孕有雙胎，知道這些你會更幸福！

相同的外貌、驚人的默契、老是被認錯……說到雙胞胎，相信大家都有類似的經驗，大家都覺得雙胞胎很可愛，很萌，自己也很想生，但是，你知道懷雙胞胎的風險有多大嗎？

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一、同卵雙胞胎類型

同卵雙胞胎胚胎分裂時間點不同，會造成不同的結果，而爲什麼受精卵會自然分裂且分裂時機相異，無法透過人爲介入變其結果，因爲「胚胎自然的發育過程無法改變」。一般而言，胎兒在子宮裏會受到絨毛膜以及羊膜的保護，絨毛膜於羊膜外層，而胎兒則是被包覆在充滿羊水的羊膜內，若將同卵雙胞胎再細分，可分爲以下4型：

1.雙絨毛膜雙羊膜：受精後3天內分裂，則每一個胎兒會有自己的胎盤及羊膜腔。

2.單絨毛膜及雙羊膜：受精後第3天至第9天分裂，兩個胎兒可能共享一個胎盤，但仍是各自的羊膜腔。

3.單絨毛膜及單羊膜：受精第9天后才分裂，會形成共享一個胎盤及羊膜腔。

4.連體嬰：受精後第12天才分裂成兩個胚胎，由於胚胎形體上的構造已經定型，所以無法完全分裂。

二、對胎兒的風險

1．雙胞胎兒輸血癥候羣

同卵雙胞胎懷孕時期，有15%容易發生因胎盤太靠近而造成血管的血流互相流通，這種狀況稱爲「雙胞胎兒輸血癥候羣（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS）」，此時可能會有一個胎兒的血流灌注較好、長的較大，血紅素越來越濃；另一個胎兒發育則日趨減緩、體重不增加，血紅素越來越低。

接收較多血液的胎兒其腎臟血流量增加、小便量多，所以臨牀可見羊水量會增加許多，也因此獲得過多的血量，反而容易造成胎兒的心臟衰竭，全身組織腫脹，死亡率高。另一個胎兒則會出現腎臟血流量減少、小便量少、羊水量過少的現象。因爲胎兒們共享一個胎盤，只要任一個胎兒死亡，其血液也會經由胎盤傳輸給另一個胎兒，其死亡率便隨之升高，假使有任一胎兒存活下來，仍需面對腦部損傷的危機，如果沒有得到妥善的治療，胎兒將有高達70%～80%的死亡率。

2．臍帶打結

同卵雙胞胎若在單絨毛膜、單羊膜以及胎盤共享的情況下成長髮育，除了會有胎兒輸血癥候羣的風險之外，因爲胎兒生長在同一個羊膜內，容易有兩條臍帶打結的危險，而影響氧氣與養分的供給。

3．胎死腹中

一般若胎兒有先天發展異常問題，約8～10周胚胎就會死亡並自行萎縮，但若於懷孕中後期一方胎兒死亡，其血液中分泌之凝血因子或不良因素，對母體以及另一個胎兒都有相當大的影響。