一、立即沖洗
緊急避孕是指未採取避孕措施進行性生活或避孕措施失敗後，爲避免懷孕而臨時採取的緊急補救方法，一般在事後72小時之內進行。
緊急避孕的方法並不複雜。若性生活剛剛發生之後，女性可立即進行陰道沖洗，沖洗時取蹲位，可使用溫水或肥皂水，如果及時、徹底，可達到避孕的目的。醋酸洗必泰具有殺滅精子和阻止精子穿透宮頸粘液的作用，可將其製成散劑，臨用時加溫開水配成0.02%的濃度，在性生活5分鐘內沖洗陰道2次,可達到100%的避孕效果。這種藥物對陰道粘膜沒有刺激，甚至還可以治療宮頸糜爛。
二、帶銅宮內節育器
什麼是“帶銅宮內節育器”？
使用帶銅宮內節育器避孕，失敗率低於1%。而且，在能夠估計出排卵時間的情況下，它可在超過5天的無保護性生活後使用，即：如無保護性生活發生在排卵前2～3天，放置時間可以延長至房事後7～8天。
帶銅宮內節育器的有效避孕時間超過10年，能同時提供長效避孕方法，特別適合於希望長期避孕的女性。對發生在放器後的性生活同樣有保護作用。相對於服用緊急避孕藥之後就發生未防護性交而導致懷孕相比，這種方法的確有點“一勞永逸”的味道。
它的避孕方式是這樣的：以干擾受精爲主，主要作用是通過對精子的殺傷，以減少精子到達輸卵管的數量，以及干擾其運動能力來阻止受精。節育器和釋放的銅離子可引起宮腔內環境的變化，導致子宮內膜改變而不適合於受精卵的植入和發育。銅離子直接對胚胎的毒性作用和對某些酶的活性進行抑制，這些都會影響受孕。
帶銅宮內節育器，是衆多宮內節育器中的一種。它沒有使用激素，這是一大優點。沒有常見的激素藥物使用後的噁心、嘔吐等副反應。較藥物緊急避孕的時間範圍大，因此適用於就診較遲、使用激素方法有禁忌的女性。
如果作爲緊急避孕方式，一般在無防護性生活後5天內置入宮內。如果在能夠估計出排卵時間的情況下，它可在超過5天的無保護性生活後使用，即：如無保護性生活發生在排卵前2～3天，放置時間就可以延長至房事後7～8天。
醫生通常會建議繼續放器作爲常規避孕方法。但是如果當事人不願繼續使用帶銅宮內節育器，應該告知她在放器後的下一次月經來潮後，立即返診取出節育器，並採用其他常規避孕方法。
帶銅宮內節育器的缺點
但是它的缺點也是很鮮明的!羅列出來，有以下幾條“罪狀”。從現實的角度來說，這也不是一種常用的緊急避孕方法，因爲所有宮內節育器都不適合沒有生育經驗的年輕女性。
1.帶銅宮內節育器對盆腔感染性疾病無防護作用。相反，以下感染症狀的女性都不應使用帶銅節育器作爲緊急避孕：產褥期感染(現症或近3個月內)、流產後感染(現症或近3個月內)、盆腔感染性疾病(現症或近3個月內)、性傳播疾病(STDs) (現症或近3個月內)、化膿性宮頸炎、確診或可疑的生殖道惡性疾病、惡性妊娠滋養葉細胞疾病、先天性宮腔形狀異常或子宮肌瘤影響宮腔形態致使不宜放置、已知的盆腔結核、原因不明的陰道出血(可疑有病變)。
對於目前尚未表現出婦科感染的臨牀徵兆，但處於性傳播疾病(STDs)高危狀況的女性應當首先考慮藥物緊急避孕。但是，如果時間超過了72小時，可以選用放置。有條件的話，放置之前做一次STDs篩查，在放器時預防性地給予抗菌素。
2.需要經過專業培訓的醫護人員操作，並需要具備手術設備和器械。在此之前也要經過嚴格的確診，因爲懷孕的女性是堅決不能帶宮內節育器的。
3.放置時會有明顯的疼痛感。尤其對於未產女性更明顯。沒有生產經驗、也沒有人工流產經驗的女性在放置宮內節育器的時候可能更困難，更疼痛，因此，對於她們來說，藥物避孕是更適合的選擇。但一項在北京、天津、山東等地進行的臨牀調查中顯示，未產婦中有過人工流產的也有要求放置宮內節育器作爲緊急避孕，要求繼續帶器長期避孕的佔85.1%。放置後也有明顯的疼痛、出血的副反應。在放器後24～48小時內可能發生子宮疼痛或痙攣，可對症使用止痛藥劑。如阿斯匹林、布洛芬或撲熱息痛。
4.如果使用者從緊急避孕轉入常規避孕，放器後的前幾周可能發生陰道分泌物增多，這不必擔心，但如果嚴重增多或伴有盆腔疼痛或發熱症狀應該即刻就診。最常見的副作用是：月經過多，經期延長，週期縮短和不規則出血。因此按期隨訪是極其需要的。比如，放器後感覺不到尾絲或者尾絲延長時，應返診檢查是否節育器脫落或者位置下移。
三、米非司酮片
緊急避孕藥主要有兩種，一種是米非司酮片，商品名爲“弗乃爾”，其優點是在性事後72小時內只需服用一片，避孕效果在99%以上，低劑量米非司酮是國家藥檢局在二十一世紀初批准用於緊急避孕的新藥。
另一種是左炔諾孕酮片，商品名爲“毓婷”、“安婷”，其特點是在性事後72小時內服用兩片，間隔期爲12小時，避孕效果早98%以上，是在上世紀90年代開始用於緊急避孕。
這裏介紹米非司酮片。
