“骨錯縫”即小兒髖關節錯縫，又稱髖關節半脫位，是一種股骨頭與髖臼窩之間發生微小移動的病症。該病多見於2~6歲的兒童，病史中多數無明確傷因，少數有蹦、跳、滑、跌等過程，但發病後仍可行走活動。
臨牀表現
突然出現髖關節疼痛，並可涉及大腿及膝內側不適，跛行步態，雙下肢相對長度不等，多數出現患側腿長，少數亦可有患側腿短現象，當髖關節內收、外旋活動時範圍受限，疼痛加劇。
治療步驟
《醫宗金鑑·正骨心法要旨·胯骨》載：骨錯縫“宜手法推按胯骨復位，將所翻之筋向前歸之，其患乃除。宜服加味健步虎潛丸，薰洗海桐皮湯，灸熨定痛散。”確可作爲該病之證治心法。
患兒取仰臥位，助手兩手分別壓在健側膝前、髂前上棘，醫生一手握住踝部，一手握膝關節，先輕輕做屈髖屈膝試驗，出現疼痛即不強屈，在無痛範圍內做伸屈兩關節運動，至患兒肌肉放鬆並能主動配合活動時，突然將髖膝兩關節屈至最大限度，停留1分鐘，待疼痛稍有緩解，腿長者做屈髖內收內旋患肢(如腿短者反之做屈髖外展外旋動作)，然後將患腿伸直，此時測量雙下肢等長。整個手法動作恰似“?”形或反“?”形。
施治後，宜臥牀休息3~5天，限制下地活動，防止患肢外展外旋。同時，配合藥物治療，內服活血化瘀中成藥，局部外敷消瘀止痛藥膏。
筆者體會，只要手法正確，一般來講，1周左右髖關節活動即可恢復如初。
