妊娠合併心臟病 是嚴重的產科合併症，高局中國孕、產婦死亡原因的第2位，非直接產科死因的第1位，我國發病率約1%。
孕婦的血容量從妊娠第6周開始增加，32—34周達到高峯，較孕前增加30%—45%，產後2—6周逐漸恢復正常。妊娠32—34周後、分娩期和產後3天是心臟負擔最重的時刻。
懷孕前就有的心臟病主要是風溼性和先天性心臟病，本次懷孕才誘發的主要是妊娠期高血壓疾病性心臟病，圍產期心肌病和心肌炎等。
先心病的孕婦主要由左向右分流、右向左分流和無分流型心臟病三種。
左向右分流包括房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉。其中房間隔缺損最常見，而室間隔缺損和動脈導管未閉一般兒童期就已經手術治療了。
右向左分流主要指法洛四聯症和艾森曼格綜合徵，沒做手術的人很少能存貨至生育年齡。
無分流型先心病包括肺動脈口狹窄，主動脈狹窄和馬方綜合徵。嚴重的肺動脈狹窄在孕前進行手術治療，而中重度的主動脈狹窄，即使手術糾正也應勸告避孕。
風溼性心臟病包括二尖瓣狹窄和關閉不全，以及主動脈瓣狹窄和關閉不全。
瓣膜狹窄較重應手術後再懷孕；瓣膜關閉不全，懷孕後外周阻力降低，返流反而減輕，一般可以妊娠。如果沒有其他手術指徵，還可以在嚴密監測下陰道分娩。
妊娠期高血壓疾病性心臟病，如能及時診治，多不遺留心臟器質性病變。
圍產期心肌病就是孕晚期至產後6個月出現的擴張型心肌病。
心肌炎多由病毒感染引起，常有發熱、心悸、心率失常的表現。
如沒有心臟病史，孕期產檢未發現血壓，感染等異常，孕期單純的心率失常多爲功能性的，如無症狀可不需要治療。
心臟病孕媽一旦出現心功能惡化，流產、早產、死胎、胎兒生長受限的機率就會明顯增高。因此，孕前諮詢非常重要。
心臟病較輕，心功能在1—11級，沒有心衰史和其他併發症的女性，可以妊娠；否則不宜妊娠，如果妊娠，則應在12周前終止。
沒什麼事兒能比孕媽和胎寶的事兒大吧？
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