4月25日是我國兒童預防接種宣傳日，今年的宣傳主題是“接種疫苗，保障健康”。近年，各地接種乙肝疫苗後出現異常反應病例頻被報道，引起社會關注，專家提醒家長，要認識到接種疫苗的重要性，正確對待和分析預防接種異常反應個案、不能因噎廢食、因沒有接種疫苗而影響孩子的健康。
4月25日是全國兒童預防接種宣傳日，關於兒童預防接種，媽媽們總是有很多的問題。39健康網特邀請深圳市疾病預防控制中心免疫規劃科副主任汪武新爲廣大網友答疑解惑。
1、預防接種前父母需要注意些什麼？
答：家長應注意觀察孩子的身體情況。如遇有發熱和其他身體不適，則需主動告知醫生，延遲接種時間。一般的輕度身體不適可以接種疫苗。特殊身體情況需聽從醫生的建議。
按照預約的時間接種疫苗，接種時要帶上孩子的“兒童預防接種證”，以便醫護人員查詢和登記。
2.疫苗是隻打免費的就可以了麼？對於自費的二類疫苗，哪些疫苗必須打？哪些可選擇性打？
答：在我國現階段，免費疫苗是指國家免疫規劃規定的兒童必須接種的疫苗。對於自費的二類疫苗，應本着知情自願原則和自身經濟能力綜合考慮。一般來說，二類疫苗對其相應預防的疾病有很好的保護作用，條件允許的話，可儘量選擇接種，以利於多種疾病的預防。
3.爲什麼有些傳染病發病率已很低，還要讓寶寶接種這些疫苗？
答：兒童來自母體的對一些疾病的免疫力多數在出生半年後會逐漸消失。這個階段的兒童是易感兒童，對多種傳染病都十分易感。儘管有些傳染病的發病率很低，但傳染源仍然存在，兒童受感染的機率很高。所以兒童必須按國家規定的免疫程序接種疫苗。
不能按照傳染病發病率低來判斷兒童是否應該接種某種疫苗。理論上說，只有當某種疾病在全球宣佈消滅了，纔可停止接種該類疫苗，例如天花。
4.寶寶接種後出現哪些狀況屬正常？
答：一般來說，短暫的38℃以下的發熱和輕度的不適以及注射疫苗的局部輕度紅腫都是接種後常見的反應，無需進行任何處理。但家長應進行密切觀察，如果全身或局部反應加重，應儘早到醫院就診。
5.寶寶接種時間能提前或推後嗎？如果因故延後會不會影響接種效果？
答：儘量按照規定的時間接種疫苗。如果提前或推後很短時間（例如1-2天），一般不會產生影響，但是提前或延遲很長時間則會影響接種效果。例如乙肝疫苗，我們規定的是“0、1、6”程序，就是說，應該在新生兒出生的第1天（24小時內）接種首針乙肝疫苗，1個月、6個月後分別接種第二、三針。嚴格按照規定的時間接種疫苗，可達到最理想的效果。
6.寶寶接種疫苗後生病了，會影響疫苗效果嗎？
答：一般來說不會。但由於接種後生什麼樣的病，疾病的嚴重程度和持續時間等，應根據實際情況諮詢醫生。
7.打了疫苗就可以百分百預防疾病嗎？
答：一般來說，按規定的免疫程序完成疫苗接種，可以預防該疫苗針對的相關疾病。但是，受種者健康因素的影響、免疫功能不全或低下、使用免疫抑制劑等特殊的原因，可導致接種失敗。疫苗的抗原型別與當地流行的毒株不同也可導致接種無效。如遇這種情況，可擇機進行補充免疫。
8.特殊寶寶的接種（比如早產兒、肥胖兒、先心病患兒等）打疫苗與健康足月兒有哪些區別？
答：我國目前除暫定出生體重小於2500克的早產兒暫緩接種卡介苗、出生體重小於2000克的早產兒暫緩乙肝疫苗接種（或首針不計入乙肝疫苗全程免疫範圍，一個月後不論體重如何重新按免疫程序接種3劑乙肝疫苗）之外，其他免疫規劃規定接種的疫苗無接種禁忌。早產兒由於免疫系統的發育不成熟，更容易感染各種傳統病，應儘早給早產兒、低出生體重兒接種疫苗。世界衛生組織一直強調免疫規劃規定應接種的疫苗不應該有很多禁忌，包括上述的肥胖等。兒童身體其他情況、是否能接種疫苗，應根據接種點的醫生的建議。
免疫系統發育完善的兒童，接種疫苗的效果應該是相同的。
9.家長該如何理智看待疫苗事件頻發？
答：接種疫苗是預防和控制傳染病的最經濟有效的措施，疫苗接種率提高，相應傳染病發病率下降，兒童健康得以保障。疫苗是一類特殊的生物製品，疫苗自身的生物學特性以及受種者本身的體質狀況等因素的客觀存在，不可避免有極少數預防接種異常反應的發生。
目前我國的疫苗從生產到接種環節，有着嚴格的管理程序，疫苗總體是安全可靠的。作爲家長，要認識到接種疫苗的重要性，正確對待和分析預防接種異常反應個案，不能因噎廢食，因沒有接種疫苗而影響孩子的健康。
專家簡介：汪武新，深圳市疾病預防控制中心免疫規劃科副主任、主任醫師
