一歲以後的小兒生長速度減慢，一歲小兒的主要攝食行爲發展：
1. 用杯子喝水，12個月到15個月應該逐漸Wean Bottle，15個月的小兒可以Manage使
用杯子， 但是可能會有Spill,18個月到24個月的孩子應該很好掌握杯子了。所以兩歲
的小兒應該不再使用Bottle， 而完全改用杯子了。
2. Self Feeding發展。 六個月至一歲半的小兒，應該能夠逐漸掌握自己用手把食品
放入嘴裏的技能， 能用嘴把食品從勺子裏吃到嘴裏。16到17個月，由於腕部旋轉功能
的發育，小兒能夠將食物從碗裏舀到嘴裏。
3. 兩歲的小孩，能夠吃成人Texture的食品(除了Choking Hazzard 的)。
4. 給孩子玩食物(play With Food)的機會， 讓孩子在吃飯的時候， 觸摸，聞，
允許把食品吐出來，這樣有助於孩子接受新的食品。 不要只是簡單喂孩子，從孩子開始吃
飯的時候就讓孩子同時接觸食品， 建立health relationship。這點我覺得很多父母需
要修正，我看到很多父母給嬰兒就是簡單的喂。舉例來說，我孩子六個月開始吃輔食，
我就給他可以融化的Puffs，讓他自己也練習喂自己，再大一點，給他一盤食物，讓他
自己手抓了吃。 孩子ready 的時候，提供勺子叉子，給孩子一份餐， 可以讓孩子自己
喂自己和父母也同時喂結合。逐漸轉換到孩子獨立吃。
5. 大約在孩子兩歲左右，不少孩子侷限吃幾種熟悉的食品，拒絕Try新食品。 這
個時期，要耐心， 一種新的食品可以試8-10次，孩子一般逐漸會接受.
小兒就餐環境：
健康的小兒就餐環境是建立孩子一生健康的飲食習慣很重要的因素。
成人吃飯的Flexibility可以很大，但是對小兒來講， Routine一定要建立。就餐環境
需要沒有Distraction，在Designated Area。讓嬰幼兒看着電視吃飯不推薦， 偶爾看
看也不推薦， 小孩太小，如果不Consistent， 會很Confuse.當然，大了一點的
Toddler， 可以講講道理，偶爾看一次電視吃飯我認爲是可以的，但如果你沒有把握明
天他不這要要求那就不要試。 做爲父母( Or care giver), 責任包括：
1. 提過多樣化， 均衡化的食品
2. 決定在何處，何時吃飯， 形成一個Routine
3. 創造沒有Distraction的環境就餐， 提供就餐時候的Social氛圍。 Family Meal
是最好的。大家一起吃，一起聊天。 不要幾個人圍着娃喂。 目前最好的嬰幼兒就餐的
還是High Chair， HIgh Chair的各個部分的角度是多大對食慾有幫助都是做了科研的
。 另外，科研還表明，追着吃飯的娃營養狀況沒有坐着吃飯的娃好。
4. 理解孩子飽了餓了的Signals。 不要強迫， 孩子每天的食慾在變化， 是否吃好
了，要有看一週進食情況的總體觀。
5. 給孩子建立一個健康進食的Model，按照孩子發育情況儘早讓孩子和父母吃一樣
的飯菜。
6. 讓孩子決定吃多少，從你給的食品中選擇吃什麼。 不要強迫孩子吃
每個人對熱卡的需求和性別，年齡，活動量相關。 如果你想算算孩子的需求可以查閱
： 這個官方網站。
三大營養物質提供熱卡，蛋白質，碳水化和物。
先說說蛋白質，三歲以前的孩子一般5-10% 就可以了， 四歲到18歲約10-30%。
脂肪： 兩三歲的孩子，約需要30-35%， 而四歲以上到18歲需要25-35%。 成人我們一
般說需要控制在30%。相信很多人很難說自己吃了多少百分比，我提出這個百分比，是
做個比較，大家可以看推薦量在逐漸降低。 脂肪裏面， 自然就是講究飽和不飽和，哪
種不飽和脂肪酸， 這個可以單獨列出一個題目來講。總之，向馬甲說的，就是說盡量
