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BB感冒咳嗽腫莫破?來看看國際權威機構建議!

來源:寶貝周    閱讀: 1.81K 次
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感冒和咳嗽在幼兒中非常常見,作爲父母,需要謹慎觀察,小心應對,同時也需要一顆強大的內心,不能因爲緊張孩子而慌亂用藥。感冒和感冒引起的咳嗽,對於幼兒而言,休息、飲水、父母的安慰,遠遠好於用藥。

某些時候給孩子用藥,安撫的是父母的焦慮和擔憂,卻不對孩子有任何好處。

BB感冒咳嗽腫莫破?來看看國際權威機構建議!

注意!如果有以下情況,需要看醫生:1.看起來很不舒服;

2.體溫超過39度或者提問稍低但持續了1-2天以上;

3.呼吸急促;

4.嚴重咳嗽;

5.精神萎靡;

6.嘔吐;

7.疼痛(如耳痛)

兒童突然開始咳嗽,可能吸入異物到呼吸道而發生窒息,應該及時看醫生。如果出現單側流鼻涕或者鼻塞,可能是因異物堵住了鼻子,也要看醫生。

一、什麼是感冒* 感冒是一種鼻子和喉嚨感染,是由感冒病毒引起的。

* 最常見的症狀是喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏和流鼻涕。兒童可能會發燒,但體溫通常不會很高。

* 鼻涕一開始清澈,逐漸變爲濃稠,黃色甚至綠色。

* 鼻塞會迫使孩子通過嘴巴呼吸,導致喉嚨乾燥,並感冒疼痛。

* 通常孩子感冒後會感到很不舒服。

* 他們可能會頭痛,食慾下降。

* 部分孩子也會發生嘔吐和腹瀉。

* 對於孩子,鼻塞可能是感冒最難受的症狀,因爲鼻塞導致進食困難,並且難以入睡。

二、感冒是怎麼引起的* 大約有超過200種不同種類的病毒類型可能引起感冒,存在如此多不同類型的病原體,也是人們容易感冒的原因。

* 同一種病毒有時也會導致其他疾病,如鼻竇炎、毛細支氣管炎、哮喘。

三、其他類似感冒的症狀* 鼻道阻塞有時會導致鼻塞和流鼻涕,但是通常只發生在單側。

* 花粉過敏會引起打噴嚏和流鼻涕(通常還伴有眼睛發癢)。

* 流感可能會導致孩子頭痛,全身痠痛,和更高的發燒溫度。

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四、感冒能否預防* 一個人可能在得感冒的最初2-4天時間內,把感冒傳染給其他人。尤其是在打噴嚏、咳嗽或者嚴重流鼻涕的情況下。

* 感冒病毒可以通過打噴嚏或者鼻涕釋放到空氣中的飛沫傳播。也可以通過接觸到感冒者的口鼻,或者打噴嚏和流鼻涕的人接觸過的物體(如紙巾),再接觸自己的口鼻的方式傳播。

* 因爲感冒病毒廣泛存在於空氣中,幾乎比可能避免孩子患感冒,但以下措施可能幫助孩子減少患感冒的機率:

* 不要讓感冒的人靠近或者抱孩子;

* 飯前洗你和孩子的手,尤其在打噴嚏,咳嗽或者搽鼻涕後;

* 教孩子在咳嗽或者打噴嚏時遮住口鼻(最好用手肘而不是手,如下圖),之後洗手;

* 用一次性紙巾代替手帕,用完扔垃圾箱;

