“搖啊搖，搖啊搖，搖到外婆橋”，這首經典的童謠對於大家都不陌生，正如童謠所唱，多數家長在孩子哭鬧時，會用搖晃寶寶的方式進行安撫，但如果對不滿3歲的孩子過度搖晃，後果可是導致孩子出現“嬰兒搖晃綜合徵”。
近幾年時常有嬰兒搖晃綜合徵的事件躍上新聞版面，這意味着很多父母並不瞭解搖晃可能對嬰兒所造成的傷害有多麼嚴重。
曾有案例報道，有一名兩個月大的男嬰，臉色蒼白，全身癱軟，醫師發現男嬰呼吸不規則且前囟門略微緊繃，在經過一系列檢查後，發現左側顱內出血，需立刻會診神經外科醫師進行手術。
手術中，發現病嬰腦內數條血管破裂，硬腦膜下出血，判斷可能是“嬰兒搖晃綜合徵”所造成。家屬驚慌表示，由於嬰兒一直哭鬧不安，安撫時便大力搖晃，不知會造成傷害。
成因：嬰兒腦組織發育未成熟
人類的大腦構造與血管組織，出生後慢慢發育成熟，直到2〜3歲才趨於穩定，尤其1歲以內的嬰兒頭部構造更顯脆弱，根據統計，因外力或搖晃而發生顱內出血，在2歲以下佔所有個案的85%~90%，其中又以兩三個月大的寶寶和早產兒最爲常見，特別是少於1千克的極低體重早產兒，往往一個大聲啼哭或打噴嚏，所產生的壓力就可能引發腦出血。嬰兒腦部結構顱底及內面較平滑，顱骨與腦實質之間距較寬鬆，腦組織不易固定，所以，容易受到突兀的動作而晃動。因大腦各層腦膜尚未完全成熟，少了彈力結構的固定，也沒有較完整之肌肉與結締組織的避震系統，看似輕微的搖晃動作，對腦部組織仍脆弱的嬰兒來說，都有如一股巨大的力量，易使顱骨內的腦部組織被扭曲和壓迫，進而造成顱內靜脈受損傷而出血。
此外，不滿1歲的寶寶有“頭大身體小”的特性，出生嬰兒的腦重量600多克，而出生重量約3千克，出生到1歲大的階段，腦部成長快速，已達成人二分之一，但體重卻只有成人的五六分之一。換言之，1歲前寶寶的腦重與體重比，相對大人而言，高達三倍左右。然而寶寶頸部肌肉羣尚未成熟，沒有足夠的力量支撐頭部重量，因此，當嬰兒處在晃動過程中，軟綿綿的腦組織在堅硬的頭骨內也跟着晃動，而腦的表面與頭骨下的靜脈竇相接的血管在晃動中，容易被突然的加減速所產生如剪刀的力量撕裂，因而引發硬腦膜下或蛛網膜下隙出血，眼球玻璃體也會因劇烈搖晃而引起視網膜出血。
嬰兒搖晃震盪綜合徵綜合表現
嬰兒搖晃震盪綜合徵常見於6個月左右的嬰兒，輕者煩燥不安、倦怠。重者有運動障礙、癱瘓、呼吸困難、失明、反應遲鈍、神情恍惚、驚厥、昏迷現象，以致長大後發育遲緩，智力低下。嚴重的會因顱內血腫而夭亡。如果孩子沒有出現精神不振、表情淡漠、眼神呆滯、食慾不振等等的情況，就無須過度擔心。
不愛笑沒關係，寶寶發育大多是一個階段一個階段的，也許前一個階段愛笑，然後一個階段就不愛笑，如果其他的方面沒有什麼異常就無須過度擔心了。
掌握送醫時機
一般而言，出血之後，會使腦內部的壓力急速上升而產生許多症狀，如食慾不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無力、意識昏迷等等。由於嬰兒還不會說話，且大多數的時間處於睡眠狀態，即使受到傷害，也未必有立即且明顯的症狀。另外，有時受傷害的嬰兒並無明顯外傷，而容易讓人忽視曾經受過力道大小不一的搖晃或撞擊。這邊提醒父母，若是寶寶出現以下情況，應儘快就醫，有助降低傷害程度，減少後遺症的發生。
1.本來喝奶情況正常，但突然不喝奶了。
2.異常啼哭，無法安撫。甚至合併嘔吐。
3.昏睡而無法喚醒。
4.睡不着，這是腦壓升高前的症狀。
5.出現噴射式的嘔吐，這是因腦壓增高而造成。
6.心跳變慢，通常嬰兒的心跳速度較快。
7.呼吸紊亂。
法律後果：過度搖晃觸犯法律!
