一位中年婦女產後發胖，爲了減肥，自己無規律的節食，亂吃市場出售的減肥藥。三個月後體重雖降了十多斤，但感覺胃部不適、噁心，沒有食慾，甚至厭食。她諮詢我：這是怎麼回事？
妊娠是一個複雜漫長的過程。早期人體內分泌功能發生明顯改變，可使胃黏膜充血水腫，影響食慾，並出現噁心、嘔吐。妊娠八九個月時，胃腸道受日益增大的子宮推擠，胃向右上方移動，胃內容物易反流到食道;同時胃腸道肌肉張力明顯下降，蠕動減少、減慢、減弱，使胃排空和腸道輸送食物的時間延長，刺激黏膜發生糜爛、潰瘍，嚴重時出血;產後女性體內雌性激素、雄激素和兒茶酚胺分泌驟然減少，導致內分泌失調，情緒低落，易發生“產後憂鬱症”;有的婦女產後甲狀腺素增多，易患“產後甲狀腺機能亢進”等內分泌疾病，以上原因均可導致厭食。中年婦女本已是較高齡，產後更易發生內分泌功能紊亂。如果爲了減肥而不合理節食、亂吃減肥藥等，引起胃、食道各種疾病和厭食症，真是得不償失。
厭食症是臨牀常見症狀之一，原因衆多。嚴重的厭食可導致人體內臟受到損害，少數嚴重者可因各種治療無效導致死亡。所以，對厭食症不可小視。
產後節食、亂吃減肥藥，輕者可使胃黏膜蒼白，胃酸、消化酶分泌減少，胃肌張力降低、動力障礙，臨牀上表現食慾不振、厭食、乏力、易倦、閉經。有的食慾尚好，但吃幾口就覺得飽脹不適，而中止進食或不想吃;如果強迫進食，常誘發噁心、嘔吐。有的甚至千方百計誘導一吐爲快。除厭食外，還有其它心理障礙的表現，如對性生活不感興趣和失眠，嚴重的可出現電解質紊亂、消瘦，體溫、血壓及空腹血糖偏低，貧血、血白蛋白下降、浮腫。由於凝血因子減少，可引起出血傾向。嚴重嘔吐丟失過多氯離子，可以發生低氯性代謝性鹼中毒，少數患者可因此發生不可逆的惡液質而死亡。爲此，要正確認識減肥問題，一旦發生厭食症，應及時到醫院求治。治療措施如下：
1.停用各種減肥藥。
2.做必要的檢查。尤其是胃鏡檢查可確定胃、食管的病變狀況，觀察黏膜是否有充血、糜爛和潰瘍。
3.對症處理。採用抑酸和制酸劑控制反酸和燒心症狀。服用黏膜保護劑和增強胃腸動力藥。
4.對厭食症消瘦體弱者要加強支持療法，可採取靜脈補充高營養、多種氨基酸，必要時輸入人血白蛋白。
5.重視心理治療，給予心理疏導，必要時予以藥物服用，以解除焦慮，控制憂鬱，保持心態穩定。
6.重視養生保健。病情經治療緩解後，生活上也不要放鬆規律性，防止飲食飢飽、冷熱不均、酗酒、過度吸菸、嗜食辛辣刺激之品。
7.平時加強體能鍛鍊，增強體質，防止精神緊張、抑鬱和服用刺激性藥物等，使胃黏膜的炎症得以控制，防止復發。
8.閉經者無須特殊處理，待病情緩解，可自行恢復。
