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兒童各階段眼睛保健重點及檢查方法

來源:寶貝周    閱讀: 4.91K 次
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兒童各階段眼睛保健重點及檢查方法 

新生兒(0至6歲)

發育特點:寶寶剛出生時,對光線就會有反應,但眼睛發育並不完全,視覺結構、視神經尚未成熟,視力只有成人的1/30。他能追着眼前的物體看,但視野只有45度左右,視力也只有成人的1/30。而且只能追視水平方向和眼前18~38公分的人或物。新生兒偏愛注視較複雜的形狀和曲線,以及鮮明的對比色。

兒童各階段眼睛保健重點及檢查方法

此時保健的重點:儘早發現先天異常。應注意孩子雙眼的大小、外形、位置、運動、色澤等,儘早發現先天異常,並應防治源於產道的感染性眼病。

家庭檢查方法:

一、用手電筒照眼睛。此時新生兒立即閉眼。輕開眼皮照瞳孔,瞳孔會縮小,此謂瞳孔對光反射。

二、頭眼協調動作。新生兒低頭前傾、眼球向上轉;頭後仰,眼球向下看,此謂洋娃娃眼。

三、短暫原始注視。用一個大紅色絨球在距眼20釐米處移動60度角的範圍,能引起新生兒注視紅球,頭和眼還會追隨紅球慢慢移動,此謂頭眼協調。

四、運動性眼球震顫。在距新生兒眼睛前20釐米處,將一個畫有黑的垂直條紋的紙圓筒或鼓(長約10釐米,直徑約5-6釐米),由一側向另一側旋轉,新生兒注視時會出現眼球震顫,即眼球會追隨圓筒或鼓的旋轉來做水平運動。此謂視覺運動性眼震。

若以上四項檢查均達標,說明新生兒視覺發育良好,否則應立即請醫生作進一步檢查,尤其是對早產兒。

嬰兒期(1個月至1歲)

發育特點:出生後2個月的小兒開始能注視眼前較大物體,並能在小範圍內追隨目標轉動眼球;3個月時可隨意注視和追隨玩具,頭也隨之轉動;5個月時,嬰兒黃斑中心的發育已趨完成,能分辨人的面貌,對喜歡的顏色表現歡悅。如果不能穩定注視目標,或表現出無目的尋找或眼球有節奏地擺動,表明視力不佳或有眼球震顫。

此時保健的重點:應注意避免外界不良因素對眼的影響。

1.防止眼內斜:如大多數父母經常喜歡在小嬰兒的牀欄中間系一根繩,上面懸掛一些可愛的小玩具,逗引孩子追着看。如果經常這樣做,孩子的眼睛較長時間地向中間旋轉,就有可能發展成內斜視,也就是俗稱的“鬥雞眼”。正確的方法是把玩具懸掛在圍欄的周圍,並經常更換玩具的位置。

2、預防眼內異物:由於小嬰兒的瞬目反射尚不健全,此時應特別注意預防眼內異物。如颳風天外出,應在小兒臉上蒙上紗巾;掃牀時將小兒抱開,以免風沙或掃帚、涼蓆上的小毛刺進入眼內。由於小嬰兒大部分時間在睡覺,眼內有異物也難於發現,若繼發感染,有可能造成嚴重後果。

3、勿遮擋眼睛:由於嬰兒期是小兒視覺發育最敏感的時期,如果有一隻眼睛被遮擋幾天時間,就有可能造成被遮蓋眼永久性的視力異常,因此,如果小兒某眼患病,也一定不要隨意遮蓋。

家庭檢查方法:

遮蓋試驗:即交替遮蓋兩眼,觀察小兒行爲。當遮蓋視力差的那隻眼時,孩子不在意,而遮蓋視力好的一眼時,小孩會用手推開遮蓋其眼的手或物,因爲此時被迫用視力差的眼視物,小兒會因視物不清而煩躁哭鬧。

追物試驗:寶寶雙眼在2個月大時就可以固視,此時可觀察寶寶雙眼有沒有震顫。如果寶寶的眼睛視線無法固定,一直在飄動(可能是雙眼,也可能是單眼),則表示視力不是很好。另外可拿色彩鮮豔的玩具球來觀察,在吸引寶寶的注視之後,再慢慢移動球,觀察寶寶雙眼是否能跟着球一起移動。

