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【小兒尿瀦留的治療方法】寶寶尿瀦留怎麼治療

來源:寶貝周    閱讀: 4.72K 次
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急性尿瀦留的治療方法

治療原則是解除病因,恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除,應先做導尿或恥骨上膀胱造瘻引流膀胱尿液解除病痛,然後做進一步檢查明確病因。若經恥骨上膀胱區熱敷或針刺等治療仍不能排尿,可行導尿術,尿瀦留短時間不能恢復者,應留置導尿管持續導尿,視情況拔除。急性尿瀦留病人在不能插入導尿管時,行恥骨上膀胱穿刺造瘻,若無膀胱穿刺針,可手術行恥骨上膀胱造口術。如果梗阻病因無法解除,可永久引流尿液,定期更換造瘻管。

急性尿瀦留放置導尿管或膀胱穿刺造瘻引流尿液時,應間歇緩慢放出尿液,每次500~800ml,避免快速排空膀胱,膀胱內壓驟然降低而引起膀胱內大量出血。

[小兒尿瀦留推拿治療方法]

【小兒尿瀦留的治療方法】寶寶尿瀦留怎麼治療

慢性尿瀦留的治療方法

若爲機械性梗阻病變引起,有上尿路擴張腎積水、腎功能損害者,應先行膀胱尿液引流,待腎積水緩解、腎功能改善後,針對病因解除梗阻。如系動力性梗阻引起,多數病人需留置導尿管,定期更換;上尿路積水嚴重者,可做恥骨上膀胱造口術或腎造瘻等尿流改道術。

根據病情,治療原發病,解除梗阻。如前列腺增生症病人可行前列腺摘除術;不能耐受前列腺摘除手術者,可行恥骨上膀胱造瘻術。對膀胱頸部梗阻者應行經尿道膀胱頸部電切術或膀胱頸成型術。對尿道狹窄者,可行尿道擴張術或經尿道鏡窺視下冷刀內切開術。膀胱結石應去除結石。膀胱腫瘤應作相應處理。對神經源性膀胱和膀胱逼尿肌收縮無力可先用藥物治療,若無效需行膀胱造瘻術。

[小兒尿瀦留原因]

【小兒尿瀦留的治療方法】寶寶尿瀦留怎麼治療 第2張

其他治療方法

1、按摩法:

取仰臥位,在神闕穴(臍中)與曲骨穴(恥骨上緣)中間的阿是穴上撒少許滑石粉。按摩者站在患者右側,用右手中指腹,在阿是穴上逆時針方向轉動,每秒點擊一下,一般轉60次左右;用右手掌輕壓膀胱底部,使尿液排出。

2、鍼灸法:

取中極、關元、陽陵泉、足三裏、三陰交穴,行捻轉提插法,以得氣爲度,留針15~30分鐘後排尿。或以艾柱灸腎俞、足三裏、氣海、關元等穴,也有效果。

3、納鼻法:

取牙皁3克,研極細末,裝瓶備用。治療時取少許吹入患者鼻孔取嚏,通常尿即隨嚏而下。

4、臍療法:

取30~40克食鹽填滿臍孔及周圍,將紗布在熱水中浸溼擰乾,摺疊後敷於臍部,上蓋棉墊保溫,每3~5分鐘更換一次,保持敷布溫度,避免燙傷;取小茴香100克,粗鹽粒500克,炒熱後放入布袋,熱敷於臍下,可解除膀胱括約肌及尿道痙攣,使尿路暢通,促尿液排出。

5、敷足法:

取白礬30克,研末,加米醋適量調爲糊狀,包敷雙足心涌泉穴,每日一次。

【小兒尿瀦留的治療方法】寶寶尿瀦留怎麼治療 第3張

治療注意事項

1、尿瀦留是由於尿路有病理障礙或神經性功能障礙,從而導致大量尿液積蓄在膀胱中而不能排出或排出不暢的病症。

2、現代醫學中的尿道狹窄、血塊堵塞膀胱、麻醉、手術後或由於中樞神經或周圍神經的損傷、炎症等疾病均可導致尿瀦留。

3、按摩治療多適用於排尿功能障礙所引起者。中醫稱此病爲“癃閉”。認爲膀胱溼熱阻滯、腎陽不足、命門火衰均可致病,且多與脾、肺、腎三髒有關。

4、臨牀上,許多腦炎患兒會出現不同程度意識障礙,易出現尿瀦留。傳統解決尿瀦留的方法不外乎是物理誘導法或留置尿管,物理誘導法(讓患兒聽流水聲、用水清洗會陰部)常常無效。

5、留置尿管操作不但增加了患兒的痛苦,長期留置也容易引發感染,同時也增加了患者的經濟負擔,筆者在臨牀工作中發現一種方法,可解除此類患兒尿瀦留,彌補了傳統導尿法帶來的不良影響,操作方法如下:患兒出現尿瀦留後,一手輕壓其腹部膀胱區,另一手放在膀胱底部用適度的力量向下擠,用力不要太大,反覆幾次,適當變換放手的位置,見到有少量尿液流出後,放膀胱底部的手加大力度,直至將尿液排盡爲止。

【小兒尿瀦留的治療方法】寶寶尿瀦留怎麼治療 第4張

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