前段時間，我市太平村的呂寶貝（化名）父母憂心忡忡地來我院新生兒科門診求助；“請你幫我看看我家寶寶吧，我家寶寶現在21天，原來喝奶都喝得好好地，可這一個多禮拜一直在吐，啥也吃不了，吃了就吐，有時候還會噴出來，一天比一天吐的多，大小便都快沒了，而且孩子一天比一天瘦，我們都心痛死了”。
接診醫師查體後發現孩子右上腹有一橄欖狀硬塊，結合B超檢查確診爲嬰兒肥厚性幽門狹窄，遂立即建議孩子轉省兒童醫院手術治療。十幾天後，追蹤隨訪得知，該患者手術很成功，目前孩子進食順利，無嘔吐。
那麼，嬰兒肥厚性幽門狹窄到底是怎樣的疾病呢？父母該注意哪些問題呢？
幽門是胃部通往十二指腸的關口，肥厚性幽門狹窄就是指幽門的肌肉層發生肥厚現象，使得幽門無法鬆弛，故而食物滯留在胃中無法進入十二指腸。
這種情況大都發生在生後2-3周，男嬰發生率是女嬰的4倍。症狀一般表現爲出生時一切都很好，吃奶也很正常，直到出生2-3星期後，幽門的肌肉層開始肥厚，嘔吐次數逐漸增加，而後阻塞越來越厲害，至4-6周的時候完全阻塞，吐的情形更嚴重，幾乎變成了噴射性嘔吐。嬰兒雖一再嘔吐，但仍感到飢餓，一直很想吃，這與其他原因造成的嘔吐不一樣。同時因爲吃下去的奶液不能進入小腸被吸收，故大便量少或便祕，容易發生脫水、電解質不平衡、體重減輕、營養不良等合併症。
診斷上，一般只要有經驗的醫師小心地觸摸右上腹部，百分之九十的病例可以摸到2-3cm似橄欖狀的硬塊，再加上典型的噴射性嘔吐病史，結合腹部彩超的結果，即可確診。
治療此病最好的方法就是手術治療。但在手術前須先矯正脫水及電解質不平衡的狀況。手術危險性低，術後4小時即可喂以葡萄糖及生理鹽水，大部分患兒在術後1-2天即可喂牛奶。大約5-15%在術後仍會有輕微嘔吐，但6-12周後幽門的肌層及長度即會漸漸恢復到正常情況。
最後提醒廣大家長，嬰兒時期嘔吐原因很多，從輕微的腹脹氣、胃食道逆流、便祕、腸胃炎到嚴重的疾病如敗血症、腸梗阻、顱內壓增高等均可引起嘔吐。對於一個嘔吐的嬰兒，若症狀嚴重或持續，請一定到醫院就診！
