可由本病病原菌或其他細菌直接侵襲附近組織器官所引起；由於早期應用抗菌療法，此類併發症已少見。常見的如中耳炎、頸部軟組織炎、蜂窩織炎、乳突炎、鼻旁竇炎、肺炎等。
[小兒猩紅熱中醫如何治療]
由細菌各種生物因子引起，多見於第1周；病變多爲一過性，且預後良好。如中毒性心肌炎、心包炎等。
[小兒猩紅熱的預防措施]
一般見於恢復期，可出現風溼性關節炎、心肌炎、心內膜炎、心包炎及急性腎小球腎炎。併發急性腎炎時一般病性輕，多能自愈，很少轉爲慢性。
1、風溼病：如風溼性關節炎，大小關節均可累及，爲遊走性，可有紅腫，關節腔可積漿液性滲出液；一部分人可發生風溼性心肌炎、心內膜炎及心包炎，急性期後可出現瓣膜損害。發病與免疫反應有關，但與M蛋白抗體無關。
2、關節炎：由炎症、感染、創傷或其他因素引起的關節炎性病變，屬風溼學科疾病。它的主要特徵是關節紅腫、熱、痛和功能障礙。很多疾病均可引起關節炎性病變，以下幾種在臨牀中較爲常見。可出現於發熱開始後的2～3周，這裏主要表現爲大關節腫痛。
3、急性腎小球腎炎：其發生與A羣鏈球菌的型別有關1，4，12，18和25型，特別是12型感染後易發生腎炎，而被稱爲“致腎炎型”。疾病多持續1月左右，大部分可完全恢復，少數可遷延慢性腎小球腎炎(簡稱爲慢性腎炎，係指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫爲基本臨牀表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可以不同程度腎功能減退，最終將發展爲慢性腎衰竭的一組腎小球病。由於本組疾病的病理類型及病期不同，主要臨牀表現各不相同，疾病表現呈多樣化。)
預防併發症注意事項
1、及時就醫：
在高發季節，尤其是周圍出現猩紅熱病人時，家長要密切關注兒童的身體狀況，早晨來園時配合保健醫師做好幼兒的晨檢工作。無論是幼兒還是大人，只要與猩紅熱患者有過密切接觸，都應在醫生的指導下趕快服藥預防，尤其是曾經患過腎炎或風溼熱的寶寶。一旦發覺兒童出現發熱或皮疹，應及時送往醫院進行診斷和治療。
2、通風和消毒：
猩紅熱是經由空氣飛沫傳播的，一定要經常保持居室內空氣新鮮，要經常開窗通風換氣，每天不少於 3次，每次15分鐘。不帶寶寶去人多擁擠的公共場所。發生流行時，可每天採用溫鹽水漱口。
3、治療和隔離患者：
患兒應注意臥牀休息，進行住院治療或居家隔離，不要與其他兒童接觸；其他人接觸患者時要帶口罩。抗生素治療必須足程足量。足量抗生素治療24小時後，一般不再具有傳染性，可視情況解除隔離。
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