1、手術準備:
異物已進入氣管或支氣管,自然咳出的機率只有1%左右,因此必須設法將異物取出。支氣管鏡檢查不僅是非常有效的即刻診斷,又有治療意義的方法。手術可以採用全身麻醉、局部表面麻醉或無麻。對於像筆帽、骨片、鐵釘等特殊類型的氣管支氣管異物,應在全身麻醉下進行,並應選擇儘量大號的氣管鏡,這樣可以較好地保護異物順利出聲門。全身麻醉時儘量避免單獨使用氯胺酮,儘管該藥可較好地鎮靜、鎮痛,但很容易引起喉痙攣。
2、排出方法:
(1)對於像圖釘、大塊橡皮等異物從聲門取出時,容易被聲帶刮脫引起窒息,應考慮做氣管切開,從氣管切開口處取出。
(2)像玻璃球和某些大的光滑的玩具,在氣管鏡下難以鉗出,可以開胸切開氣管、支氣管取出。
纖維支氣管鏡手術1、手術準備:
也有采用纖維支氣管鏡下,用膽道取石籃套住異物取出的方法。某些小的異物已進入到上葉開口內或基底枝深部,可在纖維支氣管鏡下用小異物鉗取出。
2、排出方法:
氣管鏡在氣管、支氣管內下行時,如果發現有肉芽而未見明顯異物影時,異物有可能就位於肉芽下方,取出肉芽或越過肉芽後可見到異物將其取出。
3、術後措施:
用硬氣管鏡取異物後有可能損傷喉部,而發生喉水腫,術後應給以抗生素及腎上腺皮質激素治療,嚴重者可適當延長用藥時間,喉梗阻嚴重者應行氣管切開術。
相關診療知識就診科室:兒科、呼吸內科
治療費用:市三甲醫院約(1000 —— 5000元)
治 愈 率:治癒率98%
治療週期:治療週期3天
治療方法:手術治療
治療注意事項
1、此病非常危險,當異物嵌頓於聲門或氣管而致完全性梗阻時,可突然死亡。
2、若診斷不及時,拖延了治療時間,可致支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺不張、肺炎、肺膿腫,也可發生自發性氣胸,縱隔、皮下氣腫等嚴重併發症。
3、取出異物是惟一的治療方法。因此應及時診斷,儘早行異物取出術,以防止窒息及其他併發症的發生。
4、如果異物存留時間較長,雖經取出,其破壞性病變則需經過一段時間才能完全恢復。
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