嬰兒搖晃綜合徵首先在1972年被Dr. John Caffey提出，他發現嬰兒身體受到強烈的震動後，會導致硬腦膜下出血、腦水腫、視網膜出血及伴隨蛛網膜下隙出血，因而引起學者、專家的討論，並逐漸建立起共識，認爲這是一種屬於兒童虐待的行爲，於是歐美國家紛紛立法保護兒童。
不是每個受到嬰兒搖晃綜合徵的孩子都做一樣的檢查，因爲隨着受傷害程度(搖晃力道、次數)不同，還有孩子的年齡差異，而有不一樣的嚴重度，有的在3天內出現明顯症狀，屬於“急性出血”，有的則是3天至兩週後纔有延遲性出血。檢查有輕重緩急之分，若症狀不明顯，多先以超聲波檢查並持續追蹤。
謹記：對寶寶造成不可逆傷害
嬰兒搖晃綜合徵的直接傷害在腦中，腦細胞受損時所產生的症狀可輕可重，輕者有的只是較爲嗜睡，別無其他症狀，預後情況良好。嚴重者會昏迷不醒、抽搐不止，有時即使性命保住了，卻有嚴重的腦傷後遺症。
腦部出血造成腦組織腫脹，進而壓迫腦神經，受到傷害的腦神經，是無法回覆到原先的狀態的，存活的寶寶多半會留下程度不一的後遺症，可能導致智力、語言、感覺、運動、邏輯推理與思考能力的發展不全，甚至引發失明，所以家長一定要提高警惕，避免對寶寶造成不可逆傷害。
預防
嬰兒搖晃綜合徵是可以避免與預防的。中心因素是增強人們對危險搖晃的認識性。指導年輕父母正確面對嬰兒的啼哭及處理壓力的正確方式。
▲ 學習安撫避免傷害發生
究其發生此類傷害的主因，多是父母不耐寶寶哭鬧不休，或者是與寶寶在安撫寶寶時以搖晃、手捧跳高等不恰當行爲導致。新手父母經驗不足，對寶寶不停哭泣更容易感到不知所措，所以當事情發生後，不免覺得自己無辜。
哭是嬰兒對外溝通的語言，他們用不同哭聲來表達自己的各種情感和要求，父母若能常與寶寶互動，瞭解孩子喜怒哀樂會以何種方式表現，並適時給予回饋，相信要掌握寶寶的情緒並不難。
1.以每秒3〜4次的速度輕拍寶寶背部。
2.幫寶寶按摩肢體，通過身體的親密接觸以舒緩寶寶的情緒。
3.讓寶寶貼近自身心臟部位，讓他聽心跳聲，因在媽媽體內時，他對身體的活動，如心跳、腸蠕動就有反應，這樣規律的聲音會讓他處於情緒穩定的狀態，所以抱寶寶貼近心臟聽心跳聲，可讓他產生類似置身胎內的感覺。
▲ 照顧者不做危險動作
帶養寶寶時，照顧者要注意避免對寶寶做潛藏危險的動作，纔不會發生無意傷害寶寶卻又造成傷害的遺憾，舉例如下：
1.寶寶約在2個月大時，頸部才能自行支撐頭部，6〜7個月大時，腰部才能自行支撐軀幹，在此之前，只要抱着寶寶時，都應以一手手掌支撐其頸部，以另一手前臂支撐身體，抱起後再慢慢移至前胸，速度務必放慢，纔不會因突兀的加速行爲而對寶寶造成傷害。若使用揹帶，應選擇適合月齡並有支撐頸部功能的揹帶，避免頭部少了支撐力而晃動。
2.玩樂時，不要對寶寶做出反覆在空中拋接、抱着用力旋轉或翻轉的動作，也要避免將寶寶放在膝蓋骨上下搖動，這些反覆多次且快速地搖晃的動作都充滿高危險性。
3.寶寶四五個月大起具有翻身能力，除了避免單獨把寶寶放在牀上或牀邊，還要在牀邊加裝護欄，以防止寶寶掉落。
4.父母有責建立不讓寶寶受到傷害的環境，如在寶寶活動區域的地板上鋪設軟墊，在傢俱有尖銳突出處貼上防撞條，避免寶寶滑倒、跌倒或撞到而導致頭部受傷。
5.避免以打頭、打耳光等劇烈動作處罰寶寶，應改以正向鼓勵方式。
Tips：確認寶寶爲何而哭?
當寶寶哭鬧時，父母可依照下列步驟確認寶寶爲何而哭?
● 父母應試着辨別新生兒哭聲代表的意義。
● 先確認是否尿布溼、肚子餓。
● 檢查身上有無起疹子、蚊子咬，或是因溫度太熱而導致不舒服。
● 觀察寶寶的表情、肢體動作，以及量體溫，判斷有無異常。
若安撫超過15分鐘仍哭鬧不休，且食慾不好，可能是腸胃炎或其他疾病，應儘速就醫。因爲寶寶在2〜3個月大容易有嬰兒性腸絞痛的問題。5〜9個月大則是腸套疊好發年紀，讓專業的兒科醫師檢查，做綜合性評估，以真正解決寶寶的問題。
