀察患兒精神、食慾等，對判斷病情有幫助。
突然高熱等需就醫
如果出現以下情況，家長應該帶孩子緊急就醫：1.突然咳嗽較劇烈，且呼吸困難，警惕異物可能；2.出現高熱、喘鳴、腹瀉；3.孩子精神、食慾不好；4.臉色不好；5.呼吸困難、呼吸急促；6.胸廓塌陷。對待呼吸道感染的治療要有正確的期望值，呼吸道感染也是需要時間恢復的。一般沒有突發或緊急的情況時以觀察病情爲主。
做好防護隔離、注意排痰
注意治療原則：
1.一般治療：注意集體環境衛生，做好防護隔離，勤洗手，減少大氣污染對孩子的影響；護理方法改善：把護理、營養、鍛鍊三者結合。保持孩子全身乾爽無汗，手心腳心熱，護好肚子。
2.對症處理：緩解流鼻涕、鼻塞、咳嗽的症狀，注意排痰。
3.對因治療：清除異物、治療呼吸道畸形、處理先天免疫缺陷等；抗感染治療：抗病毒、抗生素；免疫治療：接種疫苗、免疫調節劑。
家庭護理要注意事項
保持室內空氣流通
1.居室要求：保持室內空氣流通、沒有刺激性氣味；不鋪地毯，不放花草，不養寵物；被褥要勤晾曬；室內溼度宜在60%左右，利於減輕支氣管粘膜水腫及稀釋分泌物。
2.保證充足睡眠，適宜活動。
3.攝入充足水分和營養：飲食清淡、易於消化。
4.臥位舒適：注意經常變換體位，以利於呼吸通暢和呼吸道分泌物的排出。
5.多飲水。
定期燙洗衣物、玩具等
1.燙或凍：1~2周用≥60℃水燙洗孩子的衣物、牀上用品、窗簾布、玩具等。烘乾、燙洗時間應＞10分鐘；速凍應爲﹣17℃~﹣20℃過夜
2.移：移除牀墊、沙發墊（或1~3年更換），讓孩子睡硬板牀，鋪墊被子，而且被子1~2周需要清洗或者太陽暴曬，邊曬邊拍打出灰塵。
3.清：清除家中所有的毛絨玩具、有毛的布藝品等。
4.除：1~2周大掃除，清理家中死角，包括牀底、沙發底、冰箱後面等，用溼布擦拭，1~2周清洗空調濾網，每年清洗一次空調。
定期接種疫苗、均衡飲食
兒童反覆呼吸道感染常見，主要原因是小兒機體發育不成熟，家長應注意幾點：哺乳期應堅持母乳餵養；按計劃進行疫苗接種；注意營養均衡、健康飲食；避免或減少污染，避免被動吸菸；多參加戶外活動；起居室定期通風換氣；呼吸道感染疾病流行時室內可用紫外線照射消毒；不去人羣密集的公共場所。
