估計每個孩子都有過腹痛的情況，有些孩子三天兩頭有事沒事就會喊肚子痛，真是讓大人很焦燥，孩子肚子疼痛卻不是很劇烈且持續時間並不長，整體狀態又不錯，並不影響吃、喝、玩、樂，這是咋回事呢？今天我就聊一下孩子的不同原因的腹痛。
腹痛是兒科常見症狀，原因衆多。前面的文章中也有提到，孩子肚子痛有可能是生長性疼痛，也有可能是有腸蟲症等。小兒腹痛的特點：年齡越小越不能表達出腹痛性質及部位。腹痛即可以是內科疾病也可以是外科疾病。
腹痛的病因與分類
1??胃腸功能紊亂及飲食因素
這是我在門診中最常見的原因，是由腸管蠕動異常或腸管痙攣所引起，如小嬰兒腸痙攣引起的陣發性腹痛（常常疼痛較劇烈，嬰兒不易哄，陣發性哭鬧不止），還有飲食不當、不規律、消化不良、吞嚥大量空氣致的胃腸脹氣、便祕、飲食過敏、乳糖不耐受，以及功能性胃腸病：腸易激綜合徵等。
2??腹腔內臟器器質性病變
（1）炎症 闌尾炎、壞死性小腸結腸炎、腹膜炎、腸炎、痢疾、肝炎、腸繫膜淋巴結炎（此病因亦常見於臨牀）、肝膿腫、膈下膿腫、腎周膿腫等。
（2）梗阻 腸粘連、腸梗阻、先天性消化潰瘍、卵巢蒂扭轉，尿路結石等。
（3）穿孔、破裂 如胃、十二指腸潰瘍併發穿孔、腸穿孔、脾破裂等。
3??腹外疾病所致
發熱、急性扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、風溼熱、過敏性紫癜、充血性心力衰竭及骨折外傷等。
新生兒期腹痛多由先天性消化道畸形所致的腸梗阻、胎糞性腹膜炎所致；嬰兒期腹痛則以腸管痙攣、腸炎、腸套疊多見，年長兒多以腸繫膜淋巴結炎（常伴發熱、咳嗽、咽部充血等症狀）、急性腸胃炎、闌尾炎，潰瘍病等。如爲持續性全腹痛應考慮急性腹膜炎。
??腹痛伴發熱多爲炎症所致，如呼吸道炎症、腹部炎症、或其他部位及腹部的炎症；
??腹痛伴嘔吐或伴腹瀉，常爲急性胃腸炎；
??腹痛伴頻繁嘔吐、肛門不排便排氣，考慮不同位置的胃腸梗阻；
??腹痛伴腹瀉，特別是膿性粘液便、或粘液血便多爲腸炎或痢疾；
??陣發性腹痛伴排出果醬樣便或深紅色粘液血便考慮腸套疊；
??腹痛伴黃疸，考慮急性肝炎、膽道疾病、胰腺疾病、溶血病；
??腹痛伴關節痛，皮膚粘膜出現出血性皮疹，考慮過敏性紫癜或結締組織疾病；
??腹痛突然出現，持續數分鐘後自止而入睡，醒後活動正常，常反覆發作，考慮腹型紫癜。
慢性及複發性腹痛在兒童及青少年中比較常見，在兒童中的發病率在9%-15%左右，大部分情況下兒童腹痛並不嚴重，大多不需要治療即能自行緩解。
但需要告訴大家的是：如果患兒腹痛如果出現以下情況，必須去醫院系統診治。
①睡眠中患兒因爲腹痛而醒來；
②大便帶血；
③嚴重的噁心、便祕、腹瀉、腹脹；
④腹痛伴尿路痛或尿血；
⑤腹部壓痛明顯。
