1歲寶寶新長的幾顆牙全爛了到底是怎麼回事？關於寶寶有蛀牙怎麼辦的問題，希望可以幫助更多家長預防寶寶蛀牙~
其實寶寶有一口好牙說難不難，這遠比“讓寶寶長得美/高/帥/聰明”容易得多；說簡單也不簡單，因爲這需要家長日復一日，年復一年的付出。
相信各位寶媽寶爸是不怕付出的，但如何好鋼用在刀刃上，我簡單給大家點建議。
長出第一顆牙
從孩子長出第一顆乳牙，直到ta上小學，這六七年間，每天兩次刷牙，ta的牙齒就全交給你了。
因爲刷牙對於小朋友們來說，從操作技術上就是個不可能完成的任務，需要手眼嘴腦高度的協調，所以國外也有種說法，直到孩子學會自己繫鞋帶了，ta纔有可能自己把牙刷乾淨（從這個層面上說，刷牙這件事不建議讓寶寶過早獨立去做）。
刷牙就要用牙刷，不同年齡段的牙刷有不同的大小，但一定要是牙刷，什麼紗布、海綿、硅膠指套是不能提供有效的清潔力的（不要再問我，寶寶長牙要用什麼牙刷了）。
小朋友的牙齒首要問題就是齲齒，防齲齒公認最有效的就是含氟牙膏，只要控制好牙膏的量，孩子即使不會漱口也是沒問題的，0-3歲米粒大小，3-6歲黃豆大小。
多說一句，過去我曾經推薦家長們選用水果味兒的兒童牙膏來幫助孩子培養一個良好的刷牙習慣，或者說幫助孩子度過對刷牙的排斥階段。
但在使用水果味牙膏的時候要注意，避免孩子把牙膏當做了一種糖果，每次都一口吞掉。
牙膏就是牙膏，它是刷牙用的，沒有必要好吃。所以，最好在一開始就給孩子選擇那一種非水果口味的牙膏，不辣就好。
刷牙注意事項
每當談到刷牙這個問題就有家長在網上訴苦，說我家幾歲幾個月的寶寶根本不讓刷。
小朋友的是非觀念完全是通過家長來塑造的。ta不喜歡一個東西在嘴裏捅來捅去，這是生物上的本能。
這種情況下，我們家長應該發揮的作用是對孩子充分的引導和管理，要讓孩子明白或接受，刷牙就像吃飯一樣，是每天必須做的事情。
從刷牙這樣的小事做起，畢竟孩子不聽話的事兒還都在後頭呢。
而且相信我，你越早開始給孩子刷牙，孩子形成習慣的速度會越快；孩子在這方面也是最機靈的，一旦發現真的無法抗拒，三天之後，多說五天ta就會欣然接受了。（但也有很多家長說都堅持 n 久了，依然很倔......)
