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0 4歲最易感染流感,該如何預防和護理?

來源:寶貝周    閱讀: 8K 次
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最近流感太猛,身邊很多小寶寶寶都中招了,目前在流感樣病例各年齡人羣中,以0-4歲和25-59歲年齡人羣佔比最高。病毒集中爆發,被傳染了了怎麼辦?該怎麼預防和護理?小編幫大家整理和總結了一些經驗:

流感和普通感冒有什麼區別?

CDC(美國疾病預防控制中心)提出:

流感和普通感冒都是呼吸系統疾病,但是它們是由不同的病毒引起的。

一般來說,流感比普通感冒更嚴重。感冒通常不會導致嚴重的健康問題,流感有非常嚴重的併發症。

關於流感和普通感冒的區別

得了流感怎麼辦?

一旦發現有發熱、全身肌肉痠痛和任何上呼吸道感染的症狀,包括咳嗽、咽痛、鼻塞流鼻涕等,建議儘快就醫,做鼻咽拭子檢查明確是否得了流感,一旦確診,儘快在發病48小時以內口服奧司他韋治療,商品名通常是“達菲”,可以縮短病程,減少併發症。

對於沒條件做鼻咽拭子檢查,或者鼻咽拭子檢查結果陰性,但臨牀表現疑似流感的病人,也建議口服奧司他韋治療。

對於患者家人,如果不能有效地隔離,建議口服奧司他韋預防治療。

奧司他韋用於治療流感:

成人:口服一粒膠囊75mg,每日2次,服用5天;

兒童:口服顆粒劑,一般是每袋15mg,對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用:

體重 推薦劑量(服用5天)

≤15 kg 30mg,每日2次

>15-23kg 45mg,每日2次

>23-40kg 60mg,每日2次

>40kg 75mg,每日2次

奧司他韋用於預防流感(建議在密切接觸患者2天內開始用藥):

預防劑量跟治療劑量一模一樣,只是改成每日1次,服用10天。

除了口服奧司他韋,其他治療就是對症,包括退燒止痛、止咳、化痰、減少鼻塞流鼻涕等等:

成人可以用各種綜合感冒藥,比如泰諾感冒片、日夜百服寧等等,高熱需要酌情加用對乙酰氨基酚。

6歲以下兒童可以用泰諾林或者美林退燒,但不建議用綜合感冒藥,因爲療效不確切,還可能有副作用。

6歲以上兒童在退燒的同時,可以考慮口服如“惠菲寧感冒糖漿”等綜合感冒藥,來緩解咳嗽和流鼻涕等症狀。

高燒不退?別慌!

流感的一大症狀就是高燒。對於缺乏經驗的新手媽媽來說,護理高燒的寶寶,心情就像過山車:看着數字不斷飆升的體溫表,真心擔驚受怕。

看着溫度,夠嚇人的。高熱的寶寶該如何護理呢?

什麼情況下必須去醫院

寶寶小於3個月,突然出現發燒症狀。

發燒已經超過5天尚未緩解,需要就醫查明準確原因。

體溫超過38.5度,已服用乙酰氨基酚或布洛芬,2個小時後仍未退熱。

寶寶精神極度萎靡,幾乎不說話,也不想吃東西。

已出現中重度脫水現象,小便次數及尿量大幅減少。

出現熱性驚厥的現象,且程度較重不止一次。

寶寶剛接種過疫苗,體溫超過38.5度且持續24小時以上,需要就醫。

退燒藥怎麼吃?

世界衛生組織WHO、美國兒科協會、中國的發熱指南中,均推薦3個月以上嬰兒,及兒童高熱首選的退燒藥是:乙酰氨基酚和布洛芬。

不建議交替使用退燒藥:美國兒科學會提出:聯合使用退燒效果可能更好,但反覆強調要警惕由此帶來的用錯藥用過量的風險;加拿大兒科協會以及最新版《尼爾森兒科學》,都建議只選用其中的一種。冀連梅醫生建議:最好不要交替使用退燒藥。

0-4歲最易感染流感,該如何預防和護理?

關於物理降溫

好多人第一反應:寶寶發燒了,趕緊物理降溫!

實際上物理降溫不是退燒的首選。

不能用究竟拭擦身體也就罷了,爲什麼用溫水拭擦也不可取呢?

