上週，貓媽經歷了一個比我自己進手術室還要嚇人百倍的事——那就是我才2歲半的寶寶，進了手術室，切除了腺樣體。雖然只是個內窺鏡小手術，但當媽的，很少有能對這種事兒處之泰然的吧。還好，我和我的寶貝已經熬過最艱難的部分。
上週，貓媽經歷了一個比我自己進手術室還要嚇人百倍的事——那就是我才2歲半的寶寶，進了手術室，切除了腺樣體。雖然只是個內窺鏡小手術，但當媽的，很少有能對這種事兒處之泰然的吧。還好，我和我的寶貝已經熬過最艱難的部分。
寶寶什麼時候最可愛？當然是睡着的時候！很多爸爸媽媽看到打着小呼嚕酣然入睡的寶寶，都會覺得簡直沒有比這更可愛的場景了吧？殊不知，長期打呼，你的孩子有可能是因爲腺樣體肥大堵塞了呼吸道！這除了有可能造成短時呼吸暫停（嚴重的當然有生命危險）；還有可能因爲長期用嘴呼吸導致近似癡呆兒的腺樣體面容；另一個風險是，長期睡眠時氧氣不足，將嚴重影響孩子智商、智商、智商！而腺樣體肥大的併發症通常是鼻炎、鼻竇炎和分泌性中耳炎，都會帶給孩子極大的不適，後者還將影響孩子的聽力。
腺樣體到底是個什麼鬼？
腺樣體又稱咽扁桃體，是一羣淋巴組織，附着於鼻咽的頂壁和後壁交界處。如果兒童時期受到感染，腺樣體就會腫大和發炎，也可能造成永久性的肥大。
兒童腺樣體肥大非常普遍，據說80%的孩子都會肥大，通過藥物可以消腫，但也會反覆，嚴重的才需要手術切除。腺樣體在嬰兒出生時即有，並隨年齡而增生，6歲時即達最大程度，以後逐漸退化，10-12歲時即會自行完全消失。所以，它是兒童專有的一個器官，到少年期即會『自我了斷』。
兒童時期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等，這些呼吸系統問題又極易導致中耳積液，引發分泌性中耳炎。這些病症若反覆發作，腺樣體就會迅速增生肥大，加重鼻阻塞，阻礙鼻腔引流，鼻炎、鼻竇炎、中耳炎分泌物又刺激腺樣體，使之繼續增生，形成互爲因果的惡性循環。
以上是兩組腺樣體面容兒童的前後對比，我還沒忍心拿網上更可怕的給你們看。
至於腺樣體是否和闌尾一樣，只是人類沒什麼用的退化組織？其實，嚴格講，腺樣體對兒童來說還是有一定的免疫功能，但絕對沒有扁桃體的免疫功能作用大。
我是怎麼發現寶寶腺樣體肥大的？
我家寶寶從10個月左右就開始經常聽到他喉嚨裏似乎有痰咳不出的樣子，整天呼哧呼哧的，容易出汗。到會走路了，只要一瘋，就滿身汗，氣喘吁吁；注意力不集中，有時情緒不穩定。睡覺時更是幾乎次次都打呼嚕，雖然還未發現過呼吸障礙，但是睡不安穩，喜歡趴睡、虛汗多，易驚醒，睡着後滿牀打轉，常常到第二天早上人已在牀尾（大牀哦）。我一度誤以爲他是缺鈣，連兒童醫院都診斷說可能是缺鈣。不過，你懂的，國內的兒保，什麼都愛歸結爲缺鈣。
對於他呼哧的問題，我從1歲體檢時就開始次次徵詢醫生意見，自己也查閱了很多育兒書籍，都說要到兩歲後再看，冒然去醫院容易被誤診爲哮喘。至於呼嚕問題，我當時還根本沒引起重視，不覺得是多大的問題。。。很多孩子是因爲兩歲前喉軟骨沒發育完全才會這樣，所以有經驗的醫生會要求等到兩歲後再觀察，如果是腺樣體問題的話，也是不宜兩歲前手術的。