當然，我們的家長呢，也要稍微學習一下給孩子刷牙的正確方法：
（牙刷和牙齒呈45°角，牙刷壓進牙齦溝，輕輕用力，震顫幾下，然後向下把殘渣都刷出來。）
當然我也知道，給寶寶刷牙有一定難度，所以也可以不糾結具體什麼刷牙方法，能刷就行，橫刷也行，劃圈也行，總之給寶寶刷牙，要裏裏外外都要刷到就好。
孩子稍微大點以後，其實最常見的蟲牙是鄰面齲，也就是在牙縫中開始的蟲牙。
而牙縫這個位置，如果單單依靠牙刷刷牙是無法實現清潔的。
所以還推薦大家能夠給孩子使用牙線進行牙縫內的清潔，這樣可以大大降低牙縫中齲齒的發生。用牙線棒或者牙線籤會更容易，一天至少一次。
至於寶寶多大可以使用牙線，原則上是牙齒出現鄰面接觸就可以使用了，也就是有兩顆以上並排挨着的牙，就應該用了。
即使你已經做的非常好但由於乳牙以及小朋友們飲食的特點，蟲牙可能還是不可避免的發生了。
這也沒有什麼可沮喪的，想想我們自己，挺大一個人，自己認真刷牙，也還是會有蟲牙、牙周病各種各樣的問題，只不過是多與少的情況。
蛀牙壞了怎麼辦？
孩子的牙壞了怎麼辦？儘早找兒童口腔專科醫生就診。但實際上絕大多數家長是不具備發現蟲牙早期徵兆的條件和知識儲備的。現實一點的頻率，（長牙後），我覺得半年去檢查一次就差不多了。
定期檢查的原因還包括乳牙齲病的進展，要遠比我們的恆牙快的多，對我們成年人來說，一個牙洞，可能要發展一年、兩年、甚至三年纔開始形成成規模的洞，但是對於小朋友來說，幾個月可能就是一個大窟窿。
多說一句，給小朋友看牙和大人完全不是一個思路，用的東西都不太一樣，不是每個牙醫都能給小朋友看牙，要找兒童口腔專科醫師，這樣的大夫不多的，多轉轉，有時候一些醫生說的“不用補”翻譯過來就是“不會補/懶得弄”。
至於說乳牙壞了該不該補，家長首先應該明確：該補！孩子得了一種不可能自愈的疾病，該不該治，我想家長心裏肯定是都有答案。
不要用這些60後70後80後的兒時經驗去養孩子，我們那時更多的是沒條件看牙，現在的孩子，一口健康的好牙，讓孩子綻放自信笑容！顏值也能大大提高，口腔健康上當然也要與時俱進。
附上：寶寶長牙時間表
小朋友能用含氟牙膏嗎？
小朋友不會漱口，每次刷牙都要吃掉不少牙膏，家長們都擔心是否會由於吃了牙膏而造成氟的攝入過量，有的就去買了所謂“無氟牙膏”或者“可吞服牙膏”，還都挺貴。
其實，從小嬰兒長出第一顆乳牙，就應該用兒童含氟牙膏給他刷牙，這時候確實會吃掉幾乎所有的牙膏，而且由於兒童牙膏往往是水果口味，孩子會下意識的想要多吃點牙膏。
但，“離開計量談毒性就是耍流氓。”
我們作爲家長需要做的就是把兒童含氟牙膏的用量控制在合理的範圍內，這樣既可以得到氟對乳牙的保護作用，又是非常安全的。
已經有權威部門幫大家都計算過了，0-3歲的兒童，每次使用米粒大小的牙膏，3-6歲每次黃豆大小，都是非常安全的，不會漱口也沒關係，就算把這些牙膏都吃了也沒事。
“高氟區”，還能用含氟牙膏嗎？
很多人都在網上查了，我國有12個省份被列爲高氟區，該地區內有人口的飲水是含氟量較高的。
六歲以前，長期的，高含氟濃度飲水確實是會造成氟斑牙，甚至氟骨症。因此很多商家就藉着找個概念大力推廣自己的無氟牙膏，鼓吹含氟牙膏有毒的謠言。
有的朋友一看自己的家鄉也是“高氟區”，就認爲自己已經攝入了過多的氟了，就不需要含氟牙膏了。
其實，即使你確實平時飲水中含氟相對較多，單靠飲水也還是起不到防齲的作用，還是得用含氟牙膏。
而且，與平時飲水中攝入的氟相比，刷牙時誤吞的那麼一點氟基本是可以忽略不計的。
這麼說吧，在真正的高氟區，如果你用了含氟牙膏，那麼雖然你有了氟斑牙，但至少是堅固的氟斑牙，只是牙齒不好看而已；而如果你用所謂無氟牙膏，那麼由於沒有有效的防齲手段，很可能就成了滿嘴齲壞的氟斑牙。
所以，使用含氟牙膏是安全、有效、性價比超高的防齲手段。無論生活在低氟區、適氟區還是高氟區，都該使用含氟牙膏。
作爲牙醫，我推薦所有人都使用含氟牙膏！
世界上最大的兩家牙膏廠商，高露潔和佳潔士，沒有一款產品是不含氟的。
至於說牙膏裏某某成分不能買，全部都是危言聳聽，牙膏是有國家標準的，對其各種成分是有明確規定的，不安全的成分是不被允許上市銷售的。
幼兒園收到塗氟通知
相信看過我們科普的家長們都不再會對使用兒童含氟牙膏心存疑慮，但隨着孩子從幼兒園拿回來一張通知，新的問題又來了：幼兒園聯繫的牙醫上門來給小朋友們進行“牙齒塗氟”，同意參加的家長請簽字…….
