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居家常備非處方藥推薦

來源:寶貝周    閱讀: 1.9W 次
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居家常備非處方藥推薦摘自《冀連梅談:中國人應該這樣用藥》一書常見病症選藥推薦
退燒止疼藥:對乙酰氨基酚、布洛芬

家庭藥箱裏首先要備的就是退燒止疼藥。退燒止疼藥通常推薦對乙酰氨基酚和布洛芬,關於它們的退燒作用已經在前面闡述了。除了退燒作用以外,這兩個藥也是常用的止疼藥,可以用於緩解頭疼、牙疼、月經痛等很多疼痛症狀。布洛芬同時還有抗炎的作用,也用於治療風溼,跌打損傷、扭傷等引起的炎症,但布洛芬對胃腸道有刺激作用,有胃潰瘍的病人不能使用。家庭藥箱裏的藥要將兒童和成人劑型分開存放。像布洛芬和對乙酰氨基酚,成人用的是片劑或膠囊劑,兒童就要用滴劑或混懸液。由於這兩種藥的兒童劑型口感很好,寶寶喜歡喝,家長應將藥放在寶寶拿不到的地方,以免寶寶過量誤食引起中毒。

鎮咳祛痰藥:鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、氫溴酸右美沙芬

咳嗽多半是因爲體內有痰,所以治療咳嗽主要還是要化痰。化痰性藥物通常可以選用鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。鹽酸氨溴索通過黏液排除促進作用以及溶解分泌物的特性促進體內痰液排出去,起到止咳的作用。乙酰半胱氨酸通過分解痰中的黏蛋白,使痰液變得稀薄易於咳出而達到止咳目的。這兩種藥也分成人和兒童兩種劑型:成人有片劑,兒童有糖漿劑或者顆粒劑。

針對刺激性乾咳,一般使用的是抑制咳嗽反射中樞的鎮咳藥,這類藥絕大多數是處方藥,例如含有可卡因的糖漿,濫用會成癮。唯一的一個非處方藥是氫溴酸右美沙芬,有成人和兒童通用的糖漿劑,也有成人的片劑。

緩解鼻塞、流鼻涕藥:生理性海水鼻腔噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉鼻腔噴霧劑(商品名:達芬霖)

6 個月以下的嬰兒,可以直接給他們用注射級別的生理鹽水,也就是0.9% 的氯化鈉。用小滴管吸一點點,滴到寶寶鼻腔裏面,可以起到滋潤鼻腔的作用。針對6 個月以上的嬰幼兒,我們通常推薦使用兒童專用的生理性海水鼻腔噴霧劑。

成人緩解鼻塞可以用羥甲唑啉鼻腔噴霧劑(5 毫克/10 毫升)。它可以減輕鼻黏膜充血的症狀。很多時候鼻塞是因爲鼻黏膜充血了,減輕充血癥狀就能緩解鼻塞。羥甲唑啉也有針對2~6 歲兒童的劑型(1.25 毫克/5 毫升)。這個藥每天最多使用兩次,連續使用不要超過3 天,因爲有研究表明,如果連續使用此藥物超過3 天,它會有反彈效應,使鼻塞症狀更嚴重。有人坐飛機時,由於氣壓的變化鼻塞會很嚴重,也可以用它來緩解症狀。

常用感冒藥:可以參見第023頁“感冒藥只治標不治本”中相關內容抗過敏藥:馬來酸氯苯那敏、氯雷他定

馬來酸氯苯那敏(也叫撲爾敏)和氯雷他定都是抗組胺類抗過敏藥,可以用於過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的治療。這兩種藥的區別在於馬來酸氯苯那敏屬於一代抗組胺藥,止癢的效果會稍微強些,但一代抗組胺藥有使病人嗜睡、乏力這樣的不良反應,適合睡前服。同屬這一代的抗過敏藥還包括苯海拉明和賽庚啶。爲減輕第一代的不良反應,二代抗過敏藥氯雷他定被研製了出來。除了嗜睡、乏力等不良反應小外,二代抗過敏藥還有長效的作用,通常一日只需服用一次。同屬二代抗過敏藥的還有西替利嗪。另外,馬來酸氯苯那敏只有成人的劑型,而氯雷他定和西替利嗪除了有成人的片劑外,還有兒童用的糖漿劑或者滴劑。

