猩紅熱是一種細菌感染的急性呼吸道傳染病，冬春季節高發，主要以學齡前兒童居多，兒童患上猩紅熱後一般會出現高熱，皮疹，楊梅舌，疹後脫皮等表現，這種疾病通過藥物治療及家庭護理可以很好的治癒，且以後不再感染。
猩紅熱是什麼病嚴重嗎
猩紅熱是由A組乙型(β型)溶血性鏈球菌引起的一種急性呼吸道傳染病，一年四季都有發生，尤以冬春之季發病爲多，夏秋季節較少。多見於小兒，尤以3-7歲兒童居多其臨牀特徵爲發熱、咽峽炎、全身瀰漫性猩紅色皮疹和疹後脫屑，猩紅熱少數病人病後可出現變態反應性心、腎、關節併發症。
猩紅熱還有一種是被乙型溶血性鏈球菌感染的非猩紅熱患者，如急性扁桃體炎、咽炎或其他呼吸道有鏈球菌感染但未發病的帶菌者等，也就是說，有的寶寶患了上感冒後，很快就患上了猩紅熱，或是家裏爸爸、媽媽患了扁桃體炎、咽炎等疾病，使寶寶感染上猩紅熱。所以同時也是會傳染大人的。這種情況是很難發現的
紅熱的傳染性非常強，通常在發病前24小時至疾病高峯期，傳染性最強。患猩紅熱的寶寶如果與正常人接觸，就會通過飛沫直接傳染他人。然而，最重要的傳染源是被乙型溶血性鏈球菌感染的非猩紅熱患者，如急性扁桃體炎、咽炎或其他呼吸道有鏈球菌感染但未發病的帶菌者等。因此，在幼兒園常常可見到這樣的現象，即有的寶寶患了上感冒後，很快就患上了猩紅熱，或是家裏爸爸、媽媽患了扁桃體炎、咽炎等疾病，使寶寶感染上猩紅熱。
猩紅熱症狀
起病與感冒混淆
猩紅熱起病早期，大多驟起畏寒、發熱，重者體溫可升到39～40℃，伴頭痛、咽痛、食慾減退，全身不適，噁心嘔吐，誤與感冒混淆
區別在於：猩紅熱起病的第2~3天，患者會出現全身瀰漫性紅色皮疹，從頸部擴散至軀幹和四肢，等3~5天紅疹褪去之後皮膚會有脫屑
出疹期：皮疹
猩紅熱大多患病的寶寶發病12小時後，皮膚上出現皮疹，偶爾也有少數寶寶在2天后纔出現。皮疹最早出現的部位是頸部及上胸部，一天就可遍佈全身
皮疹呈鮮紅色，針頭大小，有些像“雞皮疙瘩”，若用手指按壓時，可使紅暈暫時消退，受壓處皮膚蒼白，經十餘秒鐘後，皮膚又恢復呈猩紅色，這種現象叫“掌印”。面部充血潮紅，但無皮疹，口脣周圍及鼻尖則顯得蒼白，故被稱爲“口周蒼白圈”。
出疹後3～4天：楊梅舌
猩紅熱出疹後3～4天，患病寶寶的舌苔剝脫，舌乳頭紅腫，很像鮮紅的楊梅，故稱它爲“楊梅舌”
恢復期：脫皮
皮疹一般在2～4天退盡，病情嚴重的寶寶則一週左右才能退盡。猩紅熱退疹後一週內開始脫皮，脫皮部位的先後順序與出疹的順序一致。軀幹多爲糠狀脫皮，手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮，甲端皸裂樣脫皮是典型表現。脫皮持續2～4周，不留色素沉着。
大多數患病寶寶隨着皮疹消退，體溫逐漸恢復正常。極少數病兒症狀嚴重，表現爲高熱、抽風、昏迷、甚至休克。有時可併發心肌炎、腎炎、風溼熱、中耳炎、肺炎等疾病。
猩紅熱皮疹的特殊表現
開始出疹1～2天：逐漸蔓延全身，像“雞皮疙瘩”
猩紅熱皮疹的特點——猩紅熱起病後，發熱1～2日後出現皮疹，先見於耳後、頸部、上胸部，自上而下很快蔓延至四肢，重者手掌及足底也有;
