如今有了自己的孩子，卻也繼承了上一代的傳統，以寶寶的健康爲名，給她們補鈣。我身邊的朋友也大致如此，無一例外的都給孩子補過鈣。爲什麼我們這麼熱衷於補鈣？這麼做到底對不對？
過去我和不少醫生、營養師都請教過補鈣的問題，但得到的答案都不夠滿意。他們的態度兩極分化嚴重，有些說補鈣基本沒必要，有些卻把補鈣描述成育兒的頭等大事。我更希望找到理性對待補鈣的依據，所以我開始一邊泡圖書館一邊搜國外的相關資料。經過幾天的整理，現在把這些發現彙報給大家。
補鈣寶寶真的需要補鈣嗎？其實大部分家長，壓根不知道寶寶要不要補鈣！事實上，就連判斷寶寶缺鈣這麼簡單的事情，也沒有板上釘釘的標準。哪怕是醫生，也要根據臨牀症狀，再結合血液化驗才能診斷寶寶是否缺鈣。但等到出現了症狀才知道寶寶缺鈣，是不是有點晚了？
其實推測寶寶是否需要補鈣並不難。只要瞭解寶寶的飲食和生活習慣，醫生和家長都能推斷出寶寶要不要補鈣。在說具體方法前，C媽想和大家先說說關於鈣的小知識。
補鈣爲什麼大家這麼重視鈣？鈣是組成人體骨骼、牙齒必不可少的礦物質。缺鈣會引起骨骼和牙齒礦物質沉積不足。輕則會影響骨骼、牙齒的發育和質量，重則會導致骨骼畸形。並且鈣還參與血管、肌肉運動，神經傳導，激素分泌等很多非常重要的人體機能。可以說鈣是人體必不可缺的礦物質。
正因爲鈣這麼重要，人體會把它們存儲在骨骼裏。當血液中的鈣含量高時，一部分被排出體外，另一部分會被“儲藏”在骨骼裏。當血液中的鈣含量不足時，骨骼裏的一小部分鈣會被釋放到血液中，保證血液中的鈣含量不變。
鈣在人體內的循環
因爲人體的這種調節機制，血液中的鈣含量基本是保持不變的。除非極其嚴重的缺鈣情況出現，否則我們光是測血鈣含量，是很難診斷人體是否缺鈣的。
補鈣什麼是缺鈣？我們常說的“缺鈣”其實有兩個意思。一個是醫學上的病，一個是營養學上的“不夠完滿”。
1.缺鈣是生病了
兒科醫學裏並沒有“缺鈣”這種病，只有一種“維生素D缺乏佝僂病”。它是一種因爲缺乏維生素D導致的慢性營養缺乏病。
佝僂病的X型腿和O型腿
最近的二十年，國內兒科醫療環境改善很多，所以大部分佝僂病都能在早期被發現，並得到及時治療。現在嚴重的小兒佝僂病症狀已經很少見。
如果寶寶常常煩躁、睡眠不安、夜間驚啼、多汗、枕禿，再帶去醫院驗過血。這時候醫生診斷說寶寶“缺鈣”的話，那就是“維生素D缺乏佝僂病”的早期啦。
這時候寶寶是缺鈣的，但要補的不是鈣本身，而是維生素D。並且要聽醫囑，不能自作主張的補。
2.缺鈣是不完滿
在營養學裏“缺鈣”說的是：如果多喝點牛奶，會不會長得更高點？如果多補點維生素D，牙齒能不能再結實點？
從營養學的角度來看，可能很多兒童都缺鈣。我們來看國內的一項研究：
1999年到2001年中國疾病預防控制中心營養與食品安全所，對北京9所小學757個10-12歲女童做了2年的跟蹤實驗。實驗期間女童們被分爲2組，分別是：第1組，保持日常飲食；第2組，在日常飲食基礎上，每天多喝144ml的加鈣牛奶。
結果：在跟蹤期間，女童們的身高增長率，第2組比第1組高出9.3%（差不多是1/10啦）。實驗結論：長期補充強化鈣牛奶可以促進10-12歲女童的體格發育。
也就是說在某些成長階段，缺鈣不會讓我們生病，卻很可能讓我們人生不完滿（假設你想再長高一點）。缺鈣除了會影響發育之外，還會影響骨骼和牙齒的鈣化質量。如果鈣化不好，孩子發生骨折和齲齒的機率就會升高。這也算影響生活質量吧？
除了保證寶寶的健康，是否可以在特定時期“補鈣”，讓他們的人生更完滿？
我想上面這個疑問，正是驅使我們這兩代人熱衷補鈣的原因吧！但補鈣雖然重要，卻有太多家長走錯了路。
