這秋季流行病說大不大，說小不小，怎麼判斷孩子是得了秋季腹瀉，而不是單純的拉肚子？寶寶拉肚子要怎麼護理？都說秋季腹瀉在家護理就行，但一家老小都跟着擔心，就怕耽誤了，什麼時候該去看醫生？
萌芽特意查證了babycenter、medlineplus的建議和一些權威論文，寫出了這篇秋季腹瀉護理指南，從怎麼判斷寶寶得了秋季腹瀉，到腹瀉的時候怎麼吃、怎麼擦、怎麼用藥、怎麼就診，之後怎麼預防統統都有，手把手教你應對秋季腹瀉。看完這篇，萬一遭遇寶寶拉肚子，就再也不用慌了。
真的是腹瀉嗎？
很多媽媽曾經諮詢過萌芽關於寶寶腹瀉的問題，但一看描述其實並沒有腹瀉。
是不是腹瀉，我們不要急着下結論哦。對於新生兒來說，經常會在每次進食以後便便，這是正常的，便便形狀也偏軟，特別是喝母乳的寶寶。在此基礎上，吃母乳寶寶的便便也會跟媽媽吃的東西有關，如果開始進食固體食物，你會發現便便開始比以前硬一點了，但也會隨着飲食不時改變。
以上這些都會讓判斷是否腹瀉變得比較困難，判斷是否腹瀉，有兩個關鍵指標，一是排便頻率；二是糞便粘稠度。
排便頻率：對於嬰兒來說，一天十次排便也是正常的，不過大部分寶寶不會去到這麼多次。隨着寶寶逐漸長大，頻率會下降，但有些寶寶即便到了學步期，甚至上學前班，還是會一天幾次排便的。比平常的排便次數多1.5到2倍，才被視爲不正常。如：平時一天6次拉臭臭的寶寶，今天已經拉了12次。
糞便粘稠度：同樣地，需要清楚寶寶平常的便便性狀如何，如果糞便變稀、粘液、綠色、比平常水分多，應當被視作明顯的改變。
"假"腹瀉
★ 新生兒一天排便8-10次，有時候會拉細小的、水狀的便便，混合黃色的小塊；有時候一天也會有幾次便便比平時拉的要更稀、更粘，這些都是正常的變化，不用擔心。
★ 嬰兒偶爾會拉出比平時稀的多臭的多的便便，這可能是因爲飲食上的改變，或者是毫無原因的，也不用擔心。
★ 有些寶寶會持續拉不成型的稀便和水便，看起來不像正常的糞便，持續一到兩週，只要寶寶精神頭好、不像生病，醫生也寬慰你說沒問題，那就一點也不用擔心了。
爲什麼腹瀉？
原因有很多，有可能是病毒或者細菌感染，也有可能是寄生蟲、抗生素、或者吃下去的東西。
病毒感染
任何病毒都會導致腹瀉、嘔吐、腹痛、打顫、身體痛，如輪狀病毒、腺病毒、杯狀病毒、星狀病毒、流感病毒等。
細菌感染
沙門氏菌、志賀氏桿菌、葡萄球菌、彎曲桿菌等都有可能導致腹瀉。如果寶寶屬於細菌感染，腹瀉症狀會比較嚴重，還伴有肌肉抽筋、便血、發熱症狀。（有可能嘔吐）。某些細菌感染會自行痊癒，但某些來源於未煮熟的肉或者其他食物的細菌，如大腸桿菌，就會很嚴重。因此，如果寶寶出現了這些症狀，立即帶到醫院看醫生，醫生會做通過糞便檢測細菌。
耳部感染
某些病例中耳朵感染(病毒或細菌)也會引起腹瀉，如果是這個原因的話，寶寶還有扯耳朵的動作，可能伴隨嘔吐、食慾減退，最近得過感冒。
寄生蟲
寄生蟲感染也會引起腹瀉，如生活在腸子裏的寄生蟲，相關症狀腹部脹氣、鼓脹、腹瀉、油便，這一類感染很容易在集體生活中傳開，治療需要使用藥物。
抗生素
如果寶寶在吃藥期間腹瀉，應該就是和藥物有關，是因爲藥物將腸子裏有益的細菌也一塊殺掉了。
太多果汁
尤其是富含山梨醇和果糖的水果汁、過甜的飲料，都會擾亂寶寶腸胃，導致稀便，只要減少果汁攝入量一週內即可回覆正常，AAP建議家長不要給6個月以下的嬰兒餵食果汁。
不合適的配方奶添加也會引起腹瀉，所以在衝奶時確保添加了正確的水量。
食物過敏
寶寶出現呼吸困難，臉部和脣部腫脹時立即送往醫院。
食物過敏會引起輕度或者重度反應，可能是立刻的，也可能幾小時內顯現，症狀包括腹瀉、脹氣、腹痛、便血，更嚴重會有蕁麻疹、皮疹、腫脹、呼吸困難。
牛奶蛋白是最常見的食物過敏源，其他常見過敏源還有雞蛋、花生、大豆、小麥、堅果、魚、甲殼類動物。
食物不耐受
