不少媽媽開始隱隱地擔憂，隨着秋意漸濃，病毒性腸炎的高發季節也尾隨而至。近日，已陸陸續續有孩子因爲腹瀉來就診，其中就有一部分孩子已經被診斷爲病毒性腸炎。
去年秋季，由諾如病毒引起的急性胃腸炎疫情仍歷歷在目，今年我們要如何去正確地預防和處理呢？
病毒性腸炎是如何發生的？一般來說，病毒性腸炎指的是由病毒引起的大便次數較平時增多或性狀改變（水樣便或稀爛便），可伴或不伴嘔吐。它可由有或無症狀的病毒攜帶者通過糞口途徑、已受污染的水源及食物傳播，目前也有資料顯示，輪狀病毒和偌如病毒可能通過呼吸道傳播。病毒 | 好發季節 | 潛伏期 | 持續時間 | 好發年齡 |
輪狀病毒 | 秋冬季 | 1-3天 | 5-7天 | 6-24月 |
星狀病毒 | 冬季 | 4-5天 | 5-6天 | 所有人 |
偌如病毒 | 秋冬季 | 12-48小時 | 1-4天 | 所有人 |
腸道腺病毒 | 夏秋季 | 3-10天 | 6-9天 | 兒童 |
嘔吐。約有一半甚至更多的孩子被感染後有嘔吐的症狀。大部分發生在會發生在病程的初期，持續1-2天。有部分孩子感染了輪狀病毒或偌如病毒後最主要的表現爲嘔吐。
但是，伴隨着病程的進展，可能出現的併發症卻不容忽視。如果孩子持續、大量地丟失水分，又沒有給予相應的補充液體，會導致血容量下降，嚴重的脫水會引起休克，器官功能衰竭，甚至死亡。
同時，由腹瀉，嘔吐導致的電解質紊亂會引發低鈉低鉀血癥，嚴重時會有抽搐、神志和行爲的改變或腸梗阻的表現。因此，病毒性腸炎的孩子是否脫水的狀況及出現嚴重併發症的可能 性比疾病本身更重要，更需要注意。
如果寶寶有腹瀉的症狀並且合併以下情況，請及時就醫：
年齡小於6個月或是體重小於8公斤；
3個月內的的嬰兒體溫高於38度，或是3月-3歲的寶寶，體溫高於39度；
膿血便，或嘔吐血性物；
頻繁且大量的水樣便；
腹瀉或嘔吐持續時間>7天；
嚴重脫水；
心律不齊，多器官功能損害（這類孩子需立即送醫院急診就醫）；
數小時內無法進食任何食物或液體，6-8小時內無尿；
腹痛明顯，精神萎靡，反應遲鈍；
免疫功能缺陷或正進行化療。
該如何預防呢？
首先，來看看在家裏，我們要做到哪些預防措施？手衛生——無論大人還是孩子都應該勤洗手，尤其是在接觸了嘔吐物，尿片和胃腸炎病人後。這樣可以避免感染和傳播病毒。曾有調查顯示，良好的手衛生習慣能減少47%的腹瀉發生率 。
爸爸媽媽一定要教給孩子正確的洗手方式，且洗手時間應該在15秒鐘以上（見下圖）：
排泄物的隔離——由於病毒性腸炎的傳播方式有多種，因此排泄物和尿片應及時無菌隔離和處理；更換尿片的地方需和飲食區分開。
飲用乾淨的水——帶有病毒的水源可以迅速地傳播和並引發大範圍，爆發性的病毒性腸炎疫情的發生。因此對不安全的水源進行消毒，避免飲用已被感染的水源至關重要。另外如果周圍或家裏已有感染了的孩子或成人，建議儘量飲用煮沸10分鐘的水。除了以上三條居家預防措施之外，還要做好全面的隔離工作，減少接觸病毒攜帶者或患者也是有效預防感染的重要辦法。英國NICE指南建議，已經感染了病毒性腸炎的孩子應該在整個病程都要相應自我隔離，並且至少在停止嘔吐或腹瀉後48小時，再去幼兒園或學校。
接種疫苗是有效途徑輪狀病毒的疫苗可以有效地保護兒童避免輪狀病毒腸炎的感染。 美國的一個長達14年的調查研究顯示在接種了疫苗後，輪狀病毒腸炎的發生率從43.1%下降到了10.9%-27.3%。
溫馨提示國產輪狀病毒疫苗爲減毒活疫苗，有效率60%-70%，口服接種，標準接種程序是0-3歲每年一次；伴隨着3歲以後感染風險降低，因此沒有特別推薦。
相比之下，中國香港推薦接種的Rotarix輪狀病毒疫苗爲二代疫苗，有效率提升至91%。口服接種，接種的標準程序爲嬰兒2、4個月時各接種一劑，在6個月以前接種完成，不建議6個月後的寶寶接種。
通過以上的知識分享可以看出，只要堅持洗手、隔離排泄物、飲用乾淨水、隔離患兒、接種疫苗等五大原則，病毒性腸炎並不可怕。只要家長們能做好預防，及時發現感染孩子的嚴重併發症並及時就醫，就能安全渡過秋季腹瀉的高發期。