腹瀉用藥:口服補液鹽、蒙脫石散、微生態調節劑

腹瀉,最怕的是脫水,所以腹瀉時有必要補充電解質和水分,家中應備口服補液鹽,必要時衝飲服用。口服補液鹽的用法前文已闡述過,在這裏就不贅述了。

腹瀉次數較多,伴有發燒、膿血便等情況時,就不能只服口服補液鹽了,需要去看醫生。如果嘔吐嚴重無法進水或者無尿、少尿也應該立即就醫,不能自己買強力止瀉藥來吃,如鹽酸洛哌丁胺就屬於強力止瀉藥的一種。要知道腹瀉也是人體的自我防禦機制之一,腹瀉的過程也是把對人體不利的細菌或病毒排出去的過程,而強力止瀉藥是通過抑制腸道的反應,讓腸道蠕動減緩來強行止瀉的。也就是說,吃了強力止瀉藥後,病毒或細菌就排不出去了,這樣反而不好。但一些黏附劑性質的止瀉藥還是可以用的,如蒙脫石散。它會附着在腸道黏膜上,對黏膜起到一定的保護作用,還可以吸附腸道的病毒和細菌。它不像強效止瀉藥,會讓腹瀉立刻停止,但是它會縮短腹瀉的時間。例如,如果你不吃藥會拉肚子拉5 天,但若用了蒙脫石散,你的腹瀉時間可能縮短爲2~3天。另外,在腹瀉的過程中,腸道的益生菌也會流失,因此腹瀉時可以適當補充一些微生態調節劑,如培菲康、整腸生、麗珠腸樂等,要注意這一類藥通常要求放在冰箱裏保存。

居家常備非處方藥推薦

便祕:開塞露、乳果糖

開塞露的有效成分是甘油,屬於刺激型瀉藥。它是通過肛門插入給藥,藥物潤滑腸道並且刺激腸道進行排便反射,激發腸道蠕動而排便。短期使用相對安全,長期使用很可能會導致對藥物的依賴性,形成沒有強烈刺激就不肯排便的習慣。因此開塞露只能被偶爾用來緩解宿便。乳果糖是人工合成的不吸收性雙糖,它是口服劑型,在腸道內不被吸收,但具有雙糖的高滲透活性,可以使水、電解質保留在腸道而產生高滲效果,從而軟化糞便以利於其排出,因此它是一種滲透性瀉藥,由於對腸壁沒有刺激性,常用於治療慢性功能性便祕。

胃腸脹氣:西甲硅油

治療胃腸脹氣,可以使用西甲硅油,也叫二甲硅油。兒童和成人都可以用。它在腸道內起的作用是把腸道內的大氣泡變成小氣泡,並排出體外,我們也可以叫它消泡劑。這個藥非常安全,嬰兒也可以用,常用於緩解嬰兒的腸絞痛症狀。因爲它只是在腸道內走一圈,不會被腸道吸收進血液,因此,不會有全身的副作用。

緩解燒心反酸的藥:碳酸氫鈉、碳酸鈣、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑

胃燒心反酸的時候,可以服用一些抑酸劑,也就是抗酸的藥物。常用的抗酸藥物分三類:第一類藥物能中和胃酸,減輕胃酸對食管黏膜的刺激腐蝕,這類藥包括碳酸氫鈉、碳酸鈣、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等;第二類藥物可使胃酸分泌減少從而緩解症狀,這類藥包括雷尼替丁、法莫替丁等;第三類是質子泵抑制劑,通過小腸吸收後,經血液循環,在胃壁富集,從而抑制胃酸,這類藥物包括奧美拉唑等。

