與異物的大小、異物的停留部位、時間有關。
按支氣管異物的臨牀表現，其產生的症狀可分爲四期：
（1）異物進入期：
當異物經聲門誤嗆入氣管時，患兒會出現劇烈的嗆咳，持續數秒鐘至數分鐘不等；可以出現憋氣，滿臉通紅甚至口脣發紺、窒息；有時伴嘔吐或咳吐出異物碎塊。大多數異物較小，進入氣管後，隨之被吸入支氣管，所以異物進入期劇烈症狀時間較短，數秒鐘至數十分鐘不等。異物深入，嗆咳、憋氣
（2）安靜期：
異物停留在氣管或支氣管內，一段時間可無症狀或僅有輕微咳嗽及喘鳴，異物較小停留在小支氣管內時，可無任何症狀。
（3）刺激與炎症期：
異物刺激局部黏膜產生炎症反應並可合併細菌感染引起咳喘、痰多等症狀。
（4）併發症期：
有支氣管炎和肺炎、肺膿腫時，表現爲發熱、咳嗽及咳膿痰、呼吸困難等。此外，可引起肺不張、肺氣腫等，阻塞性肺氣腫明顯或劇烈咳嗽時，可使細支氣管或肺淺表組織破裂，發生氣胸、縱隔或皮下氣腫。
異物停留在喉、氣管或支氣管內表現的症狀各有其特點。
（1）喉異物：
喉異物一般爲不規則，尖銳或有棱角樣物品如果殼、髮卡、動物骨片等。當異物嗆入呼吸道時會出現痙攣性高調咳嗽、憋氣。隨後異物多停留在聲門、聲門下，較大異物可以直接導致窒息，較小異物可出現吸氣性呼吸困難、吸氣性三凹徵、聲嘶等。
（2）氣管異物：
表現出刺激性嗆咳、憋氣、呼吸困難。較小的異物（如花生衣、瓜子、塑料膜等）貼附氣管壁，症狀可以暫時緩解；或隨氣流在氣管內上下活動，出現陣發性咳嗽，頸前氣管可捫及拍擊感，聽診可聞拍擊音，並伴有氣流通過氣道狹窄處產生的明顯喉鳴；較大異物會引起窒息。
（3）支氣管異物：
異物較小，容易落入一側支氣管。停留時間久或是植物性異物易合併細菌感染，產生膿性分泌物，發展爲肺炎。異物堵塞一側支氣管，一般呼吸困難並不明顯，以呼吸聲增粗，呼吸稍加快或活動時氣促爲主。雙側支氣管異物則可出現明顯吸氣性三凹徵的嚴重呼吸困難或窒息。
異物造成支氣管不完全性堵塞，出現阻塞性肺氣腫；如完全性堵塞支氣管，肺組織萎縮，形成一側肺不張或一葉肺不張。
明確的異物吸入史，典型的臨牀經過、症狀和體徵，結合放射學檢查，多數病例診斷不難。
1、異物吸入病史：
有進食嗆咳、憋氣史。
2、上述典型的臨牀經過、症狀和體徵。
肺部聽診可聞及喘鳴音、雙肺呼吸音不對稱或一側呼吸音消失。
檢查方法
1、影像學檢查：
不透射線的異物可立即顯現。透射線的異物可行胸片+胸透檢查，結合異物誤嗆病史，可發現肺不張、肺氣腫、支氣管肺炎及縱隔偏移等。胸透較胸片也有其優點，可動態觀察縱隔改變情況。喉、氣管異物，吸氣時可見縱隔變寬。一側支氣管異物，可見縱隔隨呼吸擺動。必要時可做胸部CT三維重建，以幫助診斷。
2、其他檢查：
如果病史長，治療效果不佳，異物史不詳，又高度懷疑呼吸道異物者而難以明確診斷者，做纖維支氣管鏡檢查對明確診斷是必要的。
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