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高齡二胎孕婦保健你要知道的7個問題!

來源:寶貝周    閱讀: 1.12W 次
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想要二胎,可是自己的年齡已經很大了,那麼面對高齡二胎孕婦需要注意哪些事情呢?今天小編給大家介紹高齡二胎孕婦保健要知道的7個問題!

想要二胎,可是自己的年齡已經很大了,那麼面對高齡二胎孕婦需要注意哪些事情呢?今天小編給大家介紹高齡二胎孕婦保健要知道的7個問題!

醫學上,懷孕時年齡達35歲或以上的孕婦,稱爲“高齡孕婦”。高齡二胎孕婦懷孕風險高,所以孕期的保健工作,就更不能馬虎了。

提醒一:到專科門診做保健

這個建議,其實是讓你產檢前要“挑醫生”。

專科門診,是指副主任醫師或主治醫師以上級別的醫生的門診。一般而言,他們對高危妊娠的處理會更有經驗。

35歲以上婦女是高危妊娠的高發人羣,故建議到專科門診做保健。

提醒二:別忽視染色體疾病篩查

高齡女性懷孕,胎兒易出現染色體疾病。

懷孕時間越遲,生下畸形兒的風險也就越大。以唐氏綜合徵爲例,有數據顯示,中國25歲產婦生下唐氏患兒的概率爲1/1300;到了35歲,其概率高達1/365;45歲產婦,其概率更高達1/30。

孕婦年齡超過35歲,尤其是38歲以上的,最好做相關的產前診斷,比如孕早期可以做胎兒絨毛活檢;到了孕中期,可以取羊水等。

如21-三體、18-三體等染色體數目異常,都屬於比較容易診斷的;另外也可以診斷出部分染色體結構異常的情況。結合超聲波、血清標誌物篩查等綜合檢查,可以提高產前診斷的準確率。

提醒三:非高危人羣,可不查TORCH

產檢時,有些孕婦會被建議做TORCH篩查。此項篩查應當在孕前篩查或孕期有針對性地做,不能視爲常規篩查。

這是因爲,弓形蟲、鉅細胞病毒和單純皰疹病毒,目前對這三種病原體並沒有成熟的篩查手段。

若篩查出抗體陽性,尚不能清楚孕婦何時感染,胎兒是否百分之百會感染;即便感染了,也不確定是否會發病,也無法根據此篩查結果來決定是否需要終止妊娠。但是,卻可能給孕婦帶來心理的恐慌和不必要的干預。

如果確診孕期母親感染,還要進行羊水穿刺,看胎兒有無感染。如果有,最好還要做臍血穿刺。如果臍血感染,還要通過B超看胎兒結構有無異常。若無異常,小孩還要不要,那就要看孕婦的意見了。

TORCH感染其實對大人來說,表現爲感冒症狀,並不會帶來明顯不適。如果在孕早期有感冒症狀,擔心影響胎兒,可以查一下,否則不建議做。

高齡二胎孕婦保健你要知道的7個問題!

提醒四:要預防早產

妊娠滿28 周、不足37 周間分娩,即爲早產。

早產兒的死亡率較高,即使能存活,亦有近過半數出現新生兒呼吸窘迫綜合徵等併發症,甚至留下腦癱等後遺症。

雖然早產的發病機制尚未完全明瞭,但研究發現,既往有早產或晚期流產病史者,有多次人流史者,有宮頸、生殖道感染者,曾做過宮頸手術者,孕期出現多次不規則宮縮者,都是早產的高危人羣。

而高危人羣應當在孕15周、16周後開始做早產預測。假如早產風險高,則應當在醫生的指導下進行預防和處理。

提醒五:高齡產子,不一定要剖宮

高齡產婦,容易出現難產。其主要原因是,隨着年齡增長,骨盆和韌帶功能退化,軟產道組織彈性減弱,子宮收縮力也相應減弱,如果合併胎位不正,就容易導致產程延長而引起難產。

爲此,很多高齡產婦早早做好剖宮產準備。

但是高齡並非剖宮產的指徵,順產還是剖宮產,要根據胎兒和產婦身體情況進行選擇。一般情況下,可以先試產,如果產程有異常,再行剖宮產。

提醒六:有剖宮產史的,懷二胎要特別監護

早年間,由於對剖宮產認識不全面,加上獨生子女政策,很多人認爲“反正只生一個”,選擇了剖宮產。當要生二胎時,肚子的那條瘢痕,卻成了隱患。

瘢痕部是子宮最薄弱和貧瘠的地方。若再懷孕,胎囊不幸着牀在瘢痕部,形成瘢痕部妊娠。隨着胚胎的生長,很可能出現大出血,甚至子宮破裂的危險。

如果胚胎凸向宮腔生長,風險較低,可根據產婦對妊娠的訴求,再決定是否終止妊娠。如果胚胎凸向子宮表面生長,那麼應當停止妊娠。

還有一種高危情況,便是胎盤植入。胎盤像大樹長了根一樣,深深紮根於子宮肌層,可導致大出血、子宮穿孔等危重症,若處理不及時,會危及產婦生命。若出現這種情況,最好轉診到有很好條件的大醫療機構。

提醒七:頭胎剖宮,二胎未必要剖

有剖宮產史的產婦也不必過於擔心,上述風險只是小概率事件。多數人在專業醫生的保駕護航下,是可以順利生下二胎的。

但你可能還會遇到另一個問題:第二胎,是不是還得再挨一刀?

其實未必。

如果上次手術恢復得好,這次妊娠不存在任何剖宮產指徵,還是有機會陰道分娩的。如果上一次剖宮產選擇的是子宮體部的剖宮產,或雖然是子宮下段的剖宮產,但是術後恢復不好,術後有感染的情形等,陰道分娩的機會就小一些,需要醫生根據情況評估。

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