從營養學的角度談補鈣，能說的太多，先不在這裏展開了。今天C媽只說說嬰幼兒維生素D缺乏的原因吧。
補鈣鈣攝入量往往是足夠的在1歲前，寶寶每天需要攝入的鈣很少，只要200-260毫克就夠了。這個階段寶寶的主食是母乳或者配方奶。它們都含有充足的鈣。只要寶寶的食量和消化正常，每天攝入的鈣質應該是足夠的。
1-2歲的寶寶每天需要攝入700毫克的鈣。而寶寶斷母乳後基本上都是吃配方奶粉，並且一般會吃到2歲之後。如果每天的喝奶量都在600ml以上，再加上少量的輔食添加，寶寶的鈣攝入量也應該是足夠的。
既然寶寶1歲到2歲之間的鈣攝入足夠，那爲什麼很多1-2歲的寶寶被醫生診斷爲缺鈣？
補鈣寶寶體內的維生素D不足！缺維生素D，幾乎是絕大多數嬰幼兒缺鈣的原因。相信你看到這，一定會打消給寶寶買鈣片的念頭吧。是的，千萬別把錯都怪在“鈣”身上。大部分的缺鈣和鈣本身並沒關係。
維生素D的主要作用是幫助人體吸收鈣質。如果沒有維生素D，我們吃進去的鈣只有10%-15%能被吸收。 所以缺維生素D的時候吃再多鈣，可能也是白扯。
缺乏維生素D不僅影響嬰幼兒的骨骼發育，還能在人生的很多階段給骨骼健康拖後腿。因此西方國家把維生素D作爲一項重要的國民健康因素。我在查閱國外補鈣資料的時候會有這樣一個感受：他們把補充維生素D當做補鈣的主要方法，而不是增加鈣質的攝入。這和國內的很多補鈣廣告內容完全不同。
美國政府甚至鼓勵在牛奶中人工添加維生素D，並得到了幾乎所有牛奶廠商的自願響應。現在美國98%的牛奶都是維生素D強化奶。單從這一點，我們就能看出維生素D的重要性，也能看出維生素D缺乏是多麼普遍的現象（美國人普遍都缺）。
補鈣缺維生素D的原因維生素D的來源主要有兩個：曬太陽和飲食攝入
曬太陽原本是人體獲取維生素D的最佳方法。但隨着人類文明的發展，我們在戶外的時間越來越少，缺乏維生素D也就成了一種全人類的普遍現象。1-2歲的寶寶曬太陽的機會比成人更少。尤其是在北方的秋冬季，寶寶只要一出門就被裹得嚴嚴實實。哪有曬太陽的機會？
可能很多媽媽會說，我們家有個很大的落地窗，每天寶寶都在窗前曬太陽啊！合成維生素D所需的紫外線UVB很容易被玻璃吸收，所以隔着玻璃曬太陽還真沒用。並且玻璃並不能吸收對人體有害的紫外線，因此隔着玻璃曬太陽還可能會曬傷寶寶哦。
含有維生素D的天然食材比較少，並且主要是海洋魚類，不僅價格貴也不容易買到。並且它們只適合在寶寶6個月後，才逐漸添加到輔食裏。更適合寶寶的維生素D食物是，添加了維生素D的配方奶粉和配方米粉（這是我一直不建議媽媽們自制米粉的原因）。
長期母乳餵養，也是缺乏維生素D的原因之一。母乳中的其它營養豐富，但唯獨維生素D含量較少：每1000克母乳僅含25-78IU（0.62-1.95微克）維生素D。寶寶1歲前推薦的維生素D日攝入量是400IU（10微克）。也即是說，寶寶每天要喝10升左右的母乳才能獲得足夠的維生素D！天，怎麼可能做到？
因爲這個原因，美國兒科醫學會建議母乳餵養的寶寶，出生後就開始服用每天400IU的維生素D。
很多寶寶曬太陽少，又吃不到足夠的維生素D，缺鈣也就難免了。所以推測寶寶的飲食和生活習慣基本能預測寶寶會不會缺鈣。
最後做個總結：
1. 大部分“缺鈣”的嬰幼兒是維生素D缺乏佝僂病的早期。需要補充維生素D
2. “缺鈣”可以是生病，也可能只是會影響寶寶的生活質量
3. 大部分家長補鈣是爲了讓寶寶有個更完滿的人生
4. 維生素D是預防“缺鈣”的關鍵。
5. 曬太陽和添加含維生素D的輔食是寶寶獲得維生素D的主要方法