與食物過敏不同的是，食物不耐受（或者叫食物敏感症）是一種非正常反應，如乳糖不耐症。
乳糖不耐受在嬰幼兒中很少見，但如果寶寶是屬於這種類型，說明身體不能產生足夠的乳糖分解酵素，當未經消化的乳糖存留在腸胃裏，就會導致腹瀉、腹痛、鼓脹和脹氣，通常會在食用乳製品半個到兩個小時之內顯現。
值得一提的是，如果寶寶正在嚴重腹瀉，也有可能在短期內無法生產乳糖分解酵素，因此會表現出乳糖不耐受的症狀，持續一到兩週左右。
食物中毒
如果寶寶腹瀉、嘔吐，你認爲他吃下了某些非食物，像藥物、化學品、植物，要立刻送醫治療，食物中毒的症狀還有疲勞和驚厥。
區別吃奶寶寶vs吃固體食物寶寶
如果是喝母乳，不用停，母乳餵養有助於防止腹瀉，並且加速病癒。
如果寶寶在兩次吃奶或者餵食的間隔時段仍舊看起來口渴，可以加一點口服補液，如電解質水，要遵循醫囑，不要給小嬰兒喝市售的運動飲料，也不要嘗試在家自制電解質水。
如果是喝配方奶，可以在腹瀉時嘗試換成豆類配方奶粉，豆類含有纖維，6個月大的寶寶可以嘗試，能夠有效降低排便次數（(Clinical Pediatrics, March 1997; Pediatrics, January 1998）。
如果寶寶到了吃固體食物的年紀，胡蘿蔔、米粉、香蕉、土豆、蘋果泥可以減少排便頻率，避免果汁、豌豆、梨、桃子、栗子、西梅、杏子，直到身體好轉，一般是一週時間，此外還要避免油膩食物、高纖維食物、奶製品（牛奶、芝士）、甜食（蛋糕、曲奇、蘇打）。
腹瀉最應該擔心的是脫水！
腹瀉最擔心的問題就是脫水，治療的目的就是防止脫水，大部分寶寶都可以在家裏治療腹瀉的。
輕度脫水：
眼睛乾澀，哭泣時淚少或無淚。
排尿次數低於平常次數
活躍度下降、易怒
嘴脣有點幹
中度脫水：
皮膚乾燥失去彈性
行動遲緩或者昏昏欲睡
眼眶凹陷
重度脫水：
8小時不排尿
皮膚被手指按壓後不能回彈
滷門凹陷
非常昏沉甚至失去意識
別忘了寶寶的屁屁！
我們討論了這麼多便便的問題，最後一個萌芽君要說的問題是：不要忘了寶寶的屁屁！通常糞便都會含有某些幫助人體消化食物的酶類，當糞便以比平時更快的速度經過腸道，不僅造成便便增多，還帶來更多的酶類，這些酶類會"消化"寶寶屁屁上嬌嫩的肌膚。
做到以下這些，預防尿布疹：
#常溫晾乾屁屁
#勤換尿布
#使用護臀霜
#用清水（溫水）洗屁屁
#腹瀉時減少擦屁屁次數
回覆關鍵詞"紅屁屁"查看關於尿布疹的文章
如何預防腹瀉？
1、常洗手當然是最好的防禦措施，因爲引起腹瀉的微生物很容易從手到口，比如在媽媽更換髒尿片的時候，這些微生物會轉移到手上，然後媽媽又用手給寶寶擦了嘴巴。寶寶玩過受污染的玩具或其他物品以後，再把手放進嘴裏也會導致腹瀉。
2、預防傳染，腹瀉具有傳染性，作爲父母，在每次換尿布後、使用完廁所後、準備食物前都要記得洗手，用肥皂洗15秒以上哦，這對於防止每一個家庭成員得腹瀉非常重要，同樣也要經常給寶寶洗手。
3、注意環境衛生，烹飪食物時確保食物煮熟，特別是肉類製品。
嬰幼兒腹瀉護理四步法
如果能夠了解腹瀉原因，通過正確家庭護理，腹瀉是比較容易止住的。寶寶出現腹瀉症狀時，知道下一步該怎麼做，清楚什麼情況下要去看醫生，做到心中有數，作爲新手父母會大大減少擔憂，現在跟萌芽君一起，學習權威知識網站wikiHow教給大家的嬰幼兒腹瀉護理四步法，當寶寶發生腹瀉時就可以沉着應對了。（以下內容已獲wikihow授權翻譯，內容有增減）
第一步：判斷是否腹瀉
就像萌芽在文章開頭說的一樣，稀便並不代表就是腹瀉，只有次數遞增的拉稀纔是腹瀉的表現，但也有可能是由於其他因素而引起的排便習慣的暫時性改變。如果新生兒拉稀時間超過24小時，就要聯繫醫生確診是否腹瀉了。
第二步：查找腹瀉原因
1、媽媽的飲食。哺乳期媽媽的飲食是足夠引起寶寶急性腹瀉的，寶寶發生腹瀉時，檢查一下媽媽吃的食物，如果媽媽吃下同樣食物以後寶寶又發生了腹瀉，媽媽在哺乳期間就不應該再吃這種食物了，等腹瀉症狀消除。