少吃飽和(Animal Fat)。 (這裏把膽固醇提出來說一下，推薦膽固醇每天少於300MG
， 和成人推薦一樣。再申明一下(板上大牛太多，不敢說廢話)， 很多人很難算出自
己每天吃了多少毫克膽固醇，我這裏列出來是和成人比較，大家可以看出，是一致的，
所以疾病預防促進健康的飲食習慣從小就要開始，不是成人以後開始)。
碳水化合物： 45-65%之間， 所以我們成爲主食。 推薦至少一半來自於全麥。
下面我重點講一下幾種食品。以下量化的推薦不是要大家成天拿個杯子量，是給大家一
個基本的概念，如果不量化，連個概念都沒有，怎麼才能達到營養需求就是一句空話了
。 因爲誰也不能把多少克毫克的營養物質需求轉化爲可見的食品。
肉類和蛋白質：至少約65-70% 的高效蛋白質要從肉類(包括雞蛋)， 牛奶和奶製品(
Yogurt Cheese)中來，其他的可以從legumes, grains, nuts, seeds, and
vegetables中獲取。 肉類要使用瘦肉，低脂或者Fat Free。
單獨說一下魚類： 美國心臟協會推薦每週兩次魚(適用於成人和小孩)，不包括商場
裏面賣的Fried的魚(因爲很多含有反式脂肪酸， Omega3 含量也相對低)。 對小孩推
薦的魚有Salmon， Canned Light Tuna， Shrimp, Pollack , Catfish. 小孩不推薦吃
的魚包括Shark ， Swordfish， KingmackerEl， Golden Bass， 主要是他們的汞含量
過高。
如果有過敏的孩子， 不要Follow以上推建。
現在講蔬菜和水果： 應該鼓勵孩子吃各種顏色的蔬菜水果。 一到四歲的孩子， 水果
每天是一杯(美國的量具)，四歲到八歲(一杯到一杯半); 蔬菜： 一到兩歲(3/4
杯)，兩歲到四歲1杯， 四歲到八歲(一杯半)。 注意，蔬菜如果這裏說的一杯是指
熟的蔬菜，如果是生的需要兩杯來換算。
單獨說一下這裏的果汁，
感覺很多人在這裏有點Confuse，推薦的水果允許一半從果汁中來。 6歲以前的孩子，
每天的果汁不要超過4-6盎司。 一歲到兩歲的孩子四盎司，兩歲到六歲六盎司。 7歲以
上的孩子果汁不要超過8-12盎司。 主要是因爲果汁沒有Fiber，營養不優於水果，而且
喝果汁不能促進孩子吃水果。 但是，果汁在Toddle Age， 也是很實用的， 最好不要
單獨吃，一般和其他食品一起吃。
主食： 每天至少一半來自於WHole Grain。
纖維素： 兩歲以前孩子的推薦量目前還沒有建立。 兩歲以後的孩子的推薦量是年齡加
上5-10克。 但是如果孩子吃Variety Of Food， Adequate蔬菜水果，基本上就能滿足
需要，不要過死去計算。
牛奶： 這個好像大家討論得很多，兩歲以前的孩子不要和低脂或者脫脂牛奶，要選擇
全脂牛奶。 兩歲以後的孩子可以1%， 2% 或者脫脂牛奶或者奶製品。
量上面是大家很關心的問題， 一到兩歲的孩子每天喝1-2 杯， 能滿足500MG鈣的需求
量。2歲到八歲需要2.5到三杯 滿足800MG鈣的需求，9-18歲需要四杯滿足1300MG鈣的需
求量。
再說明一下，不要單看每天孩子喝了多少，孩子的食慾不是天天一樣， 哪天喝不夠，
Not The End OF World，綜合看孩子的進食量， 能夠達到這個水平就好。
零食(Snack)： 零食對於Toddle來說是很重要的補充營養的機會，一般每天兩到三次
， 健康的零食包括： 水果， 生的蔬菜，Yogurt， Cheese， 全麥的Cracker， 麪包
，100% 的果汁，三明治， Peanut Butter， 堅果(注意Choking ， 要 Age
Appropriate)。
