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醫生搖晃寶寶致其腦癱?嬰兒搖籃綜合症到底有多可怕?

來源:寶貝周    閱讀: 8.07K 次
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這幾天,網傳武漢一位醫生對“發育遲緩”的孩子進行“搖頭治療”,家長懷疑因此造成了孩子腦癱,發帖討要說法。

看完視頻的你,是不是整個人都不好了?滿肚子都是怒氣,怎麼能這麼殘忍地對待一個小嬰兒?!

再無知的人也該知道:小嬰兒腦袋承受擊打、晃動的能力弱極了,使勁搖晃很可能造成不可逆的損傷,輕則昏暈,重則腦出血、腦震盪。真發生腦損傷,毀掉的可是一個家庭。

今天,藉着這個機會,我們來系統學習嬰兒搖籃綜合徵(Shaken Baby Syndrome,SBS)的知識。

時刻提醒身邊人:輕柔地對待小嬰兒,以免造成無法挽回的後果。

醫生搖晃寶寶致其腦癱?嬰兒搖籃綜合症到底有多可怕?

什麼是嬰兒搖籃綜合徵?

定義

嬰兒搖籃綜合徵,指嬰兒因受到持續、劇烈搖晃而對其腦部產生損害的情況,常無外部損傷跡象。

多發生在6個月~1歲的嬰兒身上。用力搖晃大一些的孩子(4歲以內),有時也可發生。

往事回顧

2012年,國外有一個不到1歲的小女孩 Cheyenne 因爲持續哭鬧不睡覺,被惱怒的爸爸James 大力搖晃,造成嚴重腦損傷。

媽媽趕到醫院,只看到渾身插滿管子、全身浮腫的女兒。小Cheyenne被醫生診斷爲嬰兒搖籃綜合徵、腦出血,經過好幾次手術才撿回一條命。爸爸James 因虐待兒童罪被判入獄。

3年過去後,小女孩雖慢慢康復,卻仍是留下不少後遺症,如癲癇、右腿無力等。

這其中的緣由到底是什麼呢?

嬰兒頭顱巨大,含水量高

與成年人相比,寶寶頭部的重量、體積佔全身的比例要高得多。頭長約佔身體長度的20%,頭部重量佔總體重的1/4。

腦組織含水量更高

成人全身組織的含水量約60%~70%,隨年齡增長,含水量下降。

嬰兒身體含水量超過80%,尤其是快速發育、代謝旺盛的腦組織,真是名副其實的“水豆腐”。(去超市晃晃水豆腐,看看多麼易碎,就知道嬰兒的大腦有多脆弱了)

嬰兒顱內空腔更大

嬰幼兒在1歲半之前,處於腦發育高峯,腦組織增長非常迅速。

顱骨發育快於腦組織發育

嬰兒出生後,額葉尚未完全發育。所以人類從一出生,顱骨的發育就會更快些,留出空間讓大腦發育。

這樣一來,就好比用一個比較空的盒子裝着“嫩豆腐”,腦損傷的機率就更大了。脆弱的腦組織在硬硬的顱骨裏晃來晃去,受損、腫脹,甚至撕裂出血。

嬰兒腦組織更加精密

醫生搖晃寶寶致其腦癱?嬰兒搖籃綜合症到底有多可怕? 第2張

嬰兒的腦組織裏,有十分精細、豐富的血管和神經網絡。大家都知道,一般越精密的儀器越容易受損,寶寶那薄而細弱的血管、細胞、神經纖維,十分容易受傷。

① 腦組織輕微水腫

這是最常見,也是比較輕微的損害。輕度的顱內組織挫傷,水腫可在一定程度上恢復。而不夠幸運的嬰兒則會造成永久性的大腦實質損傷。

② 顱內積血

毛細血管破裂會造成顱內積血,在短期內產生顯著症狀,甚至造成死亡。積血部位不同,症狀也不同,預後也不同。

③ 顱內壓升高

顱腔是相對閉合的腔隙,水腫、出血都會引起顱內壓升高。嬰兒囟門未閉,能部分緩解升高的顱內壓,但增長太快,容易形成腦疝。

④ 顱神經受損

比較典型的是視神經損傷。

⑤ 周邊組織受損

偶爾也能見到眼內出血的嬰兒,還可能因視網膜脫落或出血造成視力問題。

嬰兒腦組織緩衝能力弱

正常成年人腦袋裏,有一些膜樣組織(大腦鐮、小腦幕),包裹、兜住腦組織,起支撐、緩衝作用。

醫生搖晃寶寶致其腦癱?嬰兒搖籃綜合症到底有多可怕? 第3張

成人大腦右側面觀

而軟綿綿的嬰兒,身體各部位都較柔軟,尤其是筋膜、韌帶,劇烈搖晃或撞擊,可能造成撕裂損傷。

容易造成嬰兒的頸椎損傷

除了造成腦損傷,頸椎損傷也是不容忽視的危險因素。

頸椎內包裹着脊髓,寶寶的頸椎更爲嬌嫩,還沒有完全骨化,肌肉、韌帶柔軟薄弱。頸部力量很弱,卻要頂着十分巨大的頭部,剛出生的嬰兒連頭都擡不起來,如何應對粗暴的搖晃?

家長應該如何保護嬰兒的大腦

看完上面這麼多深奧的介紹,大家明白了吧:劇烈晃動嬰兒、不保護寶寶頸椎的情況下搖晃寶寶身體,嬰兒從牀上或椅子上跌落等,都需儘量避免、密切觀察。

症狀滯後

如果寶寶發生了以上意外,嚴重的症狀可能晚些纔會出現。如果寶寶有異常表現,一定要及時就診,以防萬一。

這些動作,儘量不要做

像飛行員訓練一樣拋舉嬰兒,把嬰兒甩來甩去、轉圈,甚至美其名曰“嬰兒瑜伽”“嬰兒體操”,都是絕對要杜絕的行爲!儘管嬰兒對此會“咯咯咯”笑個不停。

一些看上去比較輕微的搖晃如“5S”哄睡法、不知輕重的“輕拍”“輕搖”、坐防震性能較差的嬰兒推車、幅度很大頻率很快的嬰兒電動搖椅等,最好都審慎地選擇。

如果你還是不放心,每次自己或親戚朋友試圖晃動寶寶時,不妨想想自己懷裏是一大塊嫩豆腐,心裏就有個度量衡了。

尊重自然發育

大自然已經設計好人類的發育曲線,讓寶寶各階段的發育都能適應當下。

寶寶會走路、跌跤、撞到桌子,至少也是七八個月~1週歲,會爬會走以後,腦部也長得結實多了。到了跑跑跳跳的年紀,身體發育自然會跟上來。

最後,對於嬌弱的小嬰兒,特別是剛出生不久、不會爬爬走走、跑跑跳跳的嬰兒,什麼程度的晃動都儘量避免爲好。因爲,這並不是一件自然的事。

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