就這樣一直到了他2週歲，結果那段日子，我們又是飛夏威夷度假，又是飛香港換證，忙得不得了。而且他之前夏天得過一次皰疹性咽峽炎，後來又兇猛地發過一次燒，又打過疫苗，都是去的私立醫院，每次看病也會諮詢些憂慮的生長髮育問題，提及此醫生都沒重視，聽聽胸腔無雜音，也就忽略了。
去年秋冬起，他總是流鼻涕，而且開始老是說耳朵癢。流鼻涕、小咳嗽什麼的，我們都不看病不用藥的，多喝水，喝些冰糖燉梨，都會自愈。而耳朵癢，我更沒當回事兒，因爲我自己就是常年愛掏耳朵的主。看他耳垢有些多，在一次打疫苗時，我諮詢過醫生，醫生粗略看了一下他的耳朵，說可能是油耳朵，沒關係。
這一拖，就到了今年春天，他照例經常流鼻涕，但不嚴重，耳朵卻越來越癢了，已經到了會因爲癢，拼命拉扯耳朵的地步，我只好幫他掏掏，緩解他的不適，注意着深淺。其間，我也上網查過中耳炎的症狀，什麼耳朵痛、發燒，我們全沒有，於是我也就先觀察着。4月初的一天，早上醒來，他一側耳朵流出了黃色的粘稠液體，我慌了，立即去了兒童醫學中心，掛了耳鼻喉科。確認是分泌性中耳炎，聽力下降已經比較嚴重。我不服，說孩子看動畫片沒有頭衝在前面顯得聽不清的樣子，平時也無聽力有問題的跡象。醫生說，那麼小的孩子，你不要來跟我說你的感覺或是他的感覺，都不準，我只信數據！
可是，連續治療了兩個療程，即一個月後，他的中耳炎症還是沒有緩解，聽力測試也沒有好轉。我急了，想起來兩天前去給娃做兩歲半體檢時，又問及呼哧問題，醫生問有沒有伴隨打呼嚕，讓我趕緊去耳鼻喉專科查會不會是腺樣體的問題。於是，我告訴面前的醫生，他呼嚕打了一年半多了。醫生立即眼睛一亮，像是終於找到了病根兒。立即拍了鼻咽部X光片（腺樣體問題一般是由鼻咽鏡檢查確認。但由於我孩子小，檢查比較痛苦，不好控制，掙扎會導致誤判，所以做了X光，準確率也很高）。確診，我娃的呼吸道已經被腺樣體堵塞了3/4。正是由於這樣，才導致了併發症——分泌性中耳炎，而中耳炎症久治不愈，又刺激腺樣體更加肥大。如此惡性循環，我家娃的病情竟然已經到了非手術不可的地步。
腺樣體治療一定要手術？
被確認後立馬聽到手術建議，我整個人都懵了。醫生還特別貼心地給我們『加塞兒』，安排6天后的週一就進行手術，他是腺樣體微創手術的專家。我在懵X狀態下，問的唯一一個有價值的問題就是，『能保證是您親自做手術嗎？』得到了肯定的答覆，和不容置疑必須手術的結論。
回家後，我幾天內都處於恍惚狀態。已經到這種地步了？我家寶寶才2歲半啊。我遍查資料，看了很多治療故事和心得，都說這個手術的最佳實施年齡是3-6歲，一般堵塞呼吸道超過2/3，就建議手術。若小於這個數值，可以用藥物控制和消減，但療程較長。可是我娃年齡這麼小，我不擔心他扛不了麻醉，我在六院麻醉科的同學安慰我說小兒全麻，以這個手術的時長，根本不會造成什麼問題；我也不擔心他扛不了手術本身，內窺鏡手術，沒有外創，出血量控制在5ml以內，真的沒啥。最難的，其實是術後。因爲他這麼小，還不能充分理解溝通和配合，讓他忍受術前12小時和術後6小時不吃不喝，忍受三天流質食物，之後兩週的半流質食物，對於我家的小胖紙小吃貨而言，簡直是Mission Impossible，太遭罪了。
關鍵是，雖然醫生檢查數據很差，可是現實病症並沒有嚴重到什麼地步，讓我心存懷疑和僥倖。就真不能用藥物控制、消減腺樣體的肥大嗎？真的必須手術嗎？我在網上看到的手術案例都描述得比我家症狀嚴重啊。
