近日，江蘇淮安一名5歲男童因歪脖子被送進了眼科門診，你可能感到詫異，娃娃不會掛錯號了吧？其實，小男孩患上的竟是一種叫作“先天性上斜肌麻痹”的眼病！
從寶寶幾個月大的時候，這種“歪脖”病就一直存在。可憐不知情的媽媽錯把“歪脖”當“斜頸”，跑遍了各大醫院，難怪不見好。
在平時工作生活中你是否常常會碰到許多歪着腦袋看東西的孩子？
是否會遇到孩子總說看物體重影？
是否因歪脖子而主觀臆斷到外科就診？
.……
什麼是兒童先天性上斜肌麻痹？
如果您覺得這種“聞所未聞”的病跟你的孩子八竿子打不着，那你就大錯特錯了。
據文獻報道，兒童先天性上斜肌麻痹是眼外肌麻痹所致的垂直斜視中最常見的一種，佔先天性麻痹性斜視中的67%，也是兒童歪頭主要原因之一。
因有代償頭位（代償頭位,通過頭位的擺動,來達到視物清晰的目的。表現爲頭向低位眼（健眼）側傾斜，遮閉一眼後，代償頭位有改善。）可在一定範圍內保持雙眼單視或交替注視，一般視力較好，易被忽視。
簡而言之就是，此病發病率高，容易誤診！
兒童先天性上斜肌麻痹的症狀表現：
多發於幼兒（多在嬰兒3個月被直立抱起時明顯，表現出斜頸）和兒童早期，單眼發病多見；
有代償性頭位和上斜視；
大多數發生於左側；
常伴有同側下斜肌功能亢進；（當眼球內轉時下斜肌功能亢進者眼位發生上轉，向上方注視時外轉作用增強，呈V型斜視改變）
好發於女性；
寶寶總摔跤；
在陽光下常閉着一隻眼睛等。
判斷方法：
歪頭試驗，又稱頭位傾斜試驗，如果孩子有頭向某肩傾斜的代償頭位時，要叮囑孩子稍內收下頜，並將頭位向反方向傾斜，然後對比觀察孩子的眼球有無上下轉的現象。
若是一眼上斜肌麻痹，可出現眼球上轉現象。
區別於一般斜視
斜視是指兩眼不能同時注視目標，分爲共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。
共同性斜視以眼球無運動障礙、第一眼位和第二眼位斜視度相等爲主要臨牀特徵，分爲內斜視、外斜和上斜視，其中以內斜視和外斜視最常見。
麻痹性斜視是由支配眼肌的運動神經核、神經或眼肌本身器質性病變引起，可爲先天性，也可因外傷或全身性疾病導致。
這種疾病是如何“沾惹”上的？
據統計，先天性上斜肌麻痹先天性的佔了最大比例，爲39.5%，包括髮育異常，產鉗產傷，嬰幼兒腦部炎症等。
其次是閉合性腦外傷（多爲交通事故、跌倒、墜落等意外傷及產傷所致），佔34%，還有其它一些不明原因、神經源性損害等。
能否預防？
對於先天性上斜肌麻痹目前暫無任何預防方法，所以一旦發現患上此病，需儘快就醫。
這種疾病是如何傷害寶寶的？
家長因爲這個不爽的姿態幾乎跑遍了各個兒童醫院的外科門診，錯誤判斷的後果直接讓一些孩子的頸部遭受了不明之冤，被活活“挨刀”。
結果術後僅一週患兒“濤聲依舊”，脖子又歪到原來位置。
後果更嚴重的是，一旦病情被耽擱，長期下去還會造成：
患兒頭面部不對稱，一側豐滿，一側瘦小；
影響頸部骨骼，造成頸椎側彎；
造成下頜骨發育畸形；
遭受他人嘲笑、議論，使兒童的心理髮育受到損害，導致性格孤僻，少言寡語；
使左眼視力、立體視（雙眼）受到損害，導致患者在將來不能選擇汽車駕駛等方面的專業；最後，哪怕接受了斜視手術，歪頭現象依舊難以糾正。
因此一句話“早診斷早治療，幸福一輩子。”
如何治療？
患者來就醫，治療是他的根本目的，幸好該病能治。目前先天性上斜肌麻痹以手術治療爲主。
先天性上斜肌麻痹早期手術不但改善眼位，使代償頭位消失，也可恢復一定的雙眼視覺功能。
尤其兒童時期的視覺系統還處在生長髮育的旺盛階段，具有可塑性，所以年紀越小可塑性越大，治療效果就越好。
手術時間：
對病因明確，病情穩定6個月後可考慮手術治療。
先天性斜視最好在2歲前手術，一般斜視也應在6歲前手術。
有些家長可能會擔心，斜視手術會不會引起視力下降呢?
專家解釋，斜視手術屬於外眼手術，不會進入到眼球裏面去，因此，不會對患者的視力產生影響。
即使手術後短暫視力下降，也是由於手術後出現的視覺干擾，結膜縫線刺激等原因產生的暫時性影響，很快就會恢復。
對於歪脖子，醫生有話說：
對於孩子歪脖，很多家長一旦發現都會自己進行按摩處理，其實這樣做是非常危險的。
不管是什麼原因（落枕等其他情況）導致的歪脖，家長都不要自己進行按摩處理。
因爲寶寶年紀小，如果處理不當或頭部受到輕微外傷，如旋轉、打噴嚏、乘車時突然剎車等，都可導致脫位，甚至可能造成脊髓損傷，導致癱瘓和呼吸停止而死亡。
所以，家長如果發現孩子頸部活動受限、疼痛，頭部老是歪向一側，應第一時間到醫院就診、查清病因，以免貽誤病情。