2、寶寶近期喝的奶。在新生兒中，從母乳到配方奶也是會引起腹瀉的。寶寶的消化系統還不成熟，對於新食物非常敏感，如果最近給寶寶添加了新的配方以後，短期內寶寶出現了腹瀉症狀，很可能是寶寶的消化系統對突然變化作出的反應。這種情況下有兩種解決辦法：停止餵食配方奶，等寶寶的消化系統發育更加成熟以後再添加；緩慢地添加另外一種新配方，每次在母乳裏面混合一點，逐漸增加配方奶的比例，一直添量到寶寶能夠消化這些配方奶。
3、寶寶近期飲食上的改變。任何新食物的引入都會在短期內干擾腸道，注意觀察寶寶對任何一類新食物的反應，每週每次只引入一種新食物，這是最容易判斷寶寶是否對某種新食物不適應的方法。
4、確認不是由生病引起的腹瀉。密切觀察寶寶的身體狀況，如果出現其他生病的症狀，發熱、流涕和嘔吐，表明腹瀉是由潛在疾病引起的，需要立即看醫生。
5、瞭解藥物的副作用。如果寶寶正在吃藥，腹瀉也許是藥物副作用的表現形式，抗生素經常會引起腹瀉，如果腹瀉持續或者惡化，請停止並更換藥物。
第三步：確定治療方案
1、更換配方奶。如果嬰寶寶正在喝配方奶，並出現了腹瀉症狀，也許寶寶需要的是換一種適合他的奶粉，父母要嘗試幾種類型的配方奶，最後找到最適合寶寶的。對於腸胃比較弱，消化系統發育欠佳的寶寶，市面上有專門針對敏感腸胃的產品。
2、密切監測寶寶身體狀況。腹瀉會迅速導致脫水，超過24小時的腹瀉一般就需要藥物協助了。幾小時不排尿、哭不流淚是脫水的明顯表現，需要通過電解液緩解。
3、腹瀉的護理重點是防治脫水和電解質紊亂。可以增加寶寶液體攝入預防脫水。餵奶量要比平時多一些，可以嚼飲一點水，但不要通過稀釋牛奶來增加飲水量。大一點寶寶可以通過多次飲用水或口服補液鹽的方式來補充丟失的水份和電解質。
4、寶寶的屁屁可能會疼痛。腹瀉會讓寶寶的屁屁裂口刺痛，需要父母的格外照料（尤其在晚上和午睡期間），如果屁屁已經裂口，請將日常用的護臀產品更換成針對敏感肌膚的產品。
5、保持屁屁清潔和乾燥。有時候不管你換尿布換的多頻繁，寶寶的屁屁還是會發紅、疼痛，腹瀉會刺激嬌嫩的肌膚，父母要迅速地拆掉尿布，輕柔地清洗屁屁，刺激物停留時間越短，對皮膚越好。清潔完成以後把寶寶屁屁敞開，放在乾淨毯子上，新鮮的空氣可以預防尿布疹。
6、如果發現疹子蔓延到生殖器附近、皮膚褶皺、大腿，就要去看醫生了，因爲這是酵母尿布疹的症狀，需要醫生開處方藥。
7、腹瀉帶嘔吐。如果只吐了一次，不需要做任何改變。如果吐兩次，繼續母乳，但是每次只喂一邊，每次5分鐘，間隔30-60分鐘，如果4小時以後不再吐，就可以恢復正常的餵奶。喝母乳的寶寶一般不需要用到電解質水，如果持續嘔吐，在4小時內，每5分鐘餵食一到兩茶匙（5-10ml）電解質水。
可以在尿布裏墊一塊棉巾吸收水性便便。
第四步：尋求醫生幫助
如果是3個月以內的寶寶，腹瀉發生時需要立即看醫生，如果3個月以上，24小時還不好轉的話就要去醫院。
1、下面情況需要立即看急診
有脫水症狀、便血、腹瀉嚴重（8小時內8次拉稀）、水性便、持續嘔吐、孩子病怏怏。
2、正常掛號看病
便便粘稠、發熱超過3天、輕度腹瀉持續兩週。
babycenter
_diarrhea_
medlineplus
Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine
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Barton D. Schmitt, MD, author of "My Child Is Sick," American Academy of Pediatrics Books.2013.
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