* 如果患了感冒,應設法阻止傳播感冒,儘可能呆在家裏,避免去幼兒園或者人多的場所。

* 因爲感冒病毒類型很多,且變異迅速,目前和可預見的將來都沒有針對感冒的疫苗。

* 健康的飲食可能有幫助,但需要知道的是,即使非常健康強壯的人也會得感冒。

* 儘管目前沒有證據表明補充維生素C可以預防感冒,但是很多人都這麼做。維生素C可能能夠稍微縮短感冒持續的時間,但證據非常薄弱。不過,只要不吃過量,還是安全的。

* 近期有研究表明,服用額外的鋅,能夠幫助某些人縮短不舒服的時間,讓症狀變輕。但仍然,證據很有限。如果想要嘗試,可以諮詢醫生或者藥劑師,選擇合適的鋅製劑。

* 如果靠近得了感冒的人,服用紫錐花(松果菊,echinacea)或許能夠阻止感冒發展。在感冒發展的早期階段服用,有可能加快恢復。仍然,證據很有限。如果要嘗試,確保你選擇的製劑適用於兒童,且不含任何阿司匹林成分。

* 孩子的氣道很窄,肺更纖弱,如果周圍有吸菸的人,極易受到菸草煙霧的影響。菸草煙霧刺激孩子的眼睛和鼻子、氣道,因此更容易患感冒和其他呼吸道疾病。

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五、孩子感冒怎麼辦沒有什麼治療方法可以治好感冒或者讓感冒好得更快。目前美國、澳洲、英國對於兒童用感冒藥的建議大致是這樣:

美國FDA建議,不給2歲以下兒童用OTC咳嗽和感冒藥;

美國FDA發表申明支持藥商在感冒和咳嗽藥包括化痰藥上註明4歲以下禁用;

美國FDA建議2-11歲謹慎使用;

澳洲和英國建議,6歲以下不服用複方感冒藥(單方的退燒藥例外)。

儘管沒有辦法“治療感冒”,但你可以幫助孩子感到稍微舒服一點:

1.休息(不需要臥牀),補水和給予孩子安慰更重要。

2.飲水:給感冒的孩子補充水分,如果孩子不想喝很多水,可以嘗試多次小口喂水、牛奶或者果汁,或者給大一點的小朋友吮吸冰塊、帶水果口味的補液鹽凍的冰塊。

3.食物:許多孩子在感冒的幾天內都沒有食慾。這不重要,當他們痊癒後,會很快恢復生病前的體重。“感冒要多吃”的做法沒有必要。

4.高燒(超過38.5度),喉嚨痛或者耳朵痛發生時,可以服用止痛退燒藥(對乙酰氨基酚或者布洛芬),可以幫助孩子感覺舒服一點。不要給兒童或者15歲以下的少年吃阿司匹林,尤其是在感冒期間。因爲它可能導致罕見但非常嚴重的瑞氏綜合徵。

5.由於感冒是病毒引起的,所以抗生素不能治療感冒,而且也不能預防哮喘,耳痛或者鼻竇炎。

1鼻塞* 如果孩子流出的鼻涕變成綠色,可能出現了比感冒嚴重一些的問題,如鼻竇炎,應該看醫生。

* 鹽水/海水滴鼻劑可能對孩子有幫助。從藥房可以買到配好的製劑。在吃飯或者臨睡前使用。

* 其他非鹽水/海水滴鼻劑需要在醫生的指導下使用,因爲適用於大齡兒童或者成人的滴鼻劑、噴霧可能對幼兒造成傷害。

* 減充血藥對一些兒童可能有幫助,但它們可能有興奮、焦躁、失眠或者嗜睡、藥物依賴等副作用。似乎也沒有辦法預防耳朵感冒。不推薦。

* 使用加溼器增加室內溼度可能有幫助,但加溼器必須保證安全且防止幼兒接觸。

* 4歲前的兒童可能還不會搽鼻涕,所以要幫助他們搽鼻涕和清洗鼻腔。

* 鼻噴霧劑可能幫助大一些的兒童緩解流鼻涕和鼻塞,但要確保藥品適用於兒童,且只能使用2-3天。

* 如果鼻頭變紅、疼痛,可以在鼻孔周圍塗抹一些潤膚乳緩解。

* 一般不建議給幼兒使用感冒搽劑(氣霧按摩膏)。感冒搽劑含有的某些成分可能是危險的,尤其孩子可能會吞嚥。

2咳嗽並不適合用止咳藥抑制孩子咳嗽。

如果孩子有較嚴重的咳嗽,可能意味着出現了其他問題,比如哮喘(需要治療)。但哮喘也不能使用止咳藥。(後文有關於咳嗽的詳述)