首先,它的退熱效果並不好——物理降溫的原理是:讓皮膚接觸外界環境,利用流動的水和空氣將熱量帶走,不但退熱時間短,而且寶寶並沒有舒適感;

相比之下,乙酰氨基酚和布洛芬有退燒的作用,同時也能緩解高熱帶來的不適。

美國兒科協會、加拿大兒科醫生協會都不推薦物理降溫。

關於退熱貼

每次去兒科門診,都能看見腦門上貼着退熱貼的小朋友;我還見過爲了哄寶寶貼退熱貼,全家人腦門上都貼着一張,當時把我萌慘了……

退熱貼真的管用嗎?其實它也是物理降溫的一種啊!退熱貼裏的成分有薄荷,冰片,桉樹油之類的,它只能讓局部的皮膚感覺到涼意,並沒有達到退燒的作用;至於是否讓孩子舒服,那就仁者見仁,智者見智了。

還有的家長認爲,用退熱貼不會燒壞腦子,這更經不起推敲了。

正常的大腦都有內在的恆溫機制,即便是發燒,也很少會超過41度,所以燒壞腦子是不可能的。

發燒後腦子出現問題,很可能因爲發燒是由腦膜炎引起的。真正讓腦子出問題的是腦膜炎本身,而不是發燒這個症狀。一定要區分這兩個概念。

鼻塞怎麼破?

感冒常見的症狀就是鼻塞了,有時感冒好了也會流鼻涕或鼻塞好幾天。

鼻塞該怎麼護理?

適當提高室內溫度到舒適的程度,不要太熱;更要避免的是室溫過熱,穿衣太多也會引起鼻塞。

將寶寶豎抱,這樣可以防止鼻中黏液倒流入鼻竇。等寶寶入睡後將其側臥,可以在背後墊個小枕頭或者毛巾捲起來墊着。小月齡的寶寶需要在家長的監護下側臥,以防變成俯臥位。

可以試着用溼的熱毛巾敷在寶寶鼻子根部,可以緩解鼻腔難受的症狀。

如果上面的辦法還是不能緩解,就要採取進一步措施了。

沖洗鼻子或者霧化;

沖洗鼻子是很好的緩解鼻塞和預防鼻炎的方式,有手動洗鼻器或者電動的,爸爸媽媽們可以先示範給寶寶,大孩子可以自己用洗鼻器沖洗。小寶寶如果接受不了,還是用霧化的方式,或者到淋浴間蒸一蒸蒸汽。

抗過敏藥物

如果是持續性鼻塞時,可以用抗過敏的藥。不過這得根據寶寶的年齡來選擇,所以必須得去醫院,在醫生指導下使用。

滴鼻劑藥物

在急性嚴重鼻塞的時候,一定要在醫生的指導下,用低濃度的 0.5% 麻黃鹼或鹽酸羥甲唑啉等滴鼻。

激素藥物

如果孩子鼻塞是因爲患有鼻炎或鼻竇炎,可以用鼻用激素藥物來緩解。鼻內用激素的比較安全,按照規範使用通常不會影響孩子生長髮育。

手術治療

如果以上治療都無效的話,那就應該重新就醫查找鼻塞的原因,排除鼻內異物等特殊情況,如果是鼻內腺體肥大,必要時可能需要進行手術。

咳嗽的護理方法

咳嗽本身不是一種病,而是某種病症的臨牀表現。咳嗽根據嚴重程度、咳嗽時間以及併發症狀的不同,可以分爲感冒型咳嗽、肺炎型咳嗽和過敏性咳嗽。

冒型咳嗽

咳嗽一般與呼吸系統疾病有關,要是大家注意看醫生的處方診斷,就會注意到我們平常所謂感冒就是“上感(上呼吸道感染)”。

作爲感冒通常會出現的症狀,一般是在發燒2-3天后體溫下降出現咳嗽等呼吸道症狀,咳嗽後的第2、3天,症狀達到最重,隨後咳嗽減輕,病情好轉。有時發燒會與咳嗽同時發生。

感冒型咳嗽孩子的咳嗽聲聽起來嗓子可能有“呼嚕呼嚕”的聲音,能聽出是有痰,但也有可能是刺激性的乾咳。

根據咳嗽的聲音可以判斷疾病發生的部位:咳嗽部位在喉頭,咳嗽聲又幹又尖或伴隨痰聲,一般是上感;咳嗽位置處於氣管中下方,則是大氣管或支氣管不適,會是一種較深沉的咳嗽聲。

大家需要get的是:

1、普通感冒的病程大約7-10天左右,但大部分感冒引起的咳嗽會超過一個星期,平均要十幾天,但如果單純咳嗽症狀時間超過一個月的話有可能發展成慢性咽炎。所以咳嗽症狀如果越來越輕,那時間稍長也不必過於緊張,但是如果咳嗽超過一週,而症狀沒有任何減輕,最好還是去醫院排除一下其他病因。

2.燒退了之後開始的咳嗽是疾病的正常過程,不需要再去醫院。

肺炎型咳嗽

孩子老是咳嗽如果不去醫院,會不會咳出肺炎?