皮膚護理用藥:低敏保溼霜、爐甘石洗劑、0.1%丁酸氫化可的鬆、紅黴素眼藥膏

輕微的皮炎、溼疹等只要做好保溼就會變好,所以家中備一盒低敏保溼霜還是有必要的。無論是蚊子叮咬引起的瘙癢,還是長痱子導致的瘙癢,或是其他未知原因導致的皮膚瘙癢,都可以用爐甘石洗劑來止癢。氫化可的鬆可以治療皮炎、溼疹,有止癢消炎的作用。在美國非處方藥櫃檯上面有很多種1% 的氫化可的鬆,但是中國沒有,中國藥店裏能買到的激素強度比較弱的激素藥膏是0.1% 的丁酸氫化可的鬆藥膏,其作用與1% 的氫化可的鬆藥膏相當。治療輕、中度的皮炎溼疹,激素藥膏通常一天最多用兩次,不能用太多,而且用的時間也不能太長,一般也就是用5 ~7 天。塗的藥量也不能太多,薄薄的一層就可以了。鼻炎時擤鼻涕太多會導致鼻腔潰爛,可以使用紅黴素眼藥膏治療細菌感染。患細菌性結膜炎時也可塗抹眼睛。雖然紅黴素本身是抗生素,注射和口服的紅黴素是處方藥,但紅黴素眼藥膏這個劑型是非處方藥,患者自行使用眼藥膏對細菌的耐藥影響不大。

外傷護理:碘伏、莫匹羅星軟膏、創可貼

人難免有摔傷、擦破皮的時候,這時一般不主張用酒精消毒,一是因爲酒精有刺激性,會使傷口很痛;二是不利於傷口的恢復,通常推薦用清水或者生理鹽水洗掉傷口上的污漬。如果傷口有出血可以用棉籤蘸碘伏去擦,所以家庭藥箱裏可以常備碘伏。但碘伏開封后保存時間很短,很快就揮發了,所以碘伏備一小瓶就行。

如果傷口有出血狀況,用碘伏擦過之後,可以用創可貼貼上,防止上邊再粘上髒東西。另外,碘伏只能起消毒殺菌的作用,不能治療細菌感染。如果傷口有膿包等細菌感染症狀,可以用以下兩種藥膏:一個是紅黴素軟膏,一個是莫匹羅星軟膏。這兩個藥雖然是抗生素,但屬於比較不容易產生細菌耐藥性的抗生素,而且它們本身就是外用藥,使用起來相對安全有效,所以是非處方藥。

我們小的時候,磕碰了或擦傷時,就會用紅藥水和紫藥水,事實上這兩種藥物目前國際上是禁用的。紅藥水裏面含有紅汞,汞是有毒性的,它可以通過破的傷口被人體吸收。紫藥水的成分是龍膽紫,它的殺菌作用比較弱,還會在傷口上面留下斑點。有人說用碘酒,但碘酒含酒精,擦傷口會很刺激,很疼,另外碘酒擦傷口也不利於傷口後期的恢復,目前也不主張使用。

在處理傷口時,民間有種做法是把慶大黴素的針劑打開後塗抹在傷口上,這種做法我也不推薦。慶大黴素要做成針劑而沒有外用的劑型,說明它會影響細菌的耐藥性。如果打開外用的話,容易增加細菌的耐藥性。當臨牀真正需要用到慶大黴素針劑的時候,有可能就不管用了。所以對於沒有外用劑型的抗生素,不要輕易把它作爲外用藥來用。而且,針劑都屬於處方藥,更不應該隨便用。

常備醫用器材:體溫計、紗布、繃帶

體溫計最好選用電子體溫計,水銀體溫計容易打碎,打碎後流出的汞會對人體造成傷害。藥店也可以買到無菌紗布、棉球和繃帶,家中也可以備一些用來止血、覆蓋傷口。

總體上說,家庭備藥的目的在於臨時緩解症狀。對於輕症來說,緩解症狀輔以休息並加強營養就有可能使病人免去求醫之苦。對於重症來說,臨時使用家庭備藥是爲了減輕病痛對病人的進一步傷害,爲就醫爭取時間。因此,準確判斷自己的病情輕重是用藥的前提。通常判斷病情輕重主要看精神狀態,精神狀態好的人可以在家先觀察,精神狀態萎靡不振並且和平時明顯不一樣的人要及時就醫。