適應症： 米非司酮片與前列腺素藥物序貫合併使用，可用於終止停經49天內的妊娠。
藥理毒理：米非司酮爲受體水平抗孕激素藥，具有終止早孕、抗着牀、誘導月經及促進宮頸成熟等作用，與孕酮競爭受體而達到拮抗孕酮的作用，與糖皮質激素受體亦有一定結合力。米非司酮能明顯增高妊娠子宮對前列腺素的敏感性。小劑量米非司酮序貫合併前列腺素類藥物，可得到滿意的終止早孕效果。
藥代動力學： 本品口服吸收迅速，半合成及合成米非司酮血藥濃度達峯時間分別爲1.5?0.81小時，血藥峯值分別爲0.8 mg/L 和2.34mg/L，但有明顯個體差異。體內消除緩慢，消除半衰期約20?34小時。服藥後72小時血藥水平仍可維持在0.2mg/L左右。本品有明顯首過效應，口服1?2小時後血中代謝產物水平已可超過母體化合物。
用法用量：停經≤49天之健康早孕婦女，空腹或進食2小時後，口服25?50mg米非司酮片一日2次，連服2?3天，總量150 mg，每次服藥後禁食二小時，第3?4天清晨於陰道後穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)，或使用其他同類前列腺素藥物。臥牀休息1?2小時，門診觀察6 小時。注意用藥後出血情況，有無妊娠產物和副反應。
不良反應： 1. 部分早孕婦女服藥後，有輕度噁心、嘔吐、眩暈、乏力和下腹痛，肛門墜脹感和子宮出血。 2. 個別婦女可出現皮疹。 3. 使用前列腺素後可有腹痛，部分對象可發生嘔吐、腹瀉。少數有潮紅和發麻現象。
禁忌症： 1. 對本品過敏者。 2. 心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質功能不全者。 3. 有使用前列腺素類藥物禁忌者：如青光眼、哮喘及對前列腺素類藥物過敏等。 4. 帶宮內節育器妊娠和懷疑宮外孕者，年齡超過35歲的吸菸婦女。
注意事項：
1. 確認爲早孕者，停經天數不應超過49天，孕期越短，效果越好。
2. 米非司酮片必須在具有急診、刮宮手術和輸液、輸血條件下使用。本藥不得在藥房自行出售。
3. 服藥前必須向服藥者詳細告知治療效果，及可能出現的副反應。治療或隨診過程中，如出現大量出血或其他異常情況，應及時就醫。
4. 服藥後，一般會較早出現少量陰道出血，部分婦女流產後出血時間較長。少數早孕婦女服用米非司酮片後，即可自然流產。約80%的孕婦在使用前列腺素類藥物後，6小時內排出絨毛胎囊，約10%孕婦在服藥後一週內排出妊娠物。
5. 服藥後8~15天應去原治療單位複診，以確定流產效果。必要時作B型超聲波檢查或血HCG測定，如確診爲流產不全或繼續妊娠，應及時處理。
6. 使用本品終止早孕失敗者，必須進行人工流產終止妊娠。
孕婦及哺乳期婦女用藥： 除終止早孕婦女外，其他禁用。
四、左炔諾孕酮
一種是米非司酮片，商品名爲“弗乃爾”，其優點是在性事後72小時內只需服用一片，避孕效果在99%以上，低劑量米非司酮是國家藥檢局在二十一世紀初批准用於緊急避孕的新藥。
另一種是左炔諾孕酮片，商品名爲“毓婷”、“安婷”，其特點是在性事後72小時內服用兩片，間隔期爲12小時，避孕效果早98%以上，是在上世紀90年代開始用於緊急避孕。
以下是關於左炔諾孕酮片(緊急避孕)的介紹。
[作用機理]左炔諾孕酮爲孕激素，主要作用於下丘腦和垂體，可使月經中期的促卵泡激素和促黃體生成激素水平高峯降低或消失，抑制排卵。左炔諾孕酮可使子宮內膜變薄，分泌功能不良，改變宮頸粘掖理化性質的作用、不利於孕卵着牀。用於緊急避孕時，可通過延遲或抑制排卵及影響子宮內膜正常發育，使之與受精卵的發育不同步，干擾着牀，受精卵變性並停止發育，達到避免妊娠的目的。
藥動學：口服易自胃腸道吸收。
口服左炔諾孕酮 1mg,2、8、及24小時測定血藥濃度，依次爲8.1ng/ml、3.8ng/ml及1.3ng/ml。Tl/2爲5.5—10.4小時。
口服吸收主要在肝內代謝。代謝物主要爲3a、5B-四氫甲基炔諾酮。
適應症：用於無防護性同房及避孕意外失敗者採取的緊急措施。
用 法：於避孕失敗或無防護性同房後72小時內服用左炔諾孕酮(0.75mg/片)一片，12小後再服1片。(總量爲1.5mg)。
注意事項：
1、極少數人服藥後可有噁心、嘔吐等副反應，一般症狀較輕，不需特別處理。如在服藥後2小時內發生嘔吐，應馬上補服一片。
2、服藥到下次月經前應避免同房或務必使用避孕套，以防止用藥後發生的妊娠。
3、服用緊急避孕藥，可能使下次月經延期，預期月經一週後如月經仍未來潮，應及時去醫院檢查。
4、緊急避孕是一種臨時補救措施，不宜經常使用，故應儘快落實常規避孕方法。
效 果：失敗率約爲2%。
