胃腸道症狀一般較爲明顯，可有納差，噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉，大便色澤正常或較黃。黃疸輕至中度，肝臟輕度到中度腫大，質地一般偏硬或中等硬度。隨病情好轉黃疸逐漸消退，肝臟回縮。少數患兒表現爲急性重症或亞急性重症肝炎，黃疸進行性加重，有明顯的精神神經症狀和出血傾向，以及多系統功能衰竭，預後惡劣。
黃疸較深，持續較久，大便淺黃或呈白陶土色。肝臟進行性腫大，質地中度到重度堅硬。由於膽汁淤積，十二指腸膽汁量減少或缺乏，常伴發脂肪瀉、脂溶性維生素吸收障礙、生長停滯及出血。若病情進一步惡化，導致膽汁性肝硬化。
由於病因不同，又有下列不同的臨牀特點。
1、發病年齡：
嬰肝徵多見於6個月以內，尤其3個月內最爲多見。鉅細胞病毒、風疹病毒和弓形蟲等感染出生後不久即可發生；甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等感染可出現晚些；細菌感染在新生兒或幼小嬰兒時出現；半乳糖血症、酪氨酸血癥進食母乳後即可逐漸出現；果糖不耐症則在進食果糖後纔出現。
2、脾臟腫大：
甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染一般脾臟不大；鉅細胞病毒、風疹病毒、弓形蟲感染時常脾大；碳水化合物（除Ⅳ型糖原累積病外）、氨基酸代謝障礙一般脾也不大；肝內膽管發育障礙初期不大，發生肝硬化和門脈高壓時脾大。
3、營養障礙：
重者常伴蛋白質-熱量不足，淤膽型常伴脂溶性維生素缺乏。
4、其他伴同徵象：
神經系統損害見於先天性鉅細胞病毒、風疹病毒、弓形蟲感染和半乳糖血症等。先天性心臟病見於風疹、鉅細胞病毒和弓形蟲感染。白內障見於風疹、半乳糖血症。朗漢細胞性組織細胞增多症等時則有發熱、皮疹等。
檢查方法
1、肝功能檢查：
（1）血清膽紅素：血中結合膽紅素和非結合膽紅素值均升高，常以結合膽紅素升高爲主。
（2）血清丙氨酸轉氨酶（ALT）升高程度不一，與肝細胞損害程度有關，當病情恢復時逐漸降至正常。
（3）血清γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）、5’-核苷酸酶（5’-NT）、鹼性磷酸酶（AKP）和血清膽汁酸等檢查，在伴有膽汁淤積時明顯升高。
（4）凝血酶原時間能早期反映肝臟功能，當肝細胞損害時凝血酶原時間顯著延長。
2、病原學檢測：
（1）病毒感染標記物檢查：如血抗HAV-IgM檢查有無甲型肝炎病毒感染；血清HBsAg、HBV-DNA檢查有無乙型肝炎病毒感染；血清抗CMV-IgM和血清抗EBV-IgM檢查有無鉅細胞病毒和EB病毒感染。在新生兒因爲產生IgM抗體的能力較弱，因而會有假陰性存在。此外進行尿液CMV培養，能提高診斷率。
（2）細菌培養：血培養和中段尿培養以發現有無敗血症和泌尿系感染。
（3）血抗弓形蟲抗體檢查以發現弓形蟲感染。
3、代謝病篩查：
如測尿液中的還原物質和空腹血糖、半乳糖值以發現半乳糖血症、果糖不耐症或糖原累積病。測血清α1-AT值以發現α1-AT缺乏症等。
4、影像學檢查：
作肝臟超聲、CT或MRI檢查或經皮膽管選影可發現肝內膽管發育障礙。
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