皮疹爲瀰漫性細小點狀，以後隆起，有的呈雞皮樣，密佈呈普遍紅暈，疹間無正常皮膚;肘前、腋部、腹股溝、膕部等處較密集。若用手指按壓時，可使紅暈暫時消退，受壓處皮膚蒼白，經十餘秒鐘後，皮膚又恢復呈猩紅色，這種現象叫“掌印”。
出齊後：面部發紅且癢，口脣周圍蒼白
猩紅熱皮疹的特點——猩紅熱皮疹在2天內出齊，疹盛時皮膚瘙癢。面部發紅，但口脣周圍蒼白(環口蒼白圈)
發病一週左右：皮疹消退，開始脫皮，呈屑狀
猩紅熱皮疹的特點——皮疹出現後2日內達到高峯，發病後一週左右，皮疹按出疹順序先後消退，一般在2～4天退盡，病情嚴重的寶寶則一週左右才能退盡。
患病後第一週的週末至第二週的初始，皮膚開始出現片狀脫屑，通常顏面和頸部脫屑爲糠屑狀，軀幹處脫屑爲鱗片狀，手掌和腳底脫屑則呈現手套或襪套狀。猩紅熱皮疹消退後，不會在皮膚上留下任何疤痕和色素沉着，大多數患病寶寶隨着皮疹消退，體溫逐漸恢復正常。
重症者可出現中毒性休克、心肌炎及膿毒血癥。幼小寶寶本病不典型，後期易併發腎炎及風溼熱。但是極少數
猩紅熱皮疹怎麼辦快速恢復
1、對於猩紅熱皮疹消退， 必須及早使用抗菌素治療，早期注射足夠的青黴素，可以縮短病程，加快病癒。一般在注射青黴素1～2天后，皮疹即可消退，體溫也逐漸下降。但不可隨意停藥，需要聽從醫生的囑咐繼續用藥1周，直到症狀完全消失、咽部紅腫消退纔可停藥;
2、患病的寶寶一定要臥牀休息，進行住院治療或居家隔離，不要與其他兒童接觸多喝白開水，吃清淡易消化的飲食，流行期間不要帶寶寶去公共場所，接觸患兒應戴口罩，其分泌物及污染物應隨時消毒
猩紅熱鑑別診斷
接觸史
有與猩紅熱或咽峽炎病人接觸史者，有助於診斷猩紅熱。
臨牀表現
猩紅熱的特點爲驟起發熱、咽峽炎、典型的皮疹、口周蒼白、楊莓舌、帕氏線、恢復期脫皮等，是猩紅熱鑑別診斷的判別方法
血檢、尿檢等
1、血象：實驗室檢查白細胞數增高達10～20×109/L，嗜中性粒細胞佔80%以上。紅疹毒素試驗早期爲陽性。咽試子、膿液培養可獲得A組鏈球菌。
2、尿液：一般可有少量蛋白，多爲一過性。併發腎炎時，蛋白增加，並出現紅、白細胞和管型。
3、咽拭子或膿液培養，分離出A組β型溶血性鏈球菌。
4、咽拭子塗片免疫熒光法查出A組β型溶血性鏈球菌。
5、紅疹退色試驗呈陽性。
6、多價紅疹毒素試驗在發病早期呈陽性，恢復期成陰性。
猩紅熱吃什麼藥
早期治療：首選青黴素
在猩紅熱早期進行病原治療，首選青黴素，兒童2萬-4萬U/kg體重，分2-4次，肌內注射或靜脈滴注，用青黴素治療後，80%的患兒24h即可退熱。平均1.1天咽拭子培養可陰轉，4天咽炎消失，皮疹消退。普通型患兒連用5天即可。要聽從醫生的囑咐繼續用藥1周，直到症狀完全消失、咽部紅腫消退纔可停藥
這樣可縮短病程、減少併發症
青黴素過敏者：可選紅黴素等
對青黴素過敏者，可用紅黴素，劑量20-40mg/(kg·d)，分3次或4次口服。也可用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(複方磺胺甲噁唑)。亦可選用氯黴素、林可黴素或頭孢菌素等。體用藥須由醫生確定。
有併發症的進行對症治療