但其實肺炎不是咳嗽演化成的,孩子得肺炎一是孩子本身的抵抗力沒能招架住,二是感染的病毒和細菌的致病力強。

感冒是上呼吸道感染,而肺炎是下呼吸道感染,當寶寶抵抗力弱,而病毒致病力較強時,就會由上呼吸道感染變成下呼吸道感染,引發肺炎。

肺炎早期可能有一點咳嗽、流鼻涕,但得了肺炎的孩子症狀會比普通感冒嚴重,而且病情發展較快,很快會有氣促、缺氧的表現。孩子哭鬧或是萎靡的情況也比感冒更加明顯。如果孩子發熱治療幾天體溫持續降不下來,並伴有咳嗽不減輕甚至加重,就有可能是肺炎了,應該去醫院檢查確認是否是肺炎。。

如果是體溫下降後出現的咳嗽,那肺炎的可能性就比較小。

但如果初期沒有發熱,只是咳嗽,咳嗽的症狀逐漸加重並出現發熱,可能需要考慮是否肺炎。

過敏性咳嗽

除了常見的感冒類咳嗽,許多家長不知道的是還有好多咳嗽是過敏性咳嗽。

過敏可以引發慢性咳嗽,因爲黏液有可能向下進入咽喉部位,引起一種常在夜間躺下後發作的乾燥、難以停止的咳嗽。如果孩子只在夜間咳嗽,則有可能是患了哮喘。米粒3歲的時候有一段時間老是一到夜裏就咳,本想着過幾天就好,結果咳了半個多月去醫院被診斷爲哮喘,醫生說有可能是季節性過敏引起的。

過敏性咳嗽一般持續時間較長,常常超過兩週,有的甚至會持續1-2個月,但一般不會伴有發熱。白天孩子安靜時會較少咳嗽,但劇烈活動就會咳嗽加重,甚至還會喘。夜間或晨起咳嗽比較明顯,常會咳醒。

符合以上症狀的寶寶就應該是過敏性咳嗽,建議去醫院檢查過敏源。只要服用抗過敏性咳嗽對症的藥,通常就能很快緩解咳嗽。

但是如果孩子是過敏性咳嗽,飲食和家庭環境要注意:

避免食用會引起過敏症狀的食物,如海產品、冷飲等;

家裏不要養寵物和養花,不要讓孩子吸二手菸,不要鋪地毯,不要給孩子毛絨玩具,避免接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等;

應使用除蟎儀和空氣淨化器,並定期更換濾網。

關於咳嗽用藥

美國FDA建議4歲以下的孩子不應該吃任何一種非處方止咳藥。英國、加拿大、澳大利亞則建議6歲以下都不要用。

很多研究證明,許多成人常用的止咳藥,對兒童沒有明確效果,而且可能存在嚴重的副作用,如成癮、呼吸抑制、甚至死亡。部分止咳藥功能是通過藥物直接抑制大腦的咳嗽中樞、雖然止咳作用強大,但痰也排不出來了,使大量痰液阻塞呼吸道,容易繼發感染而使病情加重,所以服用止咳藥最好遵醫囑,不要給孩子吃大人止咳藥。

治療咳嗽咳痰,明確有效的就是霧化吸入——一種呼吸道的局部治療。

吸入療法針對局部用藥,不僅見效快,而且副作用少,可以起到很好的化痰作用。醫院通常使用的霧化藥物是“鹽酸氨溴索”(藥品名叫沐舒坦),是一種酶類藥物。酶是消化蛋白質的,它會將痰液裏的蛋白質消化掉,使特別黏稠的分泌物變得很稀,使痰液很容易就能排出來。

總去醫院霧化嫌麻煩的話也可以自己在家買一臺霧化機,即使不添加藥物也能適量緩解症狀。

咳嗽的日常護理

幫孩子拍痰

大人咳嗽時會將痰咳出體外,但小寶寶還不會咳痰,家長需要幫他拍背。有的家長可能會說,寶寶又不會咳痰,要是痰吐不出來又咽了下去,那不是白拍了嗎?