3喉嚨痛* 如果孩子喉嚨痛很嚴重(比如不想進食或者飲水),可能得了扁桃體炎,必須看醫生。對於溫和的喉嚨痛,喝涼水和一些對乙酰氨基酚/布洛芬可能有幫助。

* 不要給幼兒(如低於4歲的兒童)吃止咳糖、潤喉糖,可能有窒息風險。

4眼睛症狀* 如果早晨起牀時,孩子的眼睛黏糊糊,可用乾淨溼潤的棉棒擦拭。

* 如果眼睛有很多眼屎或者眼睛發紅,需要去看醫生,可能得了結膜炎。

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六、感冒會引發什麼* 多達1/4的幼兒也會續發兒童感染,但是隨着孩子年齡增長,發生率顯著降低;

* 幼兒的哮喘常常通過感冒引發;

* 感冒也可能引發鼻竇炎。

七、什麼時候要去看醫生* 3-4天后仍然非常不舒服,持續高燒(38.5度以上)超過24-48小時,或者出現更嚴重的不舒服或者疼痛(如耳痛,嚴重的咽喉痛)的孩子,應該看醫生。

* 嘔吐、厭食、呼吸急促、呼吸疼痛、嗜睡、啼哭不止、嚴重咳嗽、或者聽覺困難,這些都是必須看醫生的信號。

八、帶着感冒坐飛機出行* 如果可能,請避免帶感冒的兒童坐飛機出行。因爲高空中氣壓下降,可能引起嚴重的耳朵的問題和疼痛。

* 如果孩子已經感冒,請在出行前諮詢醫生。

* 如果孩子或者成人最近剛得過感冒,在飛機起飛前和着陸前15-20分鐘使用鼻減充血劑噴霧,滴液或者藥劑可能有所幫助。

九、幼兒咳嗽的一些事實* 咳嗽是身體 對氣管、支氣管受到的機械刺激、炎症和化學刺激做出的反應。是一種正常的,保持呼吸道健康的機制。

* 咳嗽對於兒童來說,非常普遍。咳嗽通常是由上呼吸道感染,比如感冒,引起的。

* 小孩每年通常會得6-12次上呼吸道感染,常常是由病毒引起的。

* 抗生素對這種類型的咳嗽並沒有幫助。有時候,小朋友在病毒感染(感冒)後,會咳嗽好些周;我們稱這種咳嗽爲病毒感染後咳嗽,同樣,抗生素通常都沒有幫助。

* 有時候,咽喉或者胸內的細菌感染也會引起咳嗽,發生這種狀況時,醫生可能會給孩子開抗生素治療。

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十、孩子經常咳嗽怎麼做* 當孩子出現咳嗽或者感冒症狀,需要醫生進行正確的診斷,排除嚴重的病理狀況。但大多數咳嗽都是自限性疾病,不需要深入調查病因。

* 如果孩子除了咳嗽以外一切正常,那麼不太可能是嚴重的疾病。

* 如果你很擔心,帶孩子去看當地醫生。醫生可以檢查一下咳嗽的原因。

* 香菸會使咳嗽變嚴重,所以不要讓孩子接觸到菸草的煙霧。

十一、咳嗽藥有用嗎* 咳嗽藥對於小朋友的咳嗽沒有幫助。兩歲以下無無可靠證據支持推薦使用咳嗽藥;對於兩歲以上的兒童,許多對於咳嗽藥的臨牀隨機對照試驗的系統綜述,也表明,咳嗽藥對急性咳嗽的效果並不比安慰劑好(只起心理安慰效果)。