若患兒發生感染性休克，應積極補充血容量，糾正酸中毒，給血管活性藥物等。併發風溼病的患兒，可給抗風溼治療。阿司匹林劑量兒童爲0.1/(kg·d)，分3次或4次口服，症狀控制後，藥量可減半。積極的抗風溼治療，可預防心臟瓣膜病變的發生。發生了腎炎的患兒，可按內科治療腎炎的方法處理。
中醫治療
本病屬中醫“溫病”範疇，名爲“爛喉丹痧”或“疫痧”。中醫認爲本病發生乃溫毒內侵，上蒸咽喉，外達全身所致。辨證治療大體可分爲三型：
(1)邪在肺衛證症見突然發熱，咽痛，少量皮疹，舌苔薄膩，脈數。治宜清熱透疹法，方選銀翹散化裁。
(2)熱入氣營證症見高熱煩躁，咽喉腫痛，全身皮疹，口脣蒼白，楊梅舌，脈數。治宜清熱涼血法，方選清瘟敗毒飲化裁。
(3)疹後陰傷證，症見皮疹已消，留有餘熱，神疲食少，舌紅脈細。治宜養陰清熱法，方選沙蔘麥冬湯化裁。
家庭治療：補充水分，流質飲食
患兒需臥牀，給予足夠的水分和熱量。患兒的飲食以流質、半流質爲宜，治療期間應多吃鮮嫩多汁的水果、蔬菜;避免肥甘厚味，辛辣之品;家長需保持患兒的皮膚清潔，可給患兒塗抹爐甘石洗劑以減少瘙癢。
猩紅熱吃什麼好
宜食高熱量、高蛋白質的流食
猩紅熱發病初期患兒因有高燒、咽部充血紅腫等，故此時應供給充足液體，以幫助體內毒素的排出，可給清淡易於消化的流質，如牛奶、豆漿、蛋花湯、雞蛋羹等含優質蛋白高的食物，還應多給藕粉、杏仁茶、蓮子粥、麥乳精等補充熱量，
注意：食物的溫度不宜太高，這樣可減輕咽喉部充血及疼痛，宜採用少量多餐的方法，一日可進餐6～7次。
恢復期：少油、少渣、半流質飲食
恢復期，患兒已退燒，皮疹消退開始脫皮，此時可改爲少油、少渣的半流質飲食，可採用肉末菜末粥、肉末菜末細麪條或面片湯，番茄汁、雞蛋麪條，燴菜末肉末羹、燴魚丸子等。每天可給予二次新鮮水果。
然後逐漸改爲軟飯，補充優質蛋白質
病情再進一步好轉時，可逐漸由半流質改爲軟飯，此時應適當多選用富含優質蛋白質的瘦肉，雞蛋，魚、豆腐等，蔬菜應儘量選用富含維生素C及維生素A豐富的有色綠葉或黃色蔬菜，如小白菜，油菜、胡蘿蔔，西紅柿等。
注意：烹調時應採用蒸，煮、燴，或炒的方法，避免用油煎、炸及油酥食品。仍需少食多餐，一天可進食4～5次。
猩紅熱飲食推薦
冬瓜湯
取新鮮冬瓜500克和少許鹽，把冬瓜切成絲，放入鍋內加水慢火煨湯，湯好後加一點點鹽，適合小便短赤、口渴的寶寶;取適量白蘿蔔，洗淨後切成絲。把切成絲的白蘿蔔酌情加蔥油、白糖、鹽拌勻
適合發燒後食慾不佳的寶寶;
參麥綠豆粥
方法爲取沙蔘15克，麥門冬10克，綠豆500克，粳米50～100克，然後將沙蔘和麥門冬用水煎，取汁500毫升，與綠豆、粳米一起按常用的方法煨粥。
適合楊梅舌明顯的寶寶
猩紅熱多久痊癒
猩紅熱一般兩週後痊癒
一旦媽媽在發現孩子出現猩紅熱症狀後，需要馬上帶孩子就醫治療。猩紅熱一般採用藥物治療方法，配合家庭護理，患兒一般兩週內即可痊癒。
護理：患兒痊癒後，要進行一次徹底消毒，玩具、傢俱要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍，不能擦洗的，可在戶外暴曬l-2小時
猩紅熱治癒後需要去醫院複查
咽拭子或膿液培養
猩紅熱痊癒後，即小孩皮疹消退，體溫恢復正常，家長需要帶小孩去醫院複查，無需全身檢查，進行咽拭子培養，觀察是否陰轉
血常規
