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如何提防產後大出血

來源:寶貝周    閱讀: 1.97W 次
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可別以爲生完孩子就萬事大吉了,女性在產後還是有很多要注意的地方,而產後出血就是其中之一。

如何提防產後大出血

可別以爲生完孩子就萬事大吉了,女性在產後還是有很多要注意的地方,而產後出血就是其中之一。

本文我們就一起來了解有關產後出血的內容

產後出血是全球孕婦死亡的最主要原因,每年導致125,000名孕婦死亡,2000萬名婦女患病。而持續升高的孕產婦死亡率及致殘率亦使很多婦女、孩子、家庭深受影響。每年因懷孕分娩而死亡的婦女中,約有1/4死於產後出血(PPH)。因此,有必要了解其發生原因與緊急處理方法,才能解除“產後大出血”的危機。

“這幾天我一直沒閤眼,茶飯不思,我擔心我老婆。我已經借遍了能借的人了,還是沒有醫藥費。”王先生說。8日妻子被送進醫院生產,到她住進重症治療室,王先生的心情就像坐過山車一樣,從做父親的喜悅到得知老婆大出血的恐慌,再到老婆病情好轉的欣慰,然後直轉急下,醫生說其妻中風……

產後大出血”屬產後嚴重併發症,可能產後立即發生,也可能產後一天甚至數天出院之後才發生,會出現生命跡象不穩定,甚至休克及死亡,所以千萬不可輕忽!你必須警覺其症狀、瞭解其發生原因與緊急處理方法,才能解除“產後大出血”的危機。

一、什麼是“產後大出血”?

“產後大出血”是指胎兒娩出後,經陰道生產的產婦出血超過500毫升,或經剖腹生產的產婦出血超過1000毫升。一般經陰道生產後的出血量普遍被低估,因爲在胎盤剛娩出到子宮完全收縮瞬間,往往就可能失血數百毫升,而部份產婦在出血後並沒有任何不適,所以雖然依據其定義是超過500毫升屬於產後大出血,但實際上這些產婦並不是每位都被認定是產後異常。

二、“產後大出血”依其發生時間可分爲以下兩種,其病因亦有所不同:

早發性(或稱立刻性):指生產後24小時內發生,多數由於子宮收縮不良或產道裂傷所致,在產後不久即能被發現及診斷。

晚發性:指發生在生產24小時後~6周內,其原因可能是因胎盤殘留或子宮復原不良所引起,症狀發生及確立診斷時間較晚。

三、爲什麼會發生“產後大出血”

1、子宮無力(早發性)

子宮無力爲產後大出血最常見的原因。子宮內的小血管在胎盤剝離後,需依靠子宮肌肉層良好收縮來壓迫血管及局部血塊形成,以達止血效果。

這是由以下幾點所造成的

(1)全身因素:產婦體質虛弱,精神緊張,對分娩恐懼,臨產後鎮靜劑、麻醉劑、子宮鬆弛劑過度使用等。

(2)產科因素:產程延長,體力消耗過大;併發症如前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、貧血等引起子宮肌水腫、滲血、子宮不收縮。

(3)子宮因素:子宮肌纖維過度伸展,如多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多;子宮肌壁損傷,如前次剖宮產史、子宮肌瘤剔除術後、產次過多過頻造成子宮肌纖維損傷;子宮肌肉發育不良,如子宮畸形。

2、子宮內胎盤殘留(早發性或晚發性)

胎盤是胎兒獲得母親養分的地方,緊密附着在子宮內壁。當胎兒娩出後,子宮內壓力快速下降,以及催產素刺激子宮收縮,阻斷了與胎盤之間的血流,都會導致胎盤在胎兒娩出後不久即發生剝離。但有時候胎盤沒有完全脫落,或是發生不同程度的胎盤植入,或是多長出“副胎盤”,就有可能引起一部份胎盤殘留在子宮內。

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