臨牀表現主要取決於主動脈至肺動脈分流血量的多少以及是否產生繼發肺動脈高壓和其程度。常見的症狀有勞累後心悸，易患呼吸道感染和生長髮育遲緩。
晚期出現肺動脈高壓時，雜音變異較大，可僅有收縮期雜音，或收縮期雜音亦消失而代之以肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音。
輕者可無明顯症狀，重者可發生心力衰竭。常見的症狀有勞累後心悸、氣急、乏力，易患呼吸道感染和生長髮育遲緩。晚期肺動脈高壓嚴重，產生逆向分流時可出現下半身發紺。動脈導管未閉體檢時，典型的體徵是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續性機器樣雜音，伴有震顫。肺動脈瓣第2音亢進，但常被響亮的雜音所掩蓋。分流量較大者，在心尖區尚可聽到因二尖瓣相對性狹窄產生的舒張期雜音。測血壓示收縮壓多在正常範圍，而舒張壓降低，因而脈壓增寬，四肢血管有水衝脈和槍擊音。嬰幼兒可僅聽到收縮期雜音。
檢查方法
1、心臟檢查：
響亮的機器樣連續性雜音爲本病特點。雜音貫穿收縮期及舒張期，在胸骨左緣第二肋間最爲明顯，向左第一肋間及鎖骨下傳導。收縮期雜音可佈滿全心前，並傳至頸部及背部肩胛間區。在雜音最響處可捫及收縮期或收縮、舒張兩期性的震顫。
2、末梢血管徵：
脈壓增高爲本病臨牀診斷重要依據之一。收縮壓多正常，而舒張壓很低，因而脈壓增大一般＞40mmHg。
3、X線檢查：
導管細小時胸片正常，最常出現的是心臟輕度擴大，以左室增大爲主。左心房有時也可增大，肺動脈段膨隆。分流量大的病例肺門陰影擴大，透視下可見搏動（肺門“舞蹈徵”），肺野充血。升主動脈及主動脈弓影增寬而顯著，搏動明顯增強，導管區的主動脈有時呈漏斗狀突起。
4、心電圖檢查：
大部分患者心電圖正常，分流量較大的有左心室肥大、電軸左偏。若心電圖呈雙心室肥大或右心室肥大，說明肺動脈壓力已增高。
5、超聲心動圖檢查：
超聲心動圖檢查基本可以明確診斷，一般左心房和心室有不同程度的增大。二維超聲心動圖可以顯示到未閉合的動脈導管。脈衝或連續多普勒在動脈導管開口處也可探測到典型的收縮期與舒張期連續性湍流頻譜。
6、心導管檢查：
如果臨牀雜音不典型，或疑合併其他畸形時，應做右心導管檢查。心導管檢查可以進一步明確分流的部位，是否有肺動脈高壓以及導管可以自肺動脈進入降主動脈。
7、心血管造影：
在診斷困難的病例，尤其是發生肺動脈高壓者，血氧改變不明顯時，或與高位室間隔缺損鑑別困難時，可考慮心血管造影。若將導管自上臂動脈或股動脈插入主動脈弓降部，注射造影劑，並可直接看到有動脈導管存在，其大小、長度及形態均可顯現。
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