猩紅熱痊癒後，給寶寶檢查血常規，是否恢復正常，猩紅熱實驗室檢查白細胞數增高達10～20×109/L，嗜中性粒細胞佔80%以上。
最好做一個尿常規檢查
猩紅熱病康復後2～4周時，媽媽最好帶寶寶做尿常規檢查，因爲急性腎炎一般出現在猩紅熱病後1～3周，寶寶出現尿量減少、尿色變深或血尿、眼皮和下肢浮腫。
提示：
風溼性心肌炎多發生在出疹後期，如果寶寶出現發燒、皮疹，並伴心慌氣短、胸口悶和心臟部位痛，要警惕是否患了心肌炎;
風溼性關節炎常發生在大關節部位，呈對稱性發作，表現爲關節處紅腫熱痛，並先後在各大關節出現，出現以上情況要及時就醫;
猩紅熱痊癒後三週可以上學
猩紅熱通過治療後，痊癒後三週，通過複查，沒有復發的可能性就可以上學了。
猩紅熱患病期間注意事項
猩紅熱患病期間，患兒需臥牀，給予足夠的水分和熱量。患兒的飲食以流質、半流質爲宜，高熱可用較小劑量退熱劑，或用物理降溫等方法。大齡患兒咽痛可用生理鹽水漱口或杜滅芬含片
患兒皮疹消退，脫皮時，要避免寶寶用指甲去撓，否則容易被感染，最好剪掉寶寶的指甲，家長需保持患兒的皮膚清潔，可給患兒塗抹爐甘石洗劑以減少瘙癢。
猩紅熱需要注意什麼
猩紅熱治療需要一週左右的隔離期
於猩紅熱極強的傳染性，在猩紅熱的治療階段，是避免猩紅熱患者接觸易感人羣，流行期間不要帶寶寶去公共場所，需要進行一週左右的隔離治療，患兒應注意臥牀休息，一般情況居家隔離即可，上學的兒童，立即停課，待疾病痊癒後三週方可復課、復園。
猩紅熱患者居室經常開窗通風，用具消毒
患兒居室要經常開窗通風換氣，每天不少於 3次，每次15分鐘。患兒使用的食具應煮沸消毒;用過的手絹等要用開水煮燙。患兒痊癒後，要進行一次徹底消毒，玩具、傢俱要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍，不能擦洗的，可在戶外暴曬l-2小時。
猩紅熱飲食禁忌
忌過甜過鹹的食物
過甜的食物多食後會助長機體溫熱，並導致患兒消化不良、食慾減退。而過鹹的食品如鹹魚、鹹菜、醃肉、龍頭烤等會刺激患兒咽喉，使粘液分泌增多，重病情。
忌發物
發物容易助火生痰，猩紅熱患兒進食發物會導致體溫升高，皮疹加劇，加重病情。這類食物有狗肉、羊肉、雀肉、公雞肉、黑魚、鯽魚、海鰻、蝦、蟹、香菜、南瓜等。
忌辛辣
辛辣的食物助火，會直接刺激患兒咽喉，導致扁桃體疼痛加劇。這類食物大多屬於調味料，有辣椒、辣醬、辣油、咖喱、生薑、大蔥、五香粉等。
忌冷飲
患兒高熱，有些家長想用涼的飲料讓患兒舒適一些，但冷飲會導致患兒食慾減退，嚴重者甚至可導致消化異常。因此給患兒喝的飲料和開水應以溫熱爲宜。
忌較長纖維的蔬菜和水果
猩紅熱的患兒一般伴有咽部症狀，咽部充血紅腫，給吞嚥加大難度。又因高熱導致腸胃消化不佳，因此應忌食較長纖維的蔬菜和水果，如竹筍、毛筍、韭菜、豆芽、菠蘿、洋蔥、紅薯、芋頭等。
忌熱性水果
患兒進食熱性水果後極易生火，因此在高熱期間忌食龍眼肉、荔子、大棗、葡萄乾、橘子等性味偏溫，患兒應少食爲宜
忌油炸
油炸食物性熱且油性大，猩紅熱患兒進食後既不利於病情。凡經油炸的食品，如炸豬排、炸牛排、麻球、麻花、油條、烤鴨、烤羊肉、烤魚片等都不能讓患兒進食。
