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孩子發燒,不能以降溫爲治療目的

來源:寶貝周    閱讀: 1.85W 次
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孩子發燒,不能以降溫爲治療目的

敏敏的寶寶發熱,帶他到醫院打點滴才退燒,可回到家半夜又燒了起來。敏敏無奈,只好帶着寶寶再到醫院。值班大夫問了情況,說孩子白天才打過退燒針,不能再打了。敏敏一聽就火了,和值班大夫吵了一架,纔給寶寶開藥打針。打完針帶孩子回家,出門時聽值班大夫嘟囔了一句:“發熱恐懼症”,敏敏就不願意了,又跟值班大夫吵了起來。

遭遇孩子發熱或發熱不退,過度憂慮的家長就得了“發熱恐懼症”,反覆帶孩子上醫院或是連續用藥降溫。而且由於當前醫患間較激烈的矛盾與不信任感,發熱患兒家長在醫院心焦得失控的情況也時有耳聞,令兒科醫護人員常常覺得自己也有了“發熱恐懼症”。

01.

> > > “燒壞了腦子”?很少見 < < <

孩子發燒,不能以降溫爲治療目的

發熱是一種症狀而非病症,通常小孩肛溫達38℃以上,腋溫達37.5℃以上,即被認爲是發熱。引起兒童發熱的原因很多,包括細菌、病毒感染,中暑等引起的非感染性發熱,以及劇烈運動、哭鬧、嬰兒蛋白質攝入過多等引起的生理性發熱。
發熱本身對健康的兒童是無害甚至有益的。而不顧病症的自然病程,過度治療,反而中斷了人體抗感染的機制,使得機體不能有效地產生免疫力。如部分兒童在病毒感染後已經退熱,數天內卻又因類似因素再次發熱,甚至一月內反覆三四次,和其每次發熱初期接受的過度治療、用藥有一定關係。
年輕父母總是擔心發熱時孩子受不了,怕“燒壞了腦子”。其實所謂的“燒壞腦子”,多是因病症本身如腦炎等引起,發熱本身並不會造成腦部的損害,除非是體溫超過41℃的高燒。但如果是中暑引起的發熱,體溫超過40℃就可能對腦子造成損害。

孩子發燒,不能以降溫爲治療目的 第2張

02.

> > >發熱立馬掛點滴?真不行 < < <

孩子發燒,不能以降溫爲治療目的 第3張

小兒發熱時,該否立即送醫呢?一般認爲,小於3個月的發熱患兒,體溫超過39℃的3~6月患兒,以及發熱伴有寒戰的患兒,都需及時就診。其他情況下,觀察患兒的狀態極其重要。如果患兒會哭、能玩,哭聲婉轉,精神狀態、胃口、活動都正常,即使有輕度發熱,也無須急着就診用藥。但勿去幼兒園、學校,可以在家觀察護理,隨時關注病情變化。如發現患兒肌膚蒼白或紫紺,體溫正常後精神仍發蔫,對周圍環境反應降低,動作減少,無微笑,甚至迷迷糊糊難以清醒,呼吸急促無力,哭聲尖細虛弱,關節腫脹,出現脫水症狀,發熱超過5天,則應儘快送醫。
許多家長將輸液治療、抗生素治療視爲小兒發熱的對症治療,這是一種誤區。5歲以下兒童發熱中,病毒性感染佔絕大多數,且多爲自然病程3~5天的自限性感染,患兒往往不需要干預也會很快康復。另一方面,抗生素類藥物對病毒性感染無效,也不會縮短病程、改善預後。除非有脫水的表現且難以進食,發熱患兒並不需要抗生素治療或進行輸液。

孩子發燒,不能以降溫爲治療目的 第4張

03.

> > > 降了溫,並非萬事大吉< < <

孩子發燒,不能以降溫爲治療目的 第5張

降溫不是發熱患兒的治療目的,這話聽着有些玄,但確實如此。發熱只是一種症狀,即便把患兒體溫降到正常,也沒有達到治療病症的根本目的,更會抑制機體的免疫功能。給患兒降溫,其實是爲了提高患兒的舒適度。如果患兒精神狀況正常,無明顯不適,說明他並不感到難受,就不必急着用藥。而“發熱恐懼症”的家長往往因此誤解,頻繁測量體溫,頻繁使用退燒藥來達成“體溫正常”的目的,這也是部分患兒接受過度治療的重要原因,實在是得不償失。
發熱後應鼓勵發熱患兒多喝水。根據是否寒戰或出汗,及時增減衣物。現在不提倡給小兒使用酒精擦浴降溫,因爲可能通過肌膚吸收而造成酒精中毒。溫水擦浴並無降溫效果,但可以給孩子溫水浴潔身。此外,使用一些土藥、土方,以及給小兒使用“無副作用”的中藥、涼茶前,最好都先向醫護人員諮詢。

孩子發燒,不能以降溫爲治療目的 第6張
孩子發燒,不能以降溫爲治療目的 第7張
許多家長將輸液治療、抗生素治療視爲小兒發熱的對症治療,這是一種誤區。5歲以下兒童發熱中,病毒性感染佔絕大多數,且多爲自然病程3~5天的自限性感染,患兒往往不需要干預也會很快康復。另一方面,抗生素類藥物對病毒性感染無效,也不會縮短病程、改善預後。除非有脫水的表現且難以進食,發熱患兒並不需要抗生素治療或進行輸液。


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