“爲啥白天不燒，晚上反倒燒得厲害?”“退熱貼究竟有沒有作用?”“寶寶鼻子塞得出不了氣了咋辦?”……5月16日，現代健康報@漢網醫都大講堂在武昌楊園第一社區衛生服務中心開了一堂“嬰幼兒呼吸道的管理”的健康課。
“春夏交替，晴雨不定，早晚溫差大，最先中招的就是小孩子。”武昌醫院兒科副主任醫師王治濤提醒，千萬不要孩子一感冒發燒就打針吃抗生素，反而是在抑制和打壓自己的免疫能力。
只發燒沒其他不舒服
可以暫時不上醫院
小孩子得了上呼吸道感染，也就是常說的感冒，超過一半的孩子會發燒。王治濤說，孩子發燒是家長最着急的事，一來就要求醫生打針。其實，完全沒有這個必要。去不去醫院，家長可以掌握一些原則：
體溫38.5℃以下，不用着急去醫院。如果孩子只是發燒，精神比較好、吃東西也正常，沒有肚子疼、喉嚨疼、嘔吐、拉肚子等其他不舒服，可以暫時不上醫院，自己在家觀察。
超過38.5℃，就要分情況對待。如果孩子精神狀態很好，照樣滿地玩，可以吃退燒藥同時進行物理降溫，注意給孩子多喝水。如果孩子起病急，咳嗽、呼吸急促、呼吸困難、煩躁不安、精神萎靡、面色蒼白、食慾減退，有時伴有嘔吐、腹瀉等症狀，小嬰兒可表現爲嗆奶、口吐泡沫、咳嗽，這時要立即上醫院。
孩子出汗多，量肛溫最準
“孩子汗多的時候，身體散熱快，量腋下溫度不準確，這時候最好量肛溫。”王治濤說，腋溫在38.5℃的孩子，可以用物理降溫的方法，如退熱貼、冰袋冷敷額頭、洗溫水澡，或用酒精、白酒擦拭寶寶肘窩、腋窩、手足心及大腿根部。
“如果用了退燒藥，3次測量體溫都在38.5℃以上，就要考慮上醫院了。”她提醒說。
白天不燒，晚上燒很正常
經常會有家長問，爲啥孩子白天不燒，一到晚上就燒得厲害?王治濤解釋，白天孩子大多吃了藥，活動也比較多，而活動本身就是個散熱的過程，體溫不會升高太多;晚上睡覺後身體處於靜止狀態，家長也不會特意把孩子叫起來吃藥，體溫又會升起來。
半夜要不要叫醒孩子喂退燒藥，是每個家長都碰到過的糾結問題。王治濤的建議是，根據體溫說話。孩子入睡後3-4個小時，家長可以用耳溫計測測體溫，如果超過39℃，一定要叫醒孩子給他喂次退燒藥的。
這個時候，剛好可以藉此看看孩子的精神狀態好不好，如果寶寶被弄醒後很不高興，哭得很大聲，說明寶寶沒什麼大問題，吃了藥，睡醒會好起來;而如果寶寶被弄醒，一副昏昏沉沉的樣子，脾氣很好，不哭也不鬧，反而要小心。如果寶寶有抽筋、四肢冰涼等情況，馬上去醫院。
孩子臟器功能比較弱，不要急忙用藥物退燒，特別是6個月以下的嬰幼兒，不主張用退燒藥。王治濤說，現在藥店裏賣的那種退熱貼，含有冰片、薄荷等成分，持續降溫的作用在6個小時以上，比酒精擦浴的降溫效果更持久。“額頭毛細血管比較少，退熱貼貼在額頭效果有限，降溫效果比較好的是貼在腋下或腹股溝處，不過孩子會感覺不太舒服。”
鼻塞不一定是感冒了
按摩鼻翼，用溼熱毛巾敷都管用
很多人一看到寶寶鼻子不通氣，就認爲孩子感冒，這是個誤解。王治濤說，孩子鼻腔狹小，鼻黏膜薄，受到外界寒冷刺激，很容易發生水腫堵塞，鼻腔裏面的分泌物不能及時排出的時候也會出現鼻塞。
這裏告訴大家幾個緩解鼻塞的小辦法：
鼻子塞得厲害時，可以用溫熱的溼毛巾敷鼻子;
如果發現寶寶的鼻孔裏有鼻屎，可以先用棉籤蘸溫水清潔鼻腔，10分鐘後輕輕按摩鼻翼兩側，可以方便分泌物排出;
往鼻孔滴一滴水或是香油，孩子便會打噴嚏，也可以出除鼻屎。
