是嚴重併發症。見於急性暴發型潰瘍性結腸炎及急性重症型病人。其發生率約2%，常在服用可待因、苯乙哌啶以及阿托品等抗膽鹼能藥物或服用瀉劑如蓖麻油後誘發，也可在對急性期或腹瀉嚴重病人行鋇劑灌腸檢查時誘發。擴張結腸多在橫結腸和脾曲。病人出現間歇性高熱，精神萎糜呈重症中毒狀態，腹部很快膨隆，有壓痛，腸鳴音減弱或消失。由於結腸快速擴張，腸壁變薄，血運障礙，易發生腸壞死穿孔，病死率極高，可達30%～50%。
多在中毒性巨結腸擴張基礎上發生。穿孔後導致瀰漫性腹膜炎或侷限性膿腫，穿孔部位多在乙狀結腸或結腸脾曲處。患兒多出現高熱及感染中毒症狀，腹脹、左側腹部廣泛肌緊張。X線透視或平片檢查膈下常有遊離氣體。
直腸、結腸可廣泛滲血，絕大多數表現爲血便、膿血便。國內統計2077例的下消化道出血病例中，潰瘍性結腸炎佔8.3%，有時少數病例(約佔4%)可出現下消化道反覆大出血，1次出血量很多，可達數千毫升，甚至出現休克，需緊急手術治療。
由於長期慢性炎症刺激，潰瘍性結腸炎的結直腸有癌變風險。潰瘍性結腸炎總體癌變風險與病程(>10年)、病變範圍(全結腸型)和治療方案相關。定期內鏡隨訪以及使用5-氨基水楊酸(5-ASA)製劑早期發現和預防癌變。
其他
貧血爲潰瘍性結腸炎常見併發症。鐵、VB12、葉酸缺乏爲常見貧血原因，藥物亦可能引起貧血，有腫瘤家族史者還應排除腸道腫瘤所致的貧血。
重度或重症潰瘍性結腸炎，尤其是經過聯合免疫抑制劑治療後，常併發機會性感染，包括結核、艱難梭菌、CMV和肝炎病毒感染。合併機會性感染的潰瘍性結腸炎患兒預後較差。
相關文章
[小兒潰瘍性結腸炎怎麼辦]
[小兒潰瘍性結腸炎吃什麼食物好]
[小兒潰瘍性結腸炎不能吃哪些食物]
