首頁 > 1-3歲 > 幼兒疾病 > 小兒發育性髖脫位的症狀

小兒發育性髖脫位的症狀

來源:寶貝周    閱讀: 6.43K 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看
髖關節外展受限

當患兒年齡6~18個月時,臨牀表現有些變化,如股骨頭已脫出髖臼,單純外展下肢已不可能使股骨頭復入真臼。由於內收肌羣攣縮,使已脫位的髖關節出現外展受限。

小兒發育性髖脫位的症狀

大腿皮膚皺褶

大腿皮膚皺褶的不對稱,常只作爲需要進一步檢查的體徵,因爲這一體徵並非總是可靠,正常兒童可有不對稱的皮膚皺褶,而髖脫位的患兒也可有對稱的皮膚皺褶。

小兒發育性髖脫位的症狀 第2張

對稱性異常

當股骨頭不僅向外側脫位,且還向近端脫位,引起脫位側股骨相對短縮時,則表現爲Galeazzi徵陽性。但雙側髖關節脫位可表現爲對稱性異常。

小兒發育性髖脫位的症狀 第3張

其他症狀表現

進入行走年齡的兒童,患兒表現爲搖擺步態、Trendelenburg陽性步態。家長有時也述說在更換尿布時,髖關節被動外展較困難。

小兒發育性髖脫位的症狀 第4張

常見臨牀體徵

發育性髖關節發育不良的臨牀表現,因患兒的年齡不同而異,在新生兒期(出生後至6個月)進行細緻的臨牀檢查特別重要,因爲在這個年齡組依靠X線檢查診斷髮育性髖關節發育不良不太可靠。患側髖關節外展受限和大腿皮膚皺褶的不對稱是兩種最常見的臨牀體徵。

小兒發育性髖脫位的症狀 第5張

檢查事項

臨牀的常規普查應包括Ortolani試驗和Barlow試驗,Ortolani試驗是在髖關節屈曲時,將髖關節輕柔地外展和內收,以檢查是否有股骨頭復入或脫出真臼。Barlow試驗是在髖關節內收的位置上,對股骨施加軸向壓力,以檢測股骨頭是否有潛在的半脫位和後脫位。這兩種試驗都要求患兒肌肉鬆弛和安靜時進行。然而,患兒在出生時可能僅有髖臼發育不良,而沒有髖關節脫位,數週或數月後可能發展爲髖關節脫位。

1、X線檢查:

可證實有無脫位,單側或雙側,半脫位或全脫位。另可看到患側髖臼發育不良、股骨頭骨骺骨化中心延遲出現或較健側爲小,脫位日久者髖臼上方可見假臼。

2、B超檢查:

使用超聲方法檢查嬰兒有無髖發育不良。經過對屍體解剖、X線表現及超聲檢查結果進行對比後,發現關節軟骨很少有回聲,關節囊和肌肉有中度回聲,而纖維軟骨樣盂脣、軟骨性的股骨頸和股骨上端聯結部均有強回聲。

小兒發育性髖脫位的症狀 第6張

相關文章

[小兒顱腦損傷的症狀]

[小兒結核性胸膜炎的症狀]

[小兒潰瘍性結腸炎的症狀是什麼]

幼兒健康
幼兒營養
幼兒教育
幼兒疾病