盆腔粘連導致輸卵管遠端閉鎖，均影響輸卵管的功能，導致不孕。女性>35-37歲、男性>40--45歲，生育力明顯降低；在絕經前10年一般失去生育能力；35歲成爲高齡生育女性，40歲成爲超高齡，45歲稱爲極高齡；…
原標題：於萍：造成不孕不育的原因都有哪些？不孕不育原因大全
孕育一個新生命是一個複雜的過程，卵子的生長、排出、受精、着牀、發育的每一環都與能否成功妊娠息息相關。也因此，不孕的原因也是多種多樣。
到底怎麼算就是不孕不育呢？ 同居、未避孕、有規律夫妻生活1年或1年以上。這三個條件都滿足卻仍未受孕，就可以診斷爲不孕症。不孕症的病因衆多，想要明確夫妻間不孕的病因，可以從以下幾個方面入手。
男女雙方生育功能均正常是受孕的基本條件，包括4大方面：
1、卵巢可以正常生產成熟卵子，並且能夠順利排出；
2、有數量足夠、活動能力正常的成熟小蝌蚪順利排出，並穿越生殖道、宮頸、輸卵管與卵子相遇。
3、精卵能在輸卵管相遇、受精、卵裂，形成胚胎；
4、胚胎在輸卵管的幫助下成功進入宮腔並在子宮內膜着牀。
以上環節中的任何因素受到影響，均可能會導致不孕。
造成不孕不育的原因到底有哪些呢？
一、輸卵管盆腔因素：約30-50%
包括各種炎症導致輸卵管上皮受損、破壞，使得輸卵管僵硬、粘連、閉塞。
盆腔粘連導致輸卵管遠端閉鎖，均影響輸卵管的功能，導致不孕。
在輸卵管檢查中，並無功能性檢查，僅有通暢性檢查，若輸卵管粘膜受損、儘管未阻塞，影響了輸卵管功能，亦會導致不孕。
二、排卵障礙：約20-40%
主要包括多囊卵巢綜合症、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢儲備功能減退、早發性卵巢功能不全、卵巢早衰、先天性性腺發育不良、高泌乳素血癥、黃素化卵泡不破裂綜合徵。
女性無法自主排卵自然不會有下一步受精卵的出現，並且這些疾病往往伴隨着月經不調等其他問題。所以育齡期女性一定要關注自己的月經情況。
三、子宮內膜異位症：5-15%
導致不孕的機理較爲複雜。如盆腔粘連、影響輸卵管的功能；卵巢功能的改變，卵巢儲備功能降低；影響子宮內膜接受性，降低胚胎着牀率；前列腺素改變、免疫因素。
四、子宮因素：5-10%
子宮體因素：子宮畸形、子宮肌瘤：粘膜下，壁間肌瘤>4-5cm、子宮內膜息肉、子宮腔粘、子宮內膜炎：結核性、慢性非特異性、子宮缺如(先天性或因疾病切除)。
子宮頸因素：對受孕的影響相對較輕，宮頸粘液的量和性狀改變、宮頸管感染、宮頸息肉、宮頸肌瘤、宮頸管狹窄、抗精子抗體。
五、男性因素：30-40%
少弱畸精症及無精症：精子數過少，活力減弱，形態異常，無精子。原因：精子運送障礙，輸精管阻塞或發育異常；先天發育異常，睾丸發育不全，隱睾；精索靜脈曲張、腮腺炎併發睾丸炎；生殖毒性藥物，雷公藤；化療、放療，染色體異常，47，XXY；環境因素、原因不明性。
六、免疫性不孕：約5-10%
男女雙方均可產生抗精子抗體，抗精子抗體存在部位：血清，宮頸粘液內，精漿內， 精子表面，其他免疫性因素。
七、不明原因不孕：約10-15%
經現有各種檢查證實無明顯不孕原因，或現有檢查不能解釋不孕的原因。
八、年齡因素
年齡對生育力的影響：不論是女性抑或男性，隨年齡的增加、生育力降低。女性>35-37歲、男性>40--45歲，生育力明顯降低；在絕經前10年一般失去生育能力；35歲成爲高齡生育女性，40歲成爲超高齡，45歲稱爲極高齡；44-45歲以上的妊娠分娩，大多采用的是贈卵試管嬰兒，贈卵者的年齡要求是在35歲以下，大多在30歲左右。
需要各位夫妻注意的是，一般情況下夫妻同居、未避孕、有規律夫妻生活1年或1年以上以上仍未受孕，診斷不孕症。而在特殊情況下，下述患者的不孕診斷無時間限制，且應該儘早就診，或嘗試6個月未孕則積極診治。
1、例如有盆腔感染史、尤其是反覆盆腔感染史；
2、已知的輸卵管疾病，尤其是複發性輸卵管妊娠 ，即多次發生異位妊娠；
3、有卵巢手術史、盆腔手術史，因爲盆腔輸卵管或子宮粘連而行盆腔輸卵管粘連鬆解術、或輸卵管整形術等；
4、已知或高度懷疑子宮內膜異位症，尤其是有手術治療史；
5、已知的排卵障礙：無排卵或稀發排卵，如多囊卵巢綜合症；
6、卵巢儲備功能異常：卵巢儲備功能降低，卵巢功能不全、有家族早絕經史；已有子宮肌瘤(多發性)及手術史；
7、已知男性因素：無精子症、少弱畸形精子症、隱睾手術後等；
8、年齡女方年齡：≥35歲，男方年齡：≥40歲-45歲；
9、已知的子宮畸形；
10、有化療、放療史；
11、職業因素，接觸射線及其他生殖毒性物質；
12、有慢性疾病史、免疫性疾病史。
