其中，手足口病是兒科門診最爲常見的一種傳染病，該病以5歲以下兒童多發，大多數患兒預後較好，也有少數發展爲重型手足口病，造成神經系統後遺症，甚至死亡。●部分手足口病例在病後2～4周有脫甲的症狀，新甲於1～2月長…
原標題：寶寶手足口病高發期，這樣做不“中招”！
隨着氣溫的回升，兒童傳染性疾病逐漸增多，如手足口病、水痘、麻疹、猩紅熱等。
其中，手足口病是兒科門診最爲常見的一種傳染病，該病以5歲以下兒童多發，大多數患兒預後較好，也有少數發展爲重型手足口病，造成神經系統後遺症，甚至死亡。
手足口病的病原
手足口病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病，腸道病毒主要致病血清型包括：
柯薩奇病毒（Coxsackievirus，CV）A組4～7、9、10、16型和B組1～3、5型；埃可病毒（Echovirus）的部分血清型和腸道病毒71型（Enterovirus A71，EV-A71）等。
其中以CV-A16和EV-A71最爲常見，重症及死亡病例多由EV-A71所致。
由於腸道病毒各型之間無交叉免疫力，因此患兒得過一次手足口病後仍有可能得第二次。
傳播途徑及易感人羣
腸道病毒適合在溼、熱的環境下生存，密切接觸是手足口病重要的傳播方式：
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通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及牀上用品、內衣等引起感染；2通過感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播；3通過呼吸道飛沫傳播；4通過飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。易感人羣主要系嬰幼兒和兒童，尤其以 5 歲以下兒童爲主。
主要症狀有哪些？
普通型手足口病
主要表現爲發熱，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食慾不振等症狀。
典型皮疹表現爲斑丘疹、丘疹、皰疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰疹內液體較少，不疼不癢，皮疹恢復時不結痂、不留疤。
某些型別腸道病毒如CV-A6和CV-A10所致皮損嚴重，皮疹可表現爲大皰樣改變，伴疼痛及癢感，且不限於手、足、口部位。普通型患兒愈後好，大多數患兒可痊癒。
重型手足口病
少數病例在病程1～5天內可出現中樞神經系統損害，表現爲精神差、嗜睡、吸吮無力、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、肌無力、頸項強直等。如病情持續加重，可出現心肺功能衰竭、休克等危重表現，甚至危及生命。
如何診斷及治療？
普通型手足口病最爲常見，診斷相對容易，極少數病例皮疹不典型，部分病例僅表現爲腦炎或腦膜炎等，診斷需結合病原學或血清學檢查結果。
1
實驗室檢查：
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血常規及C反應蛋白(CRP)：
多數病例白細胞計數正常，部分病例白細胞計數、中性粒細胞比例及CRP可升高。
_血生化：
部分患兒丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）輕度升高，病情危重者肌鈣蛋白、血糖、乳酸升高。
_根據患兒臨牀表現酌情完善血氣分析、病原學檢查、影像學檢查、心電圖、心臟彩超等。
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確診後治療：
普通病例門診治療即可。主要是對症支持治療，如積極控制高熱，可採取口服退熱藥、物理降溫等措施；另外還可以服用中藥治療。
年齡3歲以下、病程3天以內和EV-A71感染爲重症高危因素，對持續高熱，體溫大於39℃，常規退熱效果不佳；出現精神萎靡、頭痛、眼球震顫或上翻、嘔吐、易驚、肢體抖動、吸吮無力、站立或坐立不穩等表現的患兒，應警惕重症手足口病可能，應及時就診。
●大多數患兒預後良好，一般在1周內痊癒，無後遺症。
● 少數患兒發病後迅速累及神經系統，表現爲腦幹腦炎、腦脊髓炎、腦脊髓膜炎等，發展爲循環衰竭、神經源性肺水腫的患兒病死率高。
● 少數可遺留神經系統後遺症。
●部分手足口病例在病後 2～4 周有脫甲的症狀，新甲於 1～2 月長出。
如何預防手足口病？
瞭解了手足口病相關知識，應該如何幫助孩子預防該病呢？
1.一般預防措施
保持良好的個人衛生習慣是預防手足口病的關鍵：
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勤洗手，不要讓兒童喝生水，吃生冷食物；2兒童玩具和常接觸到的物品應當定期進行清潔消毒；3避免兒童與患手足口病兒童密切接觸；4隱匿感染者是手足口病的重要傳染源，父母外出回家後要先洗手洗臉再接觸孩子。2.接種疫苗
手足口疫苗系EV-A71型滅活疫苗，可用於6月齡～5歲兒童預防EV-A71感染所致的手足口病。由於該疫苗主要針對EV-A71，所以經常有患兒接種手足口疫苗後仍然會得手足口病。
來源： 北京114預約掛號