拍出的痰是嚥了下去,但並不是白拍。拍過之後,痰由呼吸道到了消化道,肺臟內的異物和過多的液體已經被清除,有利於呼吸系統炎症的消除。而消化道內有酸性很強的胃液和許多消化酶,足以消化清除這些異物和液體(別覺得痰被消化了有點噁心,鼻涕用力吸時進了消化道也是一樣被消化,咔咔)。

拍痰手法是手指並起來形成中空狀,這樣震動效果較好不會拍疼寶寶,拍痰時要把兩側肺葉上下左右全部拍到。寶寶的肺下部更容易產生液體積聚,所以應着重拍這些部位。輕拍很難有效果,只要用對了姿勢,孩子不會感覺到疼。

保持呼吸道溼潤

咳嗽和空氣有很大的關係,空氣太髒或太乾燥都會加重咳嗽。霧霾天氣必須使用空氣淨化器或者戴口罩,還可以用加溼器增加室內溼度,40%-50%是最理想的狀態。

還有一個方法是利用浴室蒸汽,在浴室內放一會熱水,待蒸汽充滿浴室後,讓孩子進去待一會兒,讓呼吸道多受到水蒸氣的滋潤,也有助於緩解咳嗽。

家裏媽媽如果有美容用的蒸臉機也是個很好的讓寶寶呼吸道溼潤的神器,就是注意不要讓孩子離機器太近,以免燙傷。

當然最好的方式還是多喝水,保持呼吸道的溼潤。

緩解夜間咳嗽

如果寶寶半夜咳得厲害,可以將牀墊一側擡高或是墊個枕頭將寶寶上半身擡高一些,幫助呼吸道分泌物下流。

飲食緩解

給寶寶煮一些雪梨水、銀耳湯補充水分,滋潤喉嚨,稀釋痰液,幫助孩子咳出來。不過這些作用都非常有限,爸爸媽媽們不要期望用某種藥物或食物讓孩子立馬不咳,這個是不可能的,只能說讓孩子變得舒服一點。

而一些盛傳有奇效的偏方比如鹽蒸橙子,蜂蜜白蘿蔔,川貝蒸雪梨等等,都屬於這一類飲食緩解的方法,親愛的們千萬不要期望過高,比如米粒媽就曾經把這些偏方都給米粒試過,並沒有取得太好的效果。

咳嗽不是病,是一系列呼吸道疾病常見的共同症狀,是人體正常的保護性反應。咳嗽對身體是有益的,比如幫助排出分泌物、異物等等。

流感這麼洶涌,現在接種還來得及嗎?

接種流感疫苗之後,最起碼要4周之後才起作用。流感疫苗需要每年接種,明年記得早一點接種吧,趕在流感大爆發之前;一般每年9月份就開始接種啦。

接種了流感疫苗,就不會被傳染了嗎?

很悲催,不是的。流感疫苗只是針對某幾種病毒。就拿今年的情況來說吧,根據微博@北京和睦家醫院全科高大夫的微博:

最近一週,全國流感樣病例總的流感病毒檢出率已經達到40%,以乙型(B型)流感病毒爲主,佔到65%,甲型(A型)流感病毒佔35%,其中甲型流感病毒的兩個病毒亞型H3N2和H1N1,各佔甲流的一半。

在美國,目前流行的流感病毒主要是A型流感病毒亞型H3N2,引起的症狀更嚴重些。而在國內,目前流行的流感病毒主要是B型流感病毒亞型Yamagata,不幸的是,我們今年接種的流感疫苗並不包含這一病毒亞型,但不幸中的萬幸是,B型流感病毒引起的感染通常比A型流感症狀要輕一些。

即便如此,這次流感好了,不代表下次就不會被傳染。而且這個月可能流行的是乙型流感,下次可能就流行甲型流感,所以一定要接種,每年都要接種,尤其是高危人羣:老人和兒童。

孕婦和哺乳期媽媽可以接種嗎

流感疫苗是滅活的,安全的,不會對胎兒和寶寶有任何影響。孕媽媽和哺乳期媽媽,都可以接種。

米粒三歲以前,平時我和米粒爸的畫風是舉案齊眉,相敬如賓;米粒一旦有了小發燒小感冒,我們全家的關係都緊張起來;

我想好多新手爸爸,新手媽媽跟我們當年一樣:寶寶生病,全家炸毛的原因是:不瞭解疾病的原理和不知道如何正確護理寶寶。


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