給寶寶拍寫真:每一兩個月就用照相機爲寶寶拍個寫真集,不須太好的相機,一般有閃光燈的傻瓜相機就綽綽有餘。最好是近距離且用閃光燈的相片,家長可以發現在黑眼珠的中央有個白色的反光點,當寶寶注視相機時,兩眼白色反光點應該落在黑眼珠的正中央,如果一眼在中央、一眼反光在旁邊,就表示寶寶可能有斜視。

幼兒期(1~3歲)

發育特點:孩子一歲大時,眼部整體的各個機能、感覺就都比較敏感了。這個時候他就能夠看到如線頭、頭髮等比較細小的東西了。兩三歲時,孩子不但可以看近的東西,而且對遠的東西也開始有興趣,看看天上的飛機,看看小鳥。不但視力好了,好多東西都跟着發育起來。看東西也會有立體的效果了。

此時保健重點:活動增多,謹防眼外傷

1、防止扎傷、燒傷和異物損傷:隨着孩子逐漸長大,活動範圍越來越大,並在此期間學會了奔跑。所以眼外傷的預防就顯得尤爲重要。應加強對孩子的安全教育,如不要拿着鉛筆、筷子等尖物猛跑,以免摔倒時尖物扎傷眼睛。家裏人在使用強酸、強鹼等洗滌劑時,要讓孩子避開,以免液體濺到孩子眼中,造成化學燒傷。如果發生燒傷應立即用清水徹底清洗,然後去醫院做進一步處理。如果眼內進了灰塵等異物,可讓孩子輕輕閉眼,靠眼淚將其衝出,如異物是在白眼球表面,可用消毒棉棒將其沾出,切忌用不乾淨的手帕去擦,因爲這會造成眼球表面的劃傷和繼發感染。如果異物是在黑眼球表面,則應到醫院請眼科醫生幫助取出。

2、若確診爲斜視應積極治療:應在日常生活中注意觀察孩子的眼位是否正常,如根據上面介紹的方法發現孩子確實有斜視,應及時就診。因爲有的斜視是由於孩子眼睛有屈光不正,比如較大度數的遠視眼,使孩子的調節狀態發生異常,出現斜視。這時可以通過及早配戴矯正眼鏡進行治療。而如果經過醫生的診斷,確定爲麻痹性斜視的,有可能需要手術治療,也應在醫生指導下,確定手術的最佳時機,而不要延誤治療,使視功能受到影響。

3、養成良好用眼習慣:這一時期,孩子會比以前有更長時間的看書、畫畫等近距離作業時間,要注意讓孩子從一開始就養成良好的習慣,坐姿端正,眼睛距書本1尺左右,每次20分鐘爲宜。如看電視,應根據房間的大小選擇合適尺寸的電視,人與電視的距離,應在電視5~7倍對角線以外,每次20分鐘左右。

 

家庭檢查方法:

點視力表:讓寶寶指出白色屏幕上大小不等的黑色圓點在哪裏,多數1~2歲的寶寶就能做到。又如條柵視力卡,是讓寶寶回答卡片上有沒有黑白相間的條紋,並說出條紋的走行方向,3歲的寶寶就能說明白。兒童圖形視力表,是以兒童熟悉的圖形作爲視標,比如手、蘋果、汽車、房子等,讓寶寶辨認,3歲的孩子樂於接受這種檢查。

學齡前期(3~6歲)

發育特點:孩子長到三歲時,他的視力基本上就能夠達到0。6左右,四歲到0。8左右,五歲到1。0,人的視力到6歲的時候就基本發育完畢了。6歲到12歲還可以適當的長一些,但是這種漲幅是有限的。所以眼部任何疾病都要在六歲之前發現治療,這樣的治療效果會比較好。如果超過12歲,基本上就失去治療的意義了。

此時保健重點:不宜長時間用眼

1、勿使眼睛過度疲勞:此時期是眼在一定範圍內,爭取利用結構與功能可塑性的關鍵時期。而在社會競爭日益激烈的今天,父母都希望自己的孩子掌握更多的本領,於是在這一時期開始學電腦、鋼琴等的孩子大有人在。而孩子的眼睛尚處於不完善、不穩定的階段,長時間、近距離地用眼,會導致孩子的視力下降和近視眼的發生。因此在對孩子進行早教的同時切不可不顧及孩子的視覺發育。特別要注意限制孩子的近距離作業時間,一般每次不應超過30分鐘。可以經常帶孩子向遠處眺望,引導孩子努力辨認遠處的一個目標,這樣有利於眼部肌肉的放鬆,預防近視眼的發生。

