1、取天河水：
從肘推至腕，推法100～300次。
2、清天河水：
也叫“推天河水”，從手腕推至肘彎，推法100～300次。
3、打馬過天河：
從腕至肘，跳躍式拍打或者點拿，推法100～300次，彈打法3～7次。
取天河水、清天河水、打馬過天河這三種手法，都是可以退燒的，是最常用的。對於外感風寒的退燒，在38.5度以下的一般是用清天河水，清天河水退燒是非常神奇的，一般推上5到10分鐘，寶寶開始出汗，燒就退了。
1、推攢竹：
患兒坐位或仰臥位，家長兩拇指自下而上交替直推，推30～50次。
2、揉太陽：
患兒坐位或仰臥位，家長兩拇指外側自前向後直推，推30～50次。再用中指端向耳方向揉該穴，揉30～50次。
3、推三關：
患兒坐位或仰臥位，家長一手握持手，另一手以拇指外側面或食指、中指指腹自腕橫紋推向肘，推100～500次。
4、推脊柱：
以食指、中指羅紋面着力，自上而下在脊柱穴上作直推法約100～300次左右。
1、天河水一般用於39℃以下的發燒。
2、天河水應用時間，一般清熱根據年齡和病情確定。0-6歲的寶寶，一次可以做2-10分鐘；如果以退燒爲目的，天河水的操作時間就要長，一般可在10-30分鐘。年齡越大、病情越重、時間越長。
3、天河水一般不單用，都是配合着相應的辨證來用的。比如清心火，可配清小腸，因爲心與小腸相表裏；肝火，可配平肝；胃火，可配清胃。感冒發燒，要配合平肝清肺等等。發燒單用天河水，不進行辨證，效果一般不好，即便暫時退了燒，很快還會再升上來。這也是很多人用小兒推拿退燒不見效的原因。
4、有人看到天河水推多了會傷正氣，就不敢給寶寶用了。傷正氣的前提是沒有正確辨證，盲目使用；還有本來不是熱證卻錯用了天河水；或者，把天河水當成保健方法常常用，這都是不可以的。
5、寶寶發燒，如果一般狀態比較好的話，不用急於退熱。因爲發燒本身是身體對抗疾病的正常反應。有利於身體戰勝外來的邪氣。此時推拿，以去除病因爲主。比如積食發燒，重點是消積食，而不是大量用天河水。積食消了，燒自然就退了。
小兒退燒注意事項
1、注意飲食：
發熱寶寶飲食調理以流食爲主，如奶類、藕粉、奶類（少油）等。也可喝些綠豆湯、冰西瓜、以助降溫，利尿抗病。當寶寶體溫下降，食慾好轉時，可喂半流質，如肉末粥、麪條、稀飯、蛋花粥、配些易消化的魚（清花魚）。飲食宜以清淡，易消化爲原則，油、鹽宜少，少量多餐，切忌吃辛辣和刺激食品。但不必忌口，以防營養不良，抵抗力下降。
2、注意補充水分：
水勝過藥，發熱身體出汗多，勤喂溫水進行補充很有必要。寶寶發熱宜以飲白開水，可適當喂些白開水，以補充人體的維生素C，增強抗病。飲水量的保持口脣滋潤力度，不必過多。
3、注意對症處理：
寶寶發熱37.5℃以上可用溫熱毛巾擦全身至皮膚髮紅，使皮膚的血管擴張，以利散熱，如爲高熱，體溫超過39℃，體質好，無明顯心血管循環衰竭的患兒可用冷水袋置於額部、腋下、腹股溝、膕窩等處以利降溫。
4、注意室內通風：
開窗換氣，保持空氣清新，室溫維持在25℃左右。也可將寶寶置於冷氣房中或以電扇繞轉着吹，使體溫逐漸下降。如果寶寶四肢冰涼而打寒顫，就要用毛毯覆蓋，手腳用熱水泡浴;如果手腳溫熱且全身出汗，可脫掉過多的衣物。
5、注意寶寶臥牀休息：
給予清淡、易消化、有營養食物，如牛奶、米粥、青菜湯等，多吃水果，多喝水。
6、做好口腔和皮膚的護理：
高熱時唾液分泌減少，口腔黏膜乾燥，這時口腔內食物殘渣容易發酵，有利於細菌繁殖，可能引起舌炎、牙齦炎等。要及時清潔口腔，最好每次進食後用淡鹽水漱口。高熱退熱過程中會大量出汗，要做好皮膚護理，及時擦乾汗液，更換衣物，可用溫毛巾擦拭皮膚，保持皮膚清潔乾燥。
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