“打針吧！孩子吃藥不管用！”“怎麼開的是口服藥，不打針嗎？”“給孩子開阿奇黴素吧，吃那個管用，每次一吃就好”。“打針吧！孩子吃藥不管用！”“怎麼開的是口服藥，不打針嗎？”“給孩子開阿奇黴素吧，吃那個管用，每次一吃就好”。
這是我在門診過程中聽到的最多的話，似乎打針和口服阿奇黴素已經廣泛的被家長們接受，在這裏我想提出幾個問題加以分析，希望對家長口服藥物有一定的指導作用，但也僅是我個人的理解，僅供參考：
觀點一
口服抗生素，孩子吃夠量了麼？
這個問題是我一直以來覺得最有趣的問題，舉幾個例子：頭孢克肟，這個藥的說明書是這樣寫的，兒童用藥每公斤體重1.5-3mg/次，嚴重時可每公斤6mg/次
以10公斤的孩子爲例，大部分孩子是按輕度感染即每次25mg（半袋），每天兩次來服用的，好了，如果是真的細菌感染，在臨牀中往往是拿不住的，口服兩天後就該打針輸液了！
我們以現在主流的頭孢甲肟舉例，說明書中兒童用量每天每公斤40-80mg，分三次靜脈給藥，我們會發現，醫生計算用量時都是按80mg每天每公斤來計算的，也就是說我們在口服藥物時往往按小劑量來服藥，輪到打針時卻按最大量來輸液治療，我想結果也就不言而喻了。
我在臨牀上對於細菌感染明確的孩子在使用頭孢克肟時，多采用大量計算，即每公斤每次5-6mg，以10公斤的孩子爲例，每次口服50mg（一袋），每日兩次，一般的細菌均能拿住。
觀點二：
使用抗生素，療程您用夠了嗎？
我在臨牀上經常遇到口服一次藥物，或口服一天藥物就來打針的孩子，其實我想說，很多情況下醫生給孩子輸液都是家長逼得，其實天下沒有仙丹，吃藥吸收也是有一個過程，不能口服藥物還沒有起效就停藥打針吧。
其次，孩子症狀剛一好轉，就停藥，停藥1到2天再次加重，然後選擇打針的，這當然是錯誤的，藥物的停用應在孩子體溫正常或症狀消失至少3天時，這是最起碼的使用藥物的常識。
觀點三：
服用阿奇黴素須謹慎
在一些單位中阿奇黴素的使用頻率是相當高的，其實這也是極大的誤區！
阿奇黴素屬於大環內酯類藥物，主要針對支原體、衣原體及革蘭氏陽性球菌感染
這也是爲什麼有些孩子服用後效果較好的原因，但是阿奇黴素畢竟是抗生素，很多家長認爲沒有吃頭孢或青黴素類藥物就是沒有給孩子使用抗生素，這一點就錯了！
其次，阿奇黴素對孩子的胃腸道有一定的影響，對於心肌細胞也有損害，並不是我們想的沒有任何的副作用，在沒有明確感染源時，我是不建議使用的。
這幾點問題，我不知道家長們有沒有看懂，但卻是我的肺腑之言，希望對於大家日後用藥有所幫助。