塗氟顧名思義，就是使用高濃度的氟化物塗抹在牙齒表面。用於局部塗氟的產品的含氟量一般是含氟牙膏的幾倍甚至幾十倍，很短的時間就讓牙齒表面形成了保護層，對抗口腔內各種因素對牙齒的腐蝕，起到預防齲齒的效果。
哪些人適合局部塗氟？
來個紅頭文件看看，衛生部在2009年頒佈的《口腔預防適宜技術操作規範》中提出局部用氟的適應人羣包括：
● 學齡前兒童、中小學生；
● 口腔內已經有多個齲齒者；
● 口腔內帶有固定矯正器者；
● 牙列擁擠或牙排列不齊者；
● 釉質脫礦或釉質發育有缺陷者；
● 牙齦萎縮，牙根面暴露的中老年人；
● 長期藥物治療導致的口乾綜合症者；
● 進食甜食頻率高且口腔衛生較差者；
● 頭頸部進行放射線治療者；
● 不能進行口腔自我清潔的殘障者。
總之就是沒有能力用常規方式維護好口腔衛生的人，或者是由於口內的一些特殊情況導致易患齲齒的人。
不要覺得這個事和自己沒關係。或者說每天刷牙三次，堅持用牙線，蟲牙還是層出不窮的，也可以考慮試試。
塗氟都有那些形式？
主要是三種：氟凝膠、氟化泡沫和氟保護漆。
氟凝膠就好像是牙膏一樣，只不過裏邊的含氟量更高一些。
氟化泡沫比氟凝膠形式上更進一步，更容易操作，覆蓋面更廣，牙齒也更容易吸收氟。
這兩種都是好東西，但是有一個前提，就是接受塗氟的人必須有一定的配合度，並且會漱口。
比如氟化泡沫，就好像你刷牙時滿嘴都是泡沫的狀態，要保持三分鐘，這三分鐘裏你不要咽口水，三分鐘到了要用清水把多餘的泡沫漱乾淨，要不容易造成氟的過量攝入，甚至導致氟中毒。
這點要求對於成人來說問題不大，但如果是孩子就比較困難了。
所以，請大家記住局部塗氟必須由專業人士來進行操作。
而且即使這樣，我國多地都曾發生過學校組織塗氟過程中，由於看護不到位造成的低齡學生羣體氟中毒事件。
那麼是不是小朋友就不要塗氟了？
也不能因噎廢食，不是還有第三種嘛，氟保護漆。
不知大家是不是都補過牙，補牙前牙醫都會在牙洞裏塗一點東西，等上十幾秒，然後用個小氣槍再吹一吹。
氟保護漆的應用方式和這種類似，由牙醫將牙齒清潔乾淨，然後用棉球棉卷隔離唾液，同時也防止氟化物被誤吞，然後把氟保護漆塗在牙面上，靜置60秒，保護漆就已經乾燥硬固在牙齒表面了，不用再擔心會有多餘的氟被孩子吃掉，塗好後一小時內不要吃東西喝水，保護效果可以持續半年。
這也已經不是什麼新鮮玩意了，多個國際權威組織都已經對其進行了充分的研究。
美國牙醫協會(ADA)2006年針對局部用氟提出過基於臨牀證據的指導文章。氟保護漆是唯一建議使用的臨牀介入性預防方法，氟凝膠或氟泡沫不再作爲6歲以下兒童防齲推薦的治療方式。