* 非藥物的咳嗽治療的情況:不推薦氣霧療法,因爲目前它是否有效的證據還不充分,況且有潛在的嚴重副作用,灼傷的風險。

* 目前沒有證據支持物理療法對咳嗽有效,除非有續發的肺部疾病。

* 關於咳嗽治療的系統綜述並不推薦使用替代藥物/傳統藥物,如紫錐菊,維生素C,鋅來治療咳嗽。

* 有一些近期的研究發現,蜂蜜有可能降低咳嗽的嚴重程度,縮短咳嗽的時間。一歲以上的兒童,在睡前吃1-2勺的蜂蜜可能有所幫助。12個月前的寶寶不能吃蜂蜜,因爲有肉毒桿菌中毒的風險(儘管是非常罕有的情況)。

十二、不建議給幼兒用咳嗽藥* 不建議用咳嗽藥,一是因爲它們對兒童咳嗽可能沒有效果,二是對於兒童的服用劑量還不明確,三是兒童很容易同時被幾個照顧者給藥,造成過量,增加兒童突然死亡的風險;四是,咳嗽藥感冒藥對兒童還可能帶來很多嚴重的副作用。事實上,最新的研究表明,一些咳嗽藥對幼兒是有害的。

* 哮喘和過敏引起的咳嗽不屬於感冒咳嗽,而哮喘應在醫生的指導下進行治療,美國FDA有批准一些兒童抗過敏藥(是針對過敏性鼻炎的,並不處理咳嗽)。

* 目前澳洲政府藥物管理局的建議是,六歲以下的兒童都不要使用咳嗽藥。

* 大於六歲的兒童,只能在醫生的建議下服用咳嗽藥。但是,並沒有科學的證據表明咳嗽藥有什麼幫助(如前“咳嗽藥有用嗎”所述)。

* 英國建議6歲以下的兒童不應服用咳嗽和感冒藥。

* 2008年1月,美國FDA發表了一份全國性的公共衛生建議,考慮到可能的副作用,建議2歲以下兒童不用使用咳嗽藥,包括化痰成分;2-11歲的兒童謹慎使用。10月,美國FAD發表了一份支持藥商自發性修改產品說明的申明,在非處方咳嗽藥物上註明,4歲以下禁用。

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十三、兒童咳嗽不吃藥護理法在排除了由於嚴重的疾病引起的咳嗽後,建議父母可以對咳嗽的孩子採取一些非藥物的,針對症狀的護理。首先,請家長們不要太過擔心,咳嗽的症狀會自己慢慢好起來。多喝水,多休息,如果有必要的話,同時服用針對症狀的止痛藥,對於上呼吸道感染症狀的孩子可能有幫助。

小於2歲的孩子,不應該服用任何咳嗽藥,感冒藥(止痛退燒藥例外),其他年齡段的兒童也不推薦用任何咳嗽藥、感冒藥。如果家長給大一些的孩子,如2歲以上的兒童服用咳嗽或者感冒藥,需要知道的是,這些藥物可能無效且有潛在的風險。家長需要理解,感冒藥、咳嗽藥並不能讓病好的更快,只可能緩解症狀。

十四、何時再帶孩子就醫* 當孩子感到不舒服(比如高燒並且不太願意吃喝,換的尿不溼減少,呼吸困難)。

十五、咳嗽持續多周怎麼做* 如果你很擔心,就帶孩子去看兒童醫生。一些病毒感染後(通常是感冒)的咳嗽會持續很多周(毛細支氣管炎),聽從醫生的建議和指導。

十六、這會是哮喘嗎* 感染引起的咳嗽不會發展成哮喘。但如果兒童持續地夜間咳嗽,可能是有哮喘引起的。通常有哮喘的孩子還會有咳嗽之外的其他症狀,如呼呼喘氣(喘息),呼吸困難等。很多有哮喘的小朋友同時也會有過敏、溼疹。如果你認爲孩子可能患有哮喘,請帶孩子去看當地的醫生。

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十七、關於咳嗽的要點* 咳嗽是兒童常見的問題。

* 大多數小朋友一年都會有6-12次咳嗽或感冒。

* 大多數時候咳嗽都不需要任何處理,包括不需要抗生素。

* 並沒有證據表明咳嗽藥有好處,並且咳嗽藥可能對幼兒有害。

* 蜂蜜可能有幫助,但是隻能用於一歲以上的孩子。

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