2、儘早監測視力發育狀況:此時期的孩子,通過成人的幫助,能很快掌握用國際標準視力表或對數視力表來檢查視力,應儘早開始對兒童視力進行監測。特別是要分別查兩眼的視力,以便發現單眼的視力異常。因爲視力不好的一眼常常失去使用機會而發展成爲弱視,即使通過配戴合適的矯正眼鏡,視力仍達不到正常,使兒童的視功能,特別是立體視覺受到影響。弱視可以由屈光不正(遠視、近視、散光)、斜視等引起,越早治療,效果越好,一般認爲,在6歲以前是最佳治療時機。因此,弱視的早期發現就尤爲重要。一般視力檢查應每3~6個月做一次,發現異常及時矯治。有條件的兒童可以在這一階段進行1次散瞳驗光,以便對兒童的眼發育和屈光發展及變化進行有效預測。

3、預防感染性眼病:在這一時期,應繼續注意幼兒期的所有保健內容。同時,由於孩子與外界接觸的增多,孩子患感染性眼病的機會明顯增多了。如沙眼,在過去的較長時間裏,社會性的流行已大幅度減少,但近幾年又有所增多。特別是在過集體生活的兒童和經常到公共泳池游泳的孩子中間更爲普遍。麥粒腫俗稱針眼,是眼瞼的急性化膿性炎症,有的孩子反覆出現,父母家人平時應注意孩子的全面營養,多吃一些蔬菜水果,保持大便通暢。普通的結膜炎也較爲常見,這些都是通過傳染而得病的。所以,孩子患病時在家庭中也應注意隔離。孩子應有自己專用的毛巾、臉盆,父母在給孩子上眼藥之前、之後都要注意洗手,以免使眼病在家庭中蔓延。教育孩子不要用手揉眼睛。

家庭檢查方法:

成人視力表檢查:5歲以上的寶寶,可用成人視力表檢查。如果合作得好則能測出視力。我國兒童不同年齡段正常視力爲,2歲:0.4—0.5,3歲:0.5—0.6,4歲:0.7—0.8,5歲:0.8—1.0,6歲:1.0或以上。

看電視:小朋友往往在看電視時,特別是看畫面或聲音變化很大的廣告時,反應特別明顯。如果在看電視時有頭部傾斜或要跑到電視前的現象,表示可能視力有障礙,或兩眼視力不均甚至有弱視的可能,這時候必須檢查小朋友是否有屈光(近視、遠視、散光)的問題或斜視的可能。

4種食物吃出寶寶好視力

·蛋白質

是組成人體組織的主要成分,組織的修補和更新需要不斷地補充蛋白質。瘦肉、禽肉、動物內臟、魚、蝦、奶類、蛋類等含有豐富的動物性蛋白質,而豆類含有豐富的植物性蛋白質。


 

·維生素A

人體在缺乏維生素A的時候,眼睛感受弱光的能力下降,對黑暗環境的適應能力減退,嚴重時易患夜盲症。

另外,缺乏維生素A可引起眼結膜乾燥,眼淚少,甚至於導致眼角膜穿孔致盲,這就是人們常說的乾眼症。維生素A的最好來源是各種動物的肝臟、魚肝油、奶類、蛋類、以及綠色、紅色、黃色的蔬菜和橙黃色的水果,如胡蘿蔔、菠菜、韭菜、青椒、甘藍、薺菜、海帶、紫菜、橘子、柑、哈密瓜、芒果等。人體攝入足量的維生素A,不僅利於消除眼睛的疲勞,還可以預防和治療夜盲症、乾眼症、黃斑變性。

·維生素C

是組成眼球水晶體的成分之一,如果缺乏維生素C就容易導致水晶體渾濁患白內障。因此,應該在每天的飲食中注意攝取含維生素C豐富的食物,維生素C含量較高的食物有:鮮棗、青菜、捲心菜、菜花、青椒、苦瓜、油菜、西紅柿、豆芽、土豆、蘿蔔、柑橘、橙、草莓、山楂、蘋果等。

·鈣

豐富的鈣質對眼睛也是很有好處的,鈣具有消除眼肌緊張的作用。食物中的豆及豆製品,奶類,魚、蝦、蝦皮、海帶、墨魚等水產品;乾果類的花生、核桃、蓮子;食用菌類的香菇、蘑菇、黑木耳;綠葉蔬菜中的青菜秧、芹菜、莧菜、香菜、油菜薹等含鈣量都比較豐富。另外,科學的烹調方法也可以增加人體對鈣的吸收,比如在紅燒排骨或燉排骨時放點醋,使骨頭中的鈣能夠充分地遊離到湯中,利於人體吸收。

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