摩羯座媽媽不服。可是，那天被診斷後我就懵了，該問的這些問題全都忘了問。還有幾天就要手術了，那個醫生是副主任級的專家，當週的專家門診和普通門診都已結束。我怎麼才能找到他問個清楚，讓我『死』得明明白白呢？
感謝互聯網+，哈哈哈，我發現我一直用來掛號的『微醫』平臺，有個專家線上問診功能（『好大夫在線』也有）。我娃的主治醫生在列，且回覆率、滿意度都很高，只要在線支付80元問診費。真是雪中送炭啊。下週一就要手術了，我在前一個週四的午夜12點把我所有的疑惑、不解，一古腦倒給了他。第二天早上，我醒得晚，8點多打開手機，醫生已經於7點左右詳詳細細地回覆了我每一個問題（醫生也是辛苦，每天早上七八點就到醫院開始工作了）。
醫生強調，一是堵得太嚴重，已經3/4，二是併發症分泌性中耳炎炎症不消，聽力下降嚴重，所以已經有兩個必須手術的指徵了。再不手術，有可能會造成聽力受損不可逆的後果。手術切除腺樣體時會順便清除中耳積液，同時在中耳置管，以便進一步術後導出餘液，這種通氣管一般會在日後漸漸自行脫落。
至於網上的一些誤導，什麼腺樣體有重大免疫功能，切除後孩子免疫力更差啊；什麼腺樣體離腦神經太近，術後容易導致長期頭痛。我問了醫生後，都被科學地一一駁回。腺樣體的免疫功能十分有限，遠低於扁桃體，且扁桃體的免疫功能也只有在3歲之前負擔極小部分的細胞免疫功能，血液系統完全可以代償，根本不必擔心。而離腦神經太近，更被醫生認爲是無稽之談，『還遠着呢，從沒聽說這種風險。這種說法沒有醫學常識。』
手術成功，術後難熬
由於是週一手術，我們被安排在週六入院進行各種檢查。如果不是週一，這種手術一般只要提前一天入院即可。術後留院觀察一晚，第二天一早即可出院。手術使用的方法是低溫等離子消融術，從口腔進入進行內窺鏡手術。
我娃的病牀名牌
娃小，只有一點好，就是完全還不明白即將發生什麼事情。於是，我告訴他我們是來醫院打怪獸，他興致勃勃，檢查的時候都還算配合。我們很幸運地拿到了最後的雙人間，他和同病房，一個7歲的小哥哥玩得很開心。
同天一共有6例此類手術，我們，當然是最小的一個。但我四下打聽了一下，幾乎所有在孩子3歲以內就發現了腺樣體肥大並且已被建議手術的小患者，經過所謂保守治療，都沒有好轉，還更加惡化了，父母都在後悔當初沒有早下決心，害怕手術，現在還是要來挨一刀，中間多吃了這麼多年的苦。
這些案例堅定了我的決心，給了我勇氣。我們不是要吃『醫學快餐』，治標不治本，而是我們的個案不得不做這樣的決定。至於那些網上盛傳有效的中醫療法，除了中藥的部分，艾灸、精油等我都接受。待孩子手術後，通過這些手段增強其抵抗力也是可以操作的。另外，就是不能忽視加強身體鍛鍊，增強體質，避免呼吸道感染。
手術很快，9點15分推進去麻醉，10點15已經麻醉清醒推了出來。進去時他竟然非常平靜，看他那麼乖，我反而鼻頭一酸；術後，他光着小身體一聲不吭地躺在輪牀上，推出來一見到媽媽，委屈一下涌上心頭的感覺，哇哇大哭，那可憐樣兒，讓媽媽心都碎了。
推進手術室時他乖到令人難以置信
