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溼疹的治療:到底該不該用激素?

來源:寶貝周    閱讀: 2.06W 次
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(特邀專家王敏,成都市婦女兒童中心醫院皮膚科主任,有多年臨牀工作經驗,各種兒童皮膚常見病、多發病、疑難病的診治。)

溼疹的治療:到底該不該用激素?

如何判斷寶寶得的是不是溼疹?

溼疹發生孩子身上,主要分爲兩個階段,嬰兒階段和兒童階段。

嬰兒階段:皮膚症狀主要以滲出爲主。多數於出生40天以後發病,少數滿月內發病,皮損首發於面頰和頭皮,對稱發生,經常波及軀幹和四肢的伸側,皮損開始爲紅斑、丘疹和鱗屑,以後可融合成高出皮面的水腫性斑片,約80%的嬰兒會在2歲左右痊癒。

兒童階段 :皮膚症狀主要以乾燥爲主。可以爲嬰兒期溼疹的延續,也可爲兒童期首次發病。病變的主要特徵是滲出少、皮膚乾燥,皮損以丘疹和苔癬化爲主,皮損分佈由嬰兒期的頭面部及四肢伸側向屈側轉移,主要累及肘窩和膕窩。

Tips:溼疹需與皮膚淺部真菌病、接觸性皮炎、疥瘡等鑑別,需到醫院由專科醫生鑑別。

溼疹用什麼藥物治療比較好?

溼疹的外用治療,主要要採用由強到弱的階梯治療方法:早期應用中效激素控制症狀;炎症完全控制後,持續規則外用保溼劑;同時每週兩次左右外用弱效激素保持療效。

總結起來,激素的使用要遵從以下原則:

激素強度:強→弱

應用次數:多→少

應用面積:大→小

潤膚劑的使用:

潤膚劑對於改善皮膚屏障功能很重要,必須堅持用,每天至少要給孩子塗抹兩次,如果給寶寶洗澡,洗完後3-5分鐘內就要給寶寶塗抹。每次抹多少潤膚劑呢?必須要足夠大的劑量,要使皮膚看起來油量有光澤方可。

袋鼠麻麻有話說:很多家長擔心激素的副作用,對藥物治療缺乏信心,醫囑依從性不好,從而導致治療不順利,療效不佳。王敏主任表示,只要在專科醫生指導下選擇外用適合兒童的激素乳膏,同時按由強到弱的階梯療法逐漸減少激素乳膏的強度和用量,一般都不會出現副作用。


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