掌握藥品說明書裏的玄機

無論是自己買的藥還是通過醫生開處方拿的藥,吃之前認真閱讀藥品說明書都是非常必要的。只有掌握了說明書裏的玄機,你才能真正做到安全用藥。

2012 年國家食品藥品監督管理總局發佈的《公衆安全用藥現狀調查報告》顯示,服藥前會仔細閱讀藥品說明書的居民,上海是52.4%,北京是50.3%,高達半數的人吃藥不看說明書。更不容樂觀的是,北京市藥品不良反應監測中心公佈的《社區中老年用藥調查報告》顯示,超過80%的被調查者在服用藥品時不看藥品說明書,而是根據以往的用藥習慣或聽從親友介紹服藥。也有相當一部分人看不懂藥品的說明書,導致不能合理使用藥物。同時,目前有相當一部分藥品說明書也令患者望而卻步,難以起到準確指導用藥的作用。

嚴格說來,說明書應該有兩種,一種是給醫務人員看的,另外一種是給患者的用藥指導。根據醫務人員和患者知識背景以及理解能力的不同,兩種說明書上的文字內容應該是不同的。給專業人士看的內容應該專業、全面,給患者看的內容應該通俗、簡潔。你看一般進口的藥,說明書都很厚。老百姓越看越害怕,上面光講副作用就講好幾頁,實際上,這種說明書在國外是給醫務人員看的,老百姓去藥房取藥的時候,藥師會另給患者一份淺顯易懂的說明書。給專業人士看的說明書上的信息要全面,上面的信息都是醫務人員非常需要的,專業人員通過看說明書,瞭解這個藥具體的作用機理是怎樣的,它在臨牀上的試驗數據都有哪些。而給患者看的說明書,通常是用簡潔、通俗易懂的語言告訴患者應該如何去服用這個藥,以及注意可能的不良反應等信息,這種給患者看的說明書目前我國只是非處方藥有,處方藥還沒有提供這類的患者說明書。

那麼,當我們買來一盒新藥,面對說明書上面密密麻麻的一大堆信息,在服藥前,應該重點看清楚哪些內容呢?

看清適應證對症服藥

適應證是指該藥品所直接治療的疾病。自我藥療,看適應證是非常重要的。要仔細覈對自己的症狀和說明書描述的是不是一樣,對照自己的症狀選藥,必要時要諮詢藥師,並以此確定購買的藥品是否對應自己的身體症狀。

區分“商品名稱”和“通用名稱”

藥品的說明書上,會寫着“商品名稱”和“通用名稱”兩個名稱。你可能會有疑問,同樣的藥物成分,怎麼會有那麼多的名字,這是怎麼一回事呢?藥品的通用名稱是全球通用的,一般用英文的譯名錶示。例如“對乙酰氨基酚”就是個通用名稱。不同的藥廠生產這個藥時,爲了樹立自己的品牌,往往要給自己的藥品註冊獨特的商品名稱以示區別,因此“對乙酰氨基酚”的商品名就有“百服嚀”“泰諾林”“必理通”等。你用藥時,不論商品名稱是什麼,都要認準通用名,即藥品的法定名稱,這個名稱是唯一的。你應該注意到了,在上面列出的藥品清單中,我所使用的都是藥品的通用名稱。因爲要記住五花八門的商品名也不是那麼容易的事情,有時連專業人員都容易給繞糊塗,我作爲專業藥師也記不全所有藥的商品名,但只要告訴我這個藥的通用名,我就知道這個藥是治療什麼病症的了。

認清有效成分

“有效成分”這一欄在說明書中也很重要。尤其是對複方感冒藥來說,一個藥裏含多種有效成分,稍不留神就可能把相同的成分給吃多了,吃過量了。

例如,商品名爲“日夜百服嚀”的感冒藥,通過看說明書裏的有效成分,我們可以知道它含有對乙酰氨基酚、鹽酸僞麻黃鹼和氫溴酸右美沙芬3 種有效成分,這3 種有效成分起的治療作用是完全不同的。其中,對乙酰氨基酚是用來退燒止疼的,僞麻黃鹼可以緩解鼻塞,右美沙芬可以用來鎮咳。要是你吃“日夜百服嚀”的同時吃“新康泰克”,你可能覺得這是不一樣的藥,但仔細看下新康泰克的有效成分,你會發現它也含鹽酸僞麻黃鹼,這樣你就把這個成分吃重了,就容易導致藥物過量。所以,一定要看清有效成分,尤其是多種藥物同時服用的時候,以避免重複用藥。