英國NHS的口腔健康預防指導文件指出對於非飲水氟化地區，氟保護漆是牙齒局部用氟的最佳選擇;氟保護漆對乳牙或恆牙的齲病預防效果均有高質量證據。
所以，如果對照着剛纔提到的十類人羣，感覺自己或孩子或老人需要塗氟的，可以去找牙醫諮詢。
根據情況來選擇適合自己的氟化物形式，誰讓咱們選擇了hard模式，很多事情就要自己多研究了。
對於學齡前的孩子，如果是幼兒園組織用氟化泡沫，建議參加前要考量自家的娃是否能夠理解並準確執行不吞嚥和漱口。最好還是應用氟保護漆來進行，更加安全有效。
如果當地幼兒園要是不組織，也可以自己去找牙醫進行塗氟，特別是已經有過蟲牙的孩子，因爲長過蟲牙從一定程度上就說明該娃屬於患齲風險比較高的。
而且據我瞭解塗氟也不貴，幾十到一二百塊一整口牙，關鍵是過程中孩子只需要張嘴，沒有什麼不舒適的環節，對於孩子適應牙醫處的環境也是很好的。
塗過幾次以後，孩子對於看牙的接受程度也會有所提高。
兒童電動牙刷寶寶能用嗎？
乳牙最常見的問題，就是乳牙愛得蟲牙。
蟲牙是完全是可以預防的，國外有些先富起來的地區已經提出要消滅乳牙齲齒的遠期目標了。
怎麼預防？核心就兩塊：定期看牙醫，科學餵養。 在家最重要的工作就是刷牙，把牙刷乾淨是第一位的，至於磨損啥的，不在考慮範圍內，就用那麼幾年時間，都來不及磨壞就換牙了。
一提到給孩子刷牙，很多家長朋友就愁上心頭，那哪是刷牙，跟打仗一樣！孩子嘛，不懂事，一需要管理，二需要誘導。
兒童電動牙刷算是個不錯的切入點，造型可愛，顏色鮮豔，帶有卡通形象，很多還會唱歌。
最好在購買環節就讓孩子參與進來：“紅的和藍的想要哪個啊？想要艾莎公主還是米老鼠呢？”
有點跑偏，說回電動牙刷的有效性和安全性，老規矩，先看教材咋說：
應該鼓勵有意願的患者使用電動牙刷；
患者應該學習如何正確使用電動牙刷；
刷牙刷不好的、兒童和生活不能自理者都會從使用電動牙刷中格外受益。
牙刷都是軟的，沒那麼可怕，老人孩子都適用。
在看看更具體的研究：
德國一項針對4-7歲兒童的研究，兒童電動牙刷效率上明顯優於手動牙刷，手動牙刷兩分鐘才能清除49%的牙菌斑，電動牙刷一分鐘即可達到41%。
如果孩子刷牙習慣欠佳，難以保證刷牙時間，或者刷來刷去還是刷不乾淨，可以試試換個兒童電動牙刷，也許會好一些。
我自己的寶寶還不到兩歲就開始使用兒童電動牙刷，不過兒童電動牙刷一般是推薦3-4歲開始給用，提醒一點，孩子刷完，大人還是要給刷一遍，這樣才能保證刷牙質量。
最後發一個刷牙歌的視頻，可以在手機裏，寶寶刷牙的時候，播放出來，至少要刷下面這首歌曲這麼長的時間纔夠哦。
動畫裏的刷牙方法不是很標準，可以忽略，關鍵是能引起寶寶刷牙的興趣，能刷夠時間是核心，如果寶寶搶着非要自己刷，那麼孩子刷完，大人還是要給再刷一遍纔可以哦。