接下來纔是最艱難的時間——術後由於麻醉原因，要求平躺6小時，且不能吃東西不能喝水。之前他已經沒吃早飯了，一回到病房就喊着要喝水。此後6小時，簡直是一分鐘一分鐘在捱，娃每隔一會兒就鬧騰一下要喝水，破例給他看最愛的動畫片也不能讓他安生，哭得上氣不接下氣，他不明白親媽爲什麼連水都不給他喝。他不但連護士爲了打點扎針綁夾板都不配合，更不肯老老實實平躺。於是我和阿姨只好輪流平抱着他，他還不許我們坐着。。。35斤的胖娃娃啊（後來餓了幾天後，生生減了兩斤）。
度秒如年的6小時後，終於可以喝水了，你根本沒法控制他遵醫囑『少喝點，喝慢點』，他咕咚咕咚一口氣喝了兩杯水。然後就要對抗餓了。要求前三天完全流質，之後兩週是半流質，也就是粥、爛糊面、米糊、酸奶可以吃。連軟麪包軟蛋糕，醫生都禁止，說只能泡了水吃。可是，腦子進水纔會愛吃那種東西啊。
當天晚上，隔壁牀的大男孩竟然因爲餓，哭了好幾次，天可憐見。他媽說，還是小點做這手術好，孩子還習慣流質。唉，殊不知，我娃手術後竟性情大變，這麼餓的情況下，開始拒絕一切牛奶、奶粉。這時間點太令人崩潰了。沒有了奶粉當主力，這之後每一天都在爲他吃什麼絞盡腦汁。他喝夠了所有飲料，天天想吃乾貨。出院後，我們把家裏所有他能夠到的固體食物藏了起來。大人也不敢當着他面兒吃飯，基本和他一起過着半流質的日子。沒事兒，有苦，爸爸媽媽陪你一起扛。
醫生手術後跟我感嘆：『他耳朵裏積液太嚴重了，我清都清不完，弄了好久。。。幸虧立即手術，否則這麼嚴重，聽力損傷肯定不可逆了。』
還令人安慰的是，術手第二週，寶寶的鼾聲就輕了很多，睡覺安穩了，夜間動作幅度小了很多。等到手術部位腫脹完全消除，應該就會改天換日。
經歷了這次『小苦難』，我有幾點心得同所有的父母分享：
1、孩子的一些小症狀，不必小題大做，但也絕不可掉以輕心。一有異常還是要儘早就醫，一但治療，就要根治，比如感冒發燒一定要確保每次真正完全消除了炎症。我娃就是小病不治成大病，不說他的中耳炎了，他以前感冒流鼻涕，我從未重視。醫生說，就是呼吸道反覆感染，反覆不愈後再患、再刺激，從而造成了腺樣體肥大；
2、私立醫院環境好，醫生態度好，可以做做體檢、發現問題，或者發燒感冒等常見病可以去。但專科類疾病，還是要去優質資源集中的三甲醫院。我這次在兒童醫學中心，就見識了不少先進、高級的儀器，儘管住院條件雙人間也不咋地，但儀器、藥物和醫生經驗真不是蓋的；
3、手術能不做當然沒人願意做，但也不要一味排斥，還是要相信科學，相信醫生（如果你已經找了頂級醫院的優秀醫生）。到了醫院，你纔會瞭解到有多少病例因爲忌諱讓孩子手術而延誤最佳治療期。不要因爲愛、不忍，而貽誤孩子。做好功課，也做好理性判斷；
4、經過我這一段時間的學習，瞭解到：如果你的孩子長年打鼾，並且伴隨張口呼吸、睡覺憋氣、多夢易醒、翻身頻繁、易出虛汗、氣喘、多動、經常煩燥，或者過胖、或者過瘦，經常感冒流涕、經常耳朵癢，那你就一定要引起注意了；
5、孩子小，表達不清，有時候也許是痛，但他說癢；有時候明明聽不見，他也說聽得見。所以，孩子越小，就越要求家長細心觀察，並加強重視，相信檢查數據。而且每個病例的病症表現千差萬別，我就是看網上說中耳炎應該是疼痛和發燒，覺得我娃沒有才放鬆了警惕。
希望我的經驗教訓能再次幫助你，讓你防患於未然，避免我栽的跟頭。