重複用藥其實是最常見的用藥錯誤,甚至有些醫務人員也會犯這樣的錯誤,有時你去看醫生,醫生可能會給你開一堆藥,保不齊這裏面就有含相同有效成分的藥。如果你自己吃藥前不認真核對藥物的有效成分,就容易過量服藥。看病尋求專業人士的幫助是對的,但是專業人士有時也會犯錯誤,因此你必須要對自己的身體負責,吃任何藥之前,要仔細查看它的有效成分。

讀懂用法用量,正確用藥

劑量和用法是指每一種疾病所需要服用的藥量和服用的方法,需要注意的是,這裏所說的劑量是一般推薦量,對於個別病人,由於個體的差異,推薦的劑量可能並不適合你,這時一定要到醫院去請醫生對你的用量進行調整。

同時,要看清藥物的服用方法:是在飯前還是飯後服用,能否空腹服用,必須整片吞服還是可以掰開服用,每天吃幾次,每次多大劑量等。看清說明書中對藥品規格的描述也很重要。對於單一成分的化學藥品,規格通常是指藥物的含量,常以克、毫克或者微克等單位來表示。需要指出的是,同一種藥品可能有好幾種規格,服用的時候一定要看清楚規格再吃。比如阿莫西林膠囊,就有250 毫克一粒和500 毫克一粒兩種規格。500 毫克的劑量比250 毫克的劑量大一倍,如果醫囑是讓你每次吃一粒250 毫克的膠囊,但你吃的是一粒500 毫克的膠囊,那劑量就錯了。

看清注意事項,客觀理解不良反應

藥物的注意事項包含了很多信息,如出現什麼情況應該諮詢醫生,什麼情況下應該慎用,孕媽媽、老人、兒童在服用過程中應該注意什麼,藥物漏服以後怎麼辦等。藥物的相互作用則表明了該藥不適合與哪些藥同時使用,它會增強或減弱哪些藥物的效果。增強其他藥的療效也不一定是件好事,因爲療效過強有時就會轉變爲害處,療效增強的同時,不良反應也會增強。

說明書中還有“不良反應”這一欄。這一欄主要是明確解釋這個藥物有什麼副作用。通過這一欄,我們就能預知這種藥物存在的潛在危險。其實每種藥品都有不良反應,這是藥品的固有屬性。例如布洛芬這一類的藥品,它對胃腸道有刺激。我能預期到它的不良反應,如果患者胃不好,我就不推薦使用這個藥,或者非要吃這個藥的話,爲避免藥物對患者胃部產生不良反應,我會建議他同時吃上胃黏膜保護藥。

一般來說,列出的不良反應越詳細,在一定程度上反映出這個藥已經做過了充分的藥理和臨牀驗證,安全性可能更好。有些人習慣於使用沒寫任何不良反應或者不良反應標註“尚不明確”的藥品,誤以爲這樣就表明藥物沒有不良反應,看到某些藥品說明書詳細羅列的一些不良反應反而疑慮重重、不敢用藥,這其實是認識上的誤區。

明晰禁忌證,避免危險

藥品說明書上都有“禁用”“忌用”和“慎用”這些字樣。

“禁用”是指會使某些病人引起嚴重不良反應或中毒,故禁止使用。如阿司匹林標明“胃十二指腸潰瘍患者禁用”,如果胃十二指腸潰瘍患者用了,可能會導致消化道出血;感冒藥新康泰克標明“嚴重高血壓患者禁用”,嚴重高血壓患者用了可能會進一步升高血壓,帶來危險。

“忌用”是指某些藥品對某些個體差異較大的病人可能出現嚴重不良反應,因此沒有足夠把握時要避免使用。“慎用”則是對某些特殊的人羣如兒童、老人、孕媽媽或肝腎功能不全者提出的用藥警告,提醒使用時要謹慎,但仍然可以用。如果不注意看說明書上的禁忌證,就會忽略危險,產生意想不到的危害。所以,使用藥物前一定要仔細覈對。

關注藥品批准文號

批准文號相當於藥品的身份證。你可以根據藥品的批准文號去查詢它是不是假藥。查詢方法很簡單,只要登錄國家食品藥品監督管理總局的網站,將批准文號輸入進去,就能查到該藥品是否有

審批上市的批准文件。如果沒有查到,就說明你手裏的藥是假的,它的批准文號也是假的。通過批准文號,你還可以知道這個藥到底是中藥還是西藥,批准文號裏以大寫字母H 開頭的,是西藥,H 是“化學藥”的“化”字的拼音首字母;如果是以Z 開頭的,就說明它是中藥,Z 是“中藥”的“中”字的拼音首字母。

關注產品批號

藥品的包裝上都會有產品批號。產品批號是什麼意思?就是藥品在生產過程中,雖然原料和工藝相同,但是每一批投料生產出來的藥品在質量上還是有差異的。所以爲每一批藥品編制固定的序列號作爲批號,它由一組數字或字母加數字組成。一旦出現用藥事故,可以按批號事後追蹤這批藥品的去向。你可能聽說過藥品有召回的制度,當藥品出現了問題,監管部門會按照批號將藥品召回。也就是說哪一批藥品出現了質量問題,就把哪一批藥品召回。另外,我們在藥房管理藥品時,也是按照批號進行管理的。醫院會將每一個藥品的批號在它入庫的時候記錄得非常清楚。如果有哪一批藥品出現嚴重不良事件,藥品監管部門就會發布公告宣佈將這一批藥品召回,藥房也就會按照批號將藥品找出來下架。

檢查有效期,保證存儲安全

吃藥前查看藥品有效期,過期藥千萬別吃,該扔就扔。

藥品的效期通常用有效期或失效期表示。其中有效期是指藥品在規定儲存條件下質量能夠符合規定的期限。如藥品的有效期爲2013年11月,是指本藥品在2013 年11 月30 日仍有效,而到2013 年12 月1 日則失效了。失效期是指藥品從生產之日起到規定的有效期滿以後的時間。如藥品的失效期爲2013 年11 月,是指本藥品可以使用的時間爲2013 年10 月31 日,

到2013 年11 月1 日就失效了。

藥品一次吃不完,就要妥善保存。有的人將藥買回家後,就把包裝拆了,說明書扔了,還有人把藥從鋁箔裏面一顆顆摳出來裝進一個小瓶裏,吃的時候倒出來吃,他們覺得這樣方便。其實這樣做是不對的,將藥包在鋁箔真空環境裏,是爲了防止藥物降解,防止藥物在空氣中氧化。把藥物都摳出來裝進小瓶裏,吃着是方便了,但時間長了,藥物就沒療效了,吃了也不起作用了。

藥品的儲存注意事項在說明書上面都會有相關的說明。有些說要放在陰涼處,有些說需要冷藏,有的需要避光,還有的是室溫保存。一般室溫指的就是25℃以下。陰涼處存放指的是在20℃以下的環境存放。冷藏的溫度指的是冰箱裏面2℃~8℃的溫度,也就是保鮮的溫度。冷凍就要-18℃左右。

還有一點,藥品不能存放在潮溼的地方,藥物受潮容易發黴變質,因此廚房和浴室是不能放藥的。下面這一點往往容易被人忽視:很多藥打開瓶蓋會發現裏面有一團棉花,或者有一袋乾燥劑。你是直接把它扔了,還是吃完藥再把它放回藥瓶裏?不少人下意識的動作是放回去。這樣做就錯了。棉花或乾燥劑是在密封的環境中起乾燥作用的,藥瓶一旦打開通氣之後,棉花或乾燥劑會吸收藥瓶外面的水分,這時再將它放回瓶子裏反倒將潮氣帶給了藥品。因此正確的做法是把棉花或乾燥劑扔掉,然後把瓶蓋擰緊。而且,藥品的外包裝盒也不要扔掉,最好在上面寫上藥的名字、服用方法、在什麼症狀下使用、開瓶日期、有效期等。藥品一定要放到兒童不能觸及的地方。很多粗心的媽媽把藥品放到了寶寶能拿到的地方,寶寶因爲好玩就可能誤服,進而造成藥物中毒的後果。

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