什麼是羊水過少?
哪些孕婦容易羊水過少?
羊水過少還能順產嗎?
羊水過少的原因有哪些?
羊水過少怎麼辦?
什麼是羊水過少?哪些孕婦容易羊水過少？羊水過少還能順產嗎?羊水過少的原因有哪些?羊水過少怎麼辦?
什麼是羊水過少?
目前，醫院大多是通過超音波來了解羊水量的狀況，採取"羊水指數法"來確定羊水量是否正常。方法是：將子宮分爲四個象限，分別量每個象限中羊水的最大深度，再相加求其總和來判斷你的羊水指數(AFI)水平。
孕晚期正常的羊水指數一般在5～22釐米(cm)之間，總和不足5釐米會被認爲是羊水過少(不同醫院的標準可能略有差異)。
羊水過少表現爲羊水粘稠、渾濁、呈暗綠色。羊水過少對是胎兒來說是危險的、極其重要的信號。妊娠早、中期時羊水過少多以流產告終。
哪些孕婦容易羊水過少?
1、出現羊水外漏、宮高比實際孕周小或者覺得寶寶胎動不太多等情況，醫生可能會懷疑你羊水過少。
2、懷前面的寶寶時有過胎兒宮內發育受限的情況;
3、孕婦有慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病、狼瘡等症;
4、孕婦過了預產期，醫生可能也會特別注意會不會有羊水過少的問題。
羊水過少還能順產嗎?
現在有一種說法，就是如果羊水少的話就應該選擇剖腹產。其實這種說法片面化了。
羊水少並不直接影響生產，只是羊水少緩衝有限，宮縮時胎兒的耐受程度就低，有可能出現窒息，所以要做好胎心監護。若是孕婦的情況一直挺好，可以再醫生幫助先進行試產，試產不成再剖。
如果羊水過少又合併有胎兒生長遲滯，那就必須考慮提早生產，因爲這已經意味着存在某種程度的胎兒窘迫，繼續懷孕無法確保安全。
對於孕婦而言，最重要的還是聽從醫生的分析，根據醫生的分析和你的具體情況而做出選擇，不要一旦因爲羊水過少就變得很慌張，立即將剖腹產作爲唯一選項，我們應該聽從醫生的建議。
羊水過少的原因有哪些?
專家們也不是總能搞清楚什麼會導致羊水過少。在孕晚期的最後階段，尤其是超過預產期後，羊水過少這種情況最常見。羊水過少的狀況出現得越晚，胎兒受到的影響就會越小。以下是一些羊水過少最常見的原因：
羊膜破裂導致羊水過少
羊膜上哪怕只是出現一個小裂口，也會使一些羊水流出來。這種情況在你懷孕的任何階段都可能會出現。不過，在臨近生產時會更常見。如果你注意到內褲溼了，你自己就會發現羊水外漏了;或者醫生給你做檢查時，也可能會發現。
羊膜破裂會增加你和寶寶受感染的風險，因爲破膜後就給細菌提供一個進入羊膜腔的通路了。有時候，小裂口會自行癒合，羊水就不再外漏了，羊水量也會恢復正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就會如此。
胎盤問題導致羊水過少
如果是胎盤出了問題，比如部分早剝，胎盤就不能給寶寶供應足夠的血和營養物質，從而導致胎兒中斷羊水循環。
某些疾病因素導致羊水過少
某些疾病也會導致羊水過少，比如慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病和狼瘡等。
雙胞胎或多胞胎造成羊水過少
如果你懷的是雙胞胎或多胞胎，也有可能會羊水過少。在雙胎輸血綜合徵病例中也可能會出現羊水過少，其中一個寶寶羊水過少，而另一個又過多。
胎兒畸形導致羊水過少
如果你是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少，可能說明你的寶寶會有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發育不正常(即波特綜合徵)或者尿道阻塞，就不能產生足夠的尿液來維持羊水量。先天性心臟缺陷也會造成這一問題。
羊水過少怎麼辦?
如果你羊水過少，醫生會密切觀察胎兒，確保他繼續正常發育。至於醫生會怎樣具體處理，則要看你的孕周、胎兒的健康狀況以及你是否有其他併發症。
如果在孕中期發現羊水過少常常合併胎兒畸形，需要進行細緻檢查(如進行臍血或羊水染色體檢查，排除染色體異常)。當排除胎兒畸形可能後，可嚴密觀察胎兒在宮內的情況及羊水量的變化。
如果是由於母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少，大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。
對於凝血功能亢進的媽媽，可以皮下注射低分子肝素，或者靜脈輸注低分子右旋糖酐，使血液不那麼容易凝固，胎盤的血液循環更加通暢，利於羊水的形成。
必要時還可以採用羊膜腔內灌注療法，即在B超引導下用穿刺針經腹向羊膜腔內注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。這種方法現在被越來越多的人認識並採納，尤其是對於一些較早期出現不明原因羊水過少的孕婦，胎兒不成熟，羊水灌注可以在短時間內改善羊水過少對胎兒的影響，維持胎兒的正常發育。
但是在進行這些治療前一定要先進行全面的評估，治療時必須住在醫院，在嚴密的監測下進行，以防過敏反應、出血傾向、早產、流產、感染等不良反應的發生。
如果你快到預產期了，醫生會給你做引產。有時候，你可能需要早點兒把寶寶生出來，比方說，如果你有嚴重的先兆子癇或寶寶在子宮裏狀況不好。
不管怎麼樣，醫生都會非常密切地監控胎兒的情況，頻繁地給你做超聲檢查、胎心監護，以及生物物理評分和超聲多普勒檢查。醫生會讓你多喝水，數胎動的次數，如果你注意到寶寶變得不那麼愛動了，要立刻告訴醫生。
羊水過少會增加你生產時出現併發症的可能性。主要的問題是，由於羊水變得非常少，寶寶的活動或你的宮縮會擠壓臍帶。在生產過程中，如果你的寶寶承受不住順產，醫生會建議你做剖腹